脳卒中後の腰部マリガンの動員は、歩行、バランス、トランクの位置感を改善できますか？
脳卒中生存者におけるトランクの位置感覚、バランス、および歩行に対するマリガンベースの腰椎動員の影響：無作為化研究
調査の概要
詳細な説明
脳卒中は、脳の動脈循環の破壊によって引き起こされる高圧疾患であり、その結果、運動、感覚、認知障害を含むさまざまな神経障害が生じます。 これらの障害は、筋肉の強さ、姿勢制御、感覚、歩行が悪影響を受けるため、個人の日常活動を独立して実行する能力の低下につながります。 脳卒中患者は、バランスの欠陥により転倒のリスクが増加することがよくあり、これは転倒の重大な恐怖にも寄与する可能性があります。 したがって、バランス制御を改善することは、脳卒中リハビリテーションにおける不可欠な治療目標です。
トランクはバランス制御において極めて重要な役割を果たしており、リハビリテーションプログラムの主な焦点である必要があります。 腰椎の移動度が制限されている人、幹の筋肉の弱体化または筋肉の活性化パターンの変化は、腰椎固有受容の低下、股関節戦略の障害、脊椎安定化の減少につながります。これらはすべてバランスの困難に寄与します。 最近の研究では、従来のリハビリテーション技術と他の介入を組み合わせることで、より効果的な結果が得られることが示唆されています。
脳卒中リハビリテーションでは、さまざまな動員技術がますます使用されています。 そのようなアプローチの1つは、特に脳卒中患者の膝、足首、肩の問題の治療に一般的に適用されるマリガンの概念です。 しかし、脳卒中患者におけるマリガンを拠点とする腰椎動員の有効性に関する研究は限られています。 Mulliganのテクニック、特に持続的な自然apophysealグライド（SNAG）技術は、個人の身体を自由に動かし、機動性と機能を高める能力を向上させ、最終的に自信を高め、運動の恐怖などの心理的障壁を減らすのに役立ちます。
この研究の目的は、脳卒中のある個人のバランス、トランクの位置感覚、および歩行の強化におけるマリガンベースの腰椎動員の有効性を評価することを目的としています。 この手法の影響を評価することにより、この研究は、脳卒中患者の機能的結果と生活の質を改善できる、より効果的なリハビリテーション戦略の開発に貢献しようとしています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Wala'a Al-Deges, MSc
- 電話番号：05457269342
- メール：walaa.deges@yahoo.com
研究場所
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Ankara、七面鳥、06010
- 募集
- Ankara Yıldırım Beyazıt University
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コンタクト：
- Wala'a AlDEGES, Mac
- 電話番号：05457269342
- メール：walaa.deges@yahoo.com
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コンタクト：
- Wala'a Al-deges, MSc
- 電話番号：05457269342
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主任研究者：
- Wala'a AlDEGES
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準：
参加者は、調査の対象となるために、次のすべての条件を満たす必要があります。
- 神経科医による脳卒中と診断されました。
- 30〜65歳。
- 初めてのストローク（シングルエピソード）。
- 6〜24か月の脳卒中期間。
- 修正されたランキンスケール（MRS）で3以下のスコア。
- ミニメンタル状態検査（MMSE）で24以上のスコア。
除外基準：
参加者は、次の条件のいずれかを満たしている場合、除外されます。
- 脊椎に影響を与える筋骨格障害の病歴（例：がん、脊柱側osis症、脊柱症、関節リウマチ、強直性脊椎炎）。
- 以前の腰椎手術。
- 脳卒中以外の神経学的状態の存在（例：パーキンソン病、多発性硬化症）。
- バランスやウォーキングに影響を与える深刻な視覚障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：研究グループ
このグループの参加者は、マリガンの持続的な自然のアポ障害グライド（スナッグ）と従来のエクササイズの組み合わせを受け取ります。
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マリガンは、腰椎に適用された自然のアポ障害グライド（スナッグ）を維持し、従来のリハビリテーション演習（神経筋トレーニング、ストレッチング、強化、バランスエクササイズ）と組み合わせました。
他の名前：
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アクティブコンパレータ：コントロールグループ
このグループの参加者は、従来の理学療法演習を受けます
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マリガンの動員なしで行われた神経筋トレーニング、ストレッチ、強化、バランスエクササイズ、および歩行トレーニング。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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静的バランス評価（Mini-Bestest）
時間枠：ベースラインと4週間後
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ミニバランス評価システムテスト（Mini-Bestest）は、予測的な姿勢調整、反応性の姿勢制御、感覚向上、動的歩行など、バランス制御を評価します。
0から28のスコアを獲得した14のアイテムで構成されており、より高いスコアはバランスが優れていることを示しています。
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ベースラインと4週間後
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静的バランス評価（ALDAバランスデバイス）
時間枠：ベースラインと4週間後
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ALDAバランスデバイスは、L3-5椎骨に配置されたモーションセンサーを使用して、姿勢の揺れを評価します。
バランス応答を分析するために、ワイヤレスシステムを介して移動データを記録します。
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ベースラインと4週間後
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動的バランス評価（トランク障害スケール-TIS）
時間枠：ベースラインと4週間後
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TISは、静的座位バランス、動的座位バランス、および調整の3つのサブコンポーネントを通じて、脳卒中患者のトランクコントロールを評価します。
スケールは17のアイテムで構成され、合計スコアは0〜23の範囲で、スコアが高いほどトランク制御が優れていることが示されています。
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ベースラインと4週間後
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動的バランス評価（機能リーチテスト-FRT）
時間枠：ベースラインと4週間後
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機能的なリーチテストは、固定されたサポートベースを維持しながら、参加者が前方に到達できる最大距離を測定することにより、バランスの安定性を評価します。
3つの試験が行われ、平均距離が記録されます。
15 cm以下の到達距離は、高い転倒リスクを示しています。
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ベースラインと4週間後
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歩行パフォーマンス（動的歩行指数（DGI））
時間枠：ベースラインと4週間後
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さまざまな条件下で機能的な移動度と動的な歩行能力を評価します（たとえば、速度の変化、障害物を踏む）。
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ベースラインと4週間後
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歩行性能（10メートルのウォークテスト）
時間枠：ベースラインと4週間後
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10メートル歩くのにかかった時間を記録することにより、歩行速度を測定します。
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ベースラインと4週間後
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トランク位置感覚（固有受容）傾斜テスト
時間枠：ベースラインと4週間後
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傾斜計は、トランクの位置感覚と固有受容を測定するための最も一般的に使用される方法の1つです。
参加者は、立っている間に3回30°腰椎屈曲位置に導かれ、この位置を記憶するように求められます。
その後、参加者は目を閉じて同じ位置を再現しようとするように指示されます。
直立したスタンスに戻った後、彼らは再び30°の屈曲位置を見つけるように求められます。
このプロセスは3回繰り返され、結果が記録されます。
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ベースラインと4週間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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転倒リスク（タイミングアップアンドゴー（タグ）テスト）
時間枠：ベースラインと4週間後
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椅子から立つ時間を測定し、3メートルの歩き、回転、歩いて、座って座ることにより、機能的なモビリティを評価します。
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ベースラインと4週間後
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認知機能（標準化されたミニメンタルテスト（SMMT））
時間枠：ベースラインと4週間後
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記憶、注意、視空間能力を含む認知状態を評価します。
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ベースラインと4週間後
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機能的独立性（バーテル指数）
時間枠：ベースラインと4週間後
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モビリティ、セルフケア、転送などの日常生活活動における独立を評価します。
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ベースラインと4週間後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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