Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kan lumbal Mulligan -mobilisering forbedre gangen, balansen og bagasjerommet posisjonen etter hjerneslag?

14. mars 2025 oppdatert av: Mustafa Ertuğrul Yaşa, Gulhane School of Medicine

Effekter av Mulligan-basert korsryggmobilisering på bagasjeromsposisjonssans, balanse og ganglag i hjerneslagoverlevende: en randomisert studie

Stroke er en patologi forårsaket av forstyrrelser i hjernens arterielle sirkulasjon, noe som fører til høye sykelighetsrater. Personer som opplever et hjerneslag står ofte overfor nevrologiske svekkelser som motoriske, sensoriske og kognitive dysfunksjoner, som negativt påvirker muskelstyrke, postural kontroll, sensasjon og gangart, og reduserer deres uavhengighet i daglige aktiviteter. Balanseunderskudd hos hjerneslagpasienter øker risikoen for fall og bidrar til frykt for å falle. Forbedring av balansekontroll er et sentralt mål i rehabilitering. Betydningen av bagasjerommet i balansekontroll og rehabilitering er veletablert, ettersom den spiller en sentral rolle i å opprettholde stabiliteten. Hos individer med begrenset korsryggmobilitet kan svekkede bagasjeromsmuskler og endret muskelaktivering føre til en reduksjon i propriosepsjon, hoftestrategi og ryggstabilisering, ytterligere svekkende balanse. Å kombinere konvensjonelle treningsmetoder med andre rehabiliteringsteknikker har vist seg å gi mer effektive utfall. Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av Mulligan-basert korsryggmobilisering på balanse, bagasjeromsposisjonssans og ganglag hos individer med hjerneslag.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Stroke er en tilstand med høy morbiditet forårsaket av en forstyrrelse i hjernens arterielle sirkulasjon, noe som resulterer i forskjellige nevrologiske svekkelser, inkludert motoriske, sensoriske og kognitive mangler. Disse svekkelsene fører til en nedgang i individets evne til å utføre daglige aktiviteter uavhengig, ettersom muskelstyrke, postural kontroll, sensasjon og gangart påvirkes negativt. Hjerneslagpasienter har ofte økt risiko for fall på grunn av balanseunderskudd, noe som også kan bidra til en betydelig frykt for å falle. Forbedring av balansekontroll er således et essensielt terapeutisk mål i hjerneslagrehabilitering.

Bagasjerommet spiller en sentral rolle i balansekontrollen, og det skal være hovedfokuset i rehabiliteringsprogrammer. Hos individer med begrenset korsryggmobilitet, svekkede bagasjeromsmuskler eller endrede muskelaktiveringsmønstre fører til redusert lumbale propriosepsjon, nedsatt hoftestrategi og redusert ryggmargsstabilisering, som alle bidrar til balansevansker. Nyere studier antyder at å kombinere konvensjonelle rehabiliteringsteknikker med andre intervensjoner kan gi mer effektive resultater.

I hjerneshabilitering blir forskjellige mobiliseringsteknikker i økende grad brukt. En slik tilnærming er Mulligan -konseptet, som ofte brukes i muskel- og skjelettsykdommer, spesielt i behandlingen av kne-, ankel- og skulderproblemer hos hjerneslagpasienter. Imidlertid har det vært begrenset forskning på effektiviteten av Mulligan-basert lumbale ryggmobilisering hos hjerneslagpasienter. Mulligan -teknikken, særlig den vedvarende naturlige apofysiske glides (SNAG) -teknikken, kan bidra til å forbedre individets evne til å bevege kroppen fritt og forbedre mobiliteten og funksjonen, til slutt øke tilliten og redusere psykologiske barrierer som frykten for bevegelse.

Denne studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av mulliganbasert lumbalmobilisering i å styrke balansen, bagasjeromsposisjonssans og ganglag hos individer med hjerneslag. Ved å vurdere virkningene av denne teknikken, søker studien å bidra til utvikling av mer effektive rehabiliteringsstrategier som kan forbedre funksjonelle utfall og livskvalitet for hjerneslagpasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Ankara, Tyrkia, 06010
        • Rekruttering
        • Ankara Yıldırım Beyazıt University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Wala'a Al-deges, MSc
          • Telefonnummer: 05457269342
        • Hovedetterforsker:
          • Wala'a AlDEGES

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Deltakerne må oppfylle alle følgende forhold som skal være kvalifisert for studien:

    • Diagnostisert med hjerneslag av en nevrolog.
    • I alderen 30 til 65 år.
    • Først noensinne Stroke (enkelt episode).
    • Strokevarighet mellom 6 til 24 måneder.
    • Score på ≤3 på den modifiserte Rankin -skalaen (MRS).
    • Poeng på ≥24 på mini-mental statsundersøkelse (MMSE).

Eksklusjonskriterier:

  • Deltakerne vil bli ekskludert hvis de oppfyller noen av følgende forhold:

    • Historie med muskel- og skjelettsykdommer som påvirker ryggraden (f.eks. Kreft, skoliose, spondylolistese, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt).
    • Tidligere korsryggkirurgi.
    • Tilstedeværelse av andre nevrologiske forhold enn hjerneslag (f.eks. Parkinsons sykdom, multippel sklerose).
    • Alvorlig synshemming som påvirker balansen eller turgåing.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Studiegruppe
Deltakere i denne gruppen vil motta en kombinasjon av Mulligan vedvarende naturlige apofysiske glider (snags) og konvensjonelle øvelser.
Mulligan opprettholdt naturlige apofysiske glider (snags) påført korsryggen, kombinert med konvensjonelle rehabiliteringsøvelser (nevromuskulær trening, strekking, styrking og balanseøvelser).
Andre navn:
  • Snags -teknikk med konvensjonell rehabilitering
  • Lumbal snags med rehabiliteringsøvelser
  • Mulligan ryggmobilisering med fysioterapiøvelser
  • Lumbal mobilisering og funksjonell rehabilitering
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Deltakere i denne gruppen vil motta konvensjonelle fysioterapiøvelser
Nevromuskulær trening, strekking, styrking, balanseøvelser og gangtrening utførte uten Mulligan -mobilisering.
Andre navn:
  • Konvensjonell fysioterapi
  • Standard rehabiliteringsøvelser
  • Tradisjonell fysioterapibehandling
  • Konvensjonelt treningsprogram
  • Konvensjonell fysioterapi med balanse og styrkeøvelser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Statisk balansevurdering (mini-beste)
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
MINI Balance Evaluation Systems Test (Mini-Bestest) vurderer balansekontroll, inkludert forventede posturaljusteringer, reaktiv postural kontroll, sensorisk orientering og dynamisk gangart. Den består av 14 elementer som er scoret fra 0 til 28, med høyere score som indikerer bedre balanse.
Baseline og etter 4 uker
Statisk balansevurdering (ALDA Balance Device)
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
ALDA-balanseanordningen bruker en bevegelsessensor plassert ved L3-5 ryggvirvlene for å vurdere postural svai. Den registrerer bevegelsesdata via et trådløst system for å analysere balansesponser.
Baseline og etter 4 uker
Dynamic Balance Assessment (Trunk Nedsatt skala - TIS)
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
TIS vurderer trunkkontroll hos hjerneslagpasienter gjennom tre underkomponenter: statisk sittende balanse, dynamisk sittende balanse og koordinering. Skalaen består av 17 elementer, med en total score fra 0 til 23, der høyere score indikerer bedre bagasjeromskontroll.
Baseline og etter 4 uker
Dynamic Balance Assessment (Functional Reach Test - FRT)
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
Den funksjonelle rekkevidde -testen evaluerer balansestabiliteten ved å måle den maksimale avstanden en deltaker kan nå fremover mens han opprettholder en fast støttebase. Tre forsøk gjennomføres, og gjennomsnittlig avstand blir registrert. En rekkevidde avstand på 15 cm eller mindre indikerer en høy høstrisiko.
Baseline og etter 4 uker
Gangprestasjoner (Dynamic Gait Index (DGI))
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
Vurderer funksjonell mobilitet og dynamisk gangevne under forskjellige forhold (f.eks. Skiftende hastigheter, tråkker over hindringer).
Baseline og etter 4 uker
Gangprestasjoner (10-meter gangtest)
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
Måler ganghastighet ved å registrere tiden det tar å gå 10 meter.
Baseline og etter 4 uker
Trunk Position Sense (proprioseception) inclinometers test
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
Inklinometre er blant de mest brukte metodene for å måle sans og propriosepsjon av bagasjerommet og propriosepsjonen. Deltakeren vil bli guidet inn i en 30 ° lumbal fleksjonsposisjon tre ganger mens han står og vil bli bedt om å huske denne stillingen. Deretter vil deltakeren bli instruert om å lukke øynene og forsøke å gjenskape den samme posisjonen. Etter å ha kommet tilbake til en oppreist holdning, vil de bli bedt om å finne 30 ° fleksjonsposisjon igjen. Denne prosessen vil bli gjentatt tre ganger, og resultatene blir registrert.
Baseline og etter 4 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fall Risiko (Timed Up and Go (TUG) Test)
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
Evaluerer funksjonell mobilitet ved å måle tiden det tar å stå fra en stol, gå 3 meter, svinge, gå tilbake og sette deg ned.
Baseline og etter 4 uker
Kognitiv funksjon (Standardized Mini Mental Test (SMMT))
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
Vurderer kognitiv status, inkludert hukommelse, oppmerksomhet og visuospatiale evner.
Baseline og etter 4 uker
Funksjonell uavhengighet (Barthel Index)
Tidsramme: Baseline og etter 4 uker
Vurderer uavhengighet i daglige livsaktiviteter som mobilitet, egenomsorg og overføringer.
Baseline og etter 4 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

10. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

10. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. mars 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2025

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Indivuduelle deltakerdata vil være tilgjengelig for den ansvarlige forskeren.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere