Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kan de mobilisatie van de lumbale mulligan het gang van het looppositie, de balans en de stampositie -zin verbeteren na een beroerte?

14 maart 2025 bijgewerkt door: Mustafa Ertuğrul Yaşa, Gulhane School of Medicine

Effecten van op Mulligan gebaseerde lumbale mobilisatie op de zintuig van de kofferspositie, balans en loop bij overlevenden van beroertes: een gerandomiseerde studie

Beroerte is een pathologie veroorzaakt door verstoringen in de arteriële circulatie van de hersenen, wat leidt tot hoge morbiditeitspercentages. Personen die een beroerte ervaren, worden vaak geconfronteerd met neurologische stoornissen zoals motorische, sensorische en cognitieve disfuncties, die een negatieve invloed hebben op spierkracht, houdingscontrole, sensatie en loop, waardoor hun onafhankelijkheid in dagelijkse activiteiten wordt verminderd. Balanstekorten bij patiënten met een beroerte verhogen het risico op vallen en dragen bij aan een angst om te vallen. Verbetering van de balanscontrole is een belangrijk doel in revalidatie. Het belang van de kofferbak in balanscontrole en revalidatie is goed ingeburgerd, omdat deze een centrale rol speelt bij het handhaven van de stabiliteit. Bij personen met beperkte lumbale mobiliteit kunnen verzwakte rompspieren en veranderde spieractivatie leiden tot een vermindering van proprioceptie, heupstrategie en spinale stabilisatie, een verdere aantasting van het evenwicht. Het combineren van conventionele trainingsbenaderingen met andere revalidatietechnieken is aangetoond dat ze effectievere resultaten opleveren. Deze studie heeft als doel de effecten van op Mulligan gebaseerde lumbale wervelkolommobilisatie op balans, rompositie en loop bij personen met een beroerte te onderzoeken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Beroerte is een hoge morbiditeitsvoorwaarde veroorzaakt door een verstoring in de arteriële circulatie van de hersenen, wat resulteert in verschillende neurologische stoornissen, waaronder motorische, sensorische en cognitieve tekorten. Deze stoornissen leiden tot een afname van het vermogen van het individu om onafhankelijk dagelijkse activiteiten uit te voeren, omdat spierkracht, houdingscontrole, sensatie en loop negatief worden beïnvloed. Patiënten met een beroerte worden vaak geconfronteerd met een verhoogd risico op vallen als gevolg van evenwichtstekorten, wat ook kan bijdragen aan een belangrijke angst voor vallen. Het verbeteren van de balanscontrole is dus een essentieel therapeutisch doel bij revalidatie van beroertes.

De kofferbak speelt een cruciale rol in balanscontrole en het zou de primaire focus moeten zijn in revalidatieprogramma's. Bij personen met beperkte lumbale mobiliteit leiden verzwakte rompspieren of veranderde spieractiveringspatronen tot verminderde lumbale proprioceptie, verminderde heupstrategie en verminderde spinale stabilisatie, die allemaal bijdragen aan evenwichtsproblemen. Recente studies suggereren dat het combineren van conventionele revalidatietechnieken met andere interventies effectievere resultaten kan opleveren.

Bij de revalidatie van de beroerte worden in toenemende mate verschillende mobilisatietechnieken gebruikt. Een dergelijke benadering is het Mulligan -concept, dat vaak wordt toegepast bij musculoskeletale aandoeningen, met name bij de behandeling van knie-, enkel- en schouderproblemen bij patiënten met een beroerte. Er is echter beperkt onderzoek gedaan naar de effectiviteit van op mulligan gebaseerde lumbale wervelkolom mobilisatie bij patiënten met een beroerte. De Mulligan -techniek, met name de aanhoudende natuurlijke ApophySeal Glides (SNAG) -techniek, kan helpen het vermogen van het individu te verbeteren om het lichaam vrijelijk te verplaatsen en de mobiliteit en functie te verbeteren, uiteindelijk het vertrouwen te vergroten en psychologische barrières zoals de angst voor beweging te verminderen.

Deze studie heeft als doel de effectiviteit van op mulligan gebaseerde lumbale mobilisatie te evalueren bij het verbeteren van de balans, het gevoel van de kofferbakpositie en het lopen bij personen met een beroerte. Door de effecten van deze techniek te beoordelen, probeert de studie bij te dragen aan de ontwikkeling van effectievere revalidatiestrategieën die de functionele resultaten en kwaliteit van leven voor patiënten met een beroerte kunnen verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Ankara, Kalkoen, 06010
        • Werving
        • Ankara Yıldırım Beyazıt University
        • Contact:
        • Contact:
          • Wala'a Al-deges, MSc
          • Telefoonnummer: 05457269342
        • Hoofdonderzoeker:
          • Wala'a AlDEGES

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemers moeten aan alle volgende voorwaarden voldoen om in aanmerking te komen voor de studie:

    • Gediagnosticeerd met een beroerte door een neuroloog.
    • 30 tot 65 jaar.
    • Eerste slag (enkele aflevering).
    • Duur van een beroerte tussen 6 en 24 maanden.
    • Score van ≤3 op de Modified Rankin Scale (MRS).
    • Score van ≥24 op het mini-mentale staatsexamen (MMSE).

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers worden uitgesloten als ze aan een van de volgende voorwaarden voldoen:

    • Geschiedenis van musculoskeletale aandoeningen die de wervelkolom beïnvloeden (bijv. Kanker, scoliose, spondylolisthese, reumatoïde artritis, spondylitis ankylopa).
    • Eerdere lumbale wervelkolomchirurgie.
    • De aanwezigheid van andere neurologische aandoeningen dan een beroerte (bijv. De ziekte van Parkinson, multiple sclerose).
    • Ernstige visuele beperkingen die het evenwicht of het lopen beïnvloeden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Studiegroep
Deelnemers aan deze groep ontvangen een combinatie van Mulligan Landed Natural ApophySeal Glides (SNags) en conventionele oefeningen.
Mulligan heeft natuurlijke apophysegale glides (haken) aangelopen toegepast op de lumbale wervelkolom, gecombineerd met conventionele revalidatieoefeningen (neuromusculaire training, stretching, versterking en balansoefeningen).
Andere namen:
  • Huags -techniek met conventionele revalidatie
  • Lumbale haken met revalidatieoefeningen
  • Mulligan wervelkolom mobilisatie met fysiotherapieoefeningen
  • Lumbale mobilisatie en functionele revalidatie
Actieve vergelijker: Controlegroep
Deelnemers aan deze groep ontvangen conventionele fysiotherapie -oefeningen
Neuromusculaire training, stretchen, versterking, balansoefeningen en looptraining uitgevoerd zonder mulligan -mobilisatie.
Andere namen:
  • Conventionele Fysiotherapie
  • Standaard revalidatieoefeningen
  • Traditionele fysiotherapiebehandeling
  • Conventioneel oefenprogramma
  • Conventionele fysiotherapie met evenwichts- en versterkingsoefeningen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Static Balance Assessment (Mini-Bestest)
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
De Mini Balance Evaluation Systems Test (MINI-BESTEST) beoordeelt de balanscontrole, inclusief anticiperende houdingsaanpassingen, reactieve houdingscontrole, sensorische oriëntatie en dynamische gang. Het bestaat uit 14 items gescoord van 0 tot 28, met hogere scores die een betere balans aangeven.
Basislijn en na 4 weken
Static Balance Assessment (ALDA Balance Device)
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
Het ALDA-balansapparaat gebruikt een bewegingssensor die op de L3-5 wervels wordt geplaatst om de houdingszwaai te beoordelen. Het registreert bewegingsgegevens via een draadloos systeem om balansreacties te analyseren.
Basislijn en na 4 weken
Dynamische balansbeoordeling (Trunk Impairment Scale - TIS)
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
De TIS beoordeelt de rompcontrole bij patiënten met een beroerte via drie subcomponenten: statische zitbalans, dynamische zitbalans en coördinatie. De schaal bestaat uit 17 items, met een totale score variërend van 0 tot 23, waar hogere scores een betere rompcontrole aangeven.
Basislijn en na 4 weken
Dynamische balansbeoordeling (functionele bereiktest - FRT)
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
De functionele Reach -test evalueert balansstabiliteit door het meten van de maximale afstand die een deelnemer vooruit kan reiken met behoud van een vaste basis van ondersteuning. Drie proeven worden uitgevoerd en de gemiddelde afstand wordt geregistreerd. Een bereikafstand van 15 cm of minder duidt op een hoog valrisico.
Basislijn en na 4 weken
Loopprestaties (Dynamic Gait Index (DGI))
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
Beoordeelt functionele mobiliteit en dynamisch wandelvermogen onder verschillende omstandigheden (bijv. Veranderende snelheden, stappen over obstakels).
Basislijn en na 4 weken
Loopprestaties (10-meter looptest)
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
Meet de loopsnelheid door de tijd vast te leggen om 10 meter te lopen.
Basislijn en na 4 weken
Trunk Position Sense (propriceptie) Inclinometers Test
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
Inclinometers zijn een van de meest gebruikte methoden voor het meten van de zin van de stampositie en proprioceptie. De deelnemer wordt driemaal in een 30 ° lumbale flexie -positie geleid tijdens het staan ​​en zal worden gevraagd om deze positie te onthouden. Vervolgens wordt de deelnemer geïnstrueerd om hun ogen te sluiten en proberen dezelfde positie te repliceren. Na zijn terugkeer naar een rechtopstaande houding zullen ze worden gevraagd om de 30 ° flexie -positie opnieuw te vinden. Dit proces wordt drie keer herhaald en de resultaten worden opgenomen.
Basislijn en na 4 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fall Risk (Timed Up and Go (Tug) Test)
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
Evalueert functionele mobiliteit door de tijd te meten die nodig is om uit een stoel te staan, 3 meter te lopen, te draaien, terug te lopen en te gaan zitten.
Basislijn en na 4 weken
Cognitieve functie (gestandaardiseerde Mini Mental Test (SMMT))
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
Beoordeelt de cognitieve status, inclusief geheugen, aandacht en visuospatiale vaardigheden.
Basislijn en na 4 weken
Functionele onafhankelijkheid (Barthel Index)
Tijdsspanne: Basislijn en na 4 weken
Beoordeelt onafhankelijkheid in dagelijkse activiteiten zoals mobiliteit, zelfzorg en transfers.
Basislijn en na 4 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 mei 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

10 mei 2025

Studie voltooiing (Geschat)

10 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 maart 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 maart 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 maart 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Indivuduele deelnemersgegevens zullen beschikbaar zijn voor de verantwoordelijke onderzoeker.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren