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Kann die Mulligan -Mobilisierung von Lendenwirbelsäulen Gang, Gleichgewicht und Rumpfposition nach dem Schlaganfall verbessern?

14. März 2025 aktualisiert von: Mustafa Ertuğrul Yaşa, Gulhane School of Medicine

Auswirkungen der Mulligan-basierten Lendenwirbelsäulenmobilisierung auf den RumpfpositionSunsinn, das Gleichgewicht und den Gang bei Schlaganfallüberlebenden: Eine randomisierte Studie

Schlaganfall ist eine Pathologie, die durch Störungen im arteriellen Kreislauf des Gehirns verursacht wird, was zu hohen Morbiditätsraten führt. Personen, die einen Schlaganfall erleben, sind häufig mit neurologischen Beeinträchtigungen wie motorischen, sensorischen und kognitiven Funktionsstörungen konfrontiert, die sich negativ auf die Muskelkraft, die Haltungskontrolle, die Empfindung und den Gang auswirken und ihre Unabhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten verringern. Balance -Defizite bei Schlaganfallpatienten erhöhen das Sturzrisiko und tragen zu einer Furcht vor dem Sturz bei. Die Verbesserung der Gleichgewichtskontrolle ist ein wichtiges Ziel bei der Rehabilitation. Die Bedeutung des Kofferraums für die Ausgleichskontrolle und -Rehabilitation ist gut etabliert, da es eine zentrale Rolle bei der Aufrechterhaltung der Stabilität spielt. Bei Personen mit eingeschränkter Lumbalmobilität können geschwächte Rumpfmuskeln und veränderte Muskelaktivierung zu einer Verringerung der Propriozeption, der Hüftstrategie und der Wirbelsäulenstabilisierung führen, was das Gleichgewicht weiter beeinträchtigt. Es wurde gezeigt, dass die Kombination herkömmlicher Übungsansätze mit anderen Rehabilitationstechniken wirksamere Ergebnisse liefert. Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der Mulligan-basierten Lendenwirbelsäulenmobilisierung auf das Gleichgewicht, den Sinn für Rumpfpositionen und einen Gang bei Schlaganfall mit Schlaganfall zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Schlaganfall ist eine hohe Morbiditätszustand, die durch eine Störung des arteriellen Zirkulation des Gehirns verursacht wird, was zu verschiedenen neurologischen Beeinträchtigungen führt, einschließlich motorischer, sensorischer und kognitiver Defizite. Diese Beeinträchtigungen führen zu einer Abnahme der Fähigkeit des Einzelnen, tägliche Aktivitäten unabhängig voneinander auszuführen, da die Muskelkraft, die Haltungskontrolle, das Gefühl und der Gang negativ beeinflusst werden. Schlaganfallpatienten sind aufgrund von Ausgleichsdefiziten häufig ein erhöhtes Sturzrisiko ausgesetzt, was auch zu einer erheblichen Furcht vor Sturz beitragen kann. Die Verbesserung der Gleichgewichtskontrolle ist daher ein wesentliches therapeutisches Ziel bei der Rehabilitation von Schlaganfällen.

Der Kofferraum spielt eine entscheidende Rolle bei der Balance -Kontrolle und sollte sich in Rehabilitationsprogrammen im Mittelpunkt stehen. Bei Personen mit eingeschränkter Lumbalmobilität, geschwächten Rumpfmuskeln oder veränderten Muskelaktivierungsmustern führen zu einer verminderten Lumbalpropriozeption, einer beeinträchtigten Hüftstrategie und einer verringerten Stabilisierung der Wirbelsäulen, die alle zu Gleichgewichtsschwierigkeiten beitragen. Jüngste Studien legen nahe, dass die Kombination konventioneller Rehabilitationstechniken mit anderen Interventionen effektivere Ergebnisse liefern kann.

Bei der Rehabilitation der Schlaganfall werden zunehmend unterschiedliche Mobilisierungstechniken verwendet. Ein solcher Ansatz ist das Mulligan -Konzept, das bei der Behandlung von Knie-, Knöchel- und Schulterproblemen bei Schlaganfallpatienten üblicherweise bei muskuloskelettalen Störungen angewendet wird. Es wurden jedoch nur begrenzte Untersuchungen zur Wirksamkeit der Mulligan-basierten Lendenwirbelsäulenmobilisierung bei Schlaganfallpatienten durchgeführt. Die Mulligan -Technik, insbesondere die anhaltende natürliche apophysiren Glides (Snag) -Technik, kann dazu beitragen, die Fähigkeit des Individuums zu verbessern, den Körper frei zu bewegen und die Mobilität und Funktion zu verbessern, wodurch das Vertrauen letztendlich zunimmt und psychologische Barrieren wie die Angst vor Bewegung verringert wird.

Diese Studie zielt darauf ab, die Effektivität der lumbalen Mulligan-basierten Lendenwirbelsäuschung bei der Verbesserung des Gleichgewichts, des Rumpfpositionssinns und der Gang bei Personen mit Schlaganfall zu bewerten. Durch die Beurteilung der Auswirkungen dieser Technik soll die Studie zur Entwicklung wirksamerer Rehabilitationsstrategien beitragen, die die funktionellen Ergebnisse und die Lebensqualität von Schlaganfallpatienten verbessern können.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Ankara, Truthahn, 06010
        • Rekrutierung
        • Ankara Yıldırım Beyazıt University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Wala'a Al-deges, MSc
          • Telefonnummer: 05457269342
        • Hauptermittler:
          • Wala'a AlDEGES

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer müssen alle folgenden Bedingungen erfüllen, um die Studie zu berechnen:

    • Mit einem Schlaganfall von einem Neurologen diagnostiziert.
    • 30 bis 65 Jahre alt.
    • Erster Schlag (Single-Episode).
    • Schlaganfalldauer zwischen 6 und 24 Monaten.
    • Score von ≤3 auf der modifizierten Rankin -Skala (MRS).
    • Score von ≥24 bei der Mini-Mental State Examination (MMSE).

Ausschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie eine der folgenden Bedingungen erfüllen:

    • Vorgeschichte von muskuloskelettalen Erkrankungen, die die Wirbelsäule beeinflussen (z. B. Krebs, Skoliose, Spondylolisthese, rheumatoide Arthritis, Ankylosinus -Spondylitis).
    • Vorherige Lendenwirbelsäulenchirurgie.
    • Vorhandensein von anderen neurologischen Erkrankungen als Schlaganfall (z. B. Parkinson -Krankheit, Multiple Sklerose).
    • Schwere Sehbehinderung, die das Gleichgewicht oder Gehen beeinflusst.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Studiengruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten eine Kombination aus Mulligan, die natürliche apophysiare Gleitungen (Haken) und konventionelle Übungen anhielten.
Mulligan erlitt natürliche apophysiare Gleitungen (Haken), die auf die Lendenwirbelsäule angewendet wurden, kombiniert mit konventionellen Rehabilitationsübungen (neuromuskuläres Training, Dehnen, Stärkung und Gleichgewichtsübungen).
Andere Namen:
  • Schnapptechnik mit herkömmlicher Reha
  • Lendenwirbelsäule mit Rehabilitationsübungen
  • Mulligan Wirbelsäulenmobilisierung mit Physiotherapieübungen
  • Lumbalmobilisierung und funktionelle Rehabilitation
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Teilnehmer dieser Gruppe erhalten herkömmliche Physiotherapieübungen
Neuromuskuläres Training, Dehnen, Stärkung, Gleichgewichtsübungen und Gangtraining ohne Mulligan -Mobilisierung.
Andere Namen:
  • Konventionelle Physiotherapie
  • Standard -Rehabilitationsübungen
  • Traditionelle Physiotherapiebehandlung
  • Konventionelles Trainingsprogramm
  • Konventionelle Physiotherapie mit Gleichgewichts- und Stärkungspraktiken

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Statische Gleichgewichtsbewertung (Mini-Beste)
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Der Mini-Balance-Evaluationssystem-Test (Mini-Bestest) bewertet die Gleichgewichtskontrolle, einschließlich antizipatorischer Haltungsanpassungen, reaktiver Haltungskontrolle, sensorischer Ausrichtung und dynamischer Gang. Es besteht aus 14 Punkten, die von 0 bis 28 bewertet wurden, wobei höhere Punktzahlen ein besseres Gleichgewicht hinweisen.
Grundlinie und nach 4 Wochen
Statische Balance -Bewertung (ALDA Balance Device)
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Das ALDA Balance-Gerät verwendet einen Bewegungssensor, der am L3-5-Wirbel platziert ist, um die Haltungsschwankung zu bewerten. Es zeichnet Bewegungsdaten über ein drahtloses System auf, um die Gleichgewichtsantworten zu analysieren.
Grundlinie und nach 4 Wochen
Dynamische Balance -Bewertung (Trunk -Beeinträchtigungskala - TIS)
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Die TIS bewertet die Rumpfkontrolle bei Schlaganfallpatienten über drei Unterkomponenten: statisches Sitzenbalance, dynamisches Sitzen und Koordination. Die Skala besteht aus 17 Elementen, wobei eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 23 liegt, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Koffersteuerung anzeigen.
Grundlinie und nach 4 Wochen
Dynamische Gleichgewichtsbewertung (Funktionalerreichertest - Frt)
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Der funktionale Reichweite -Test bewertet die Gleichgewichtsstabilität durch Messung des maximalen Abstands, den ein Teilnehmer vorwärts erreichen kann und gleichzeitig eine feste Unterstützungsbasis beibehalten. Es werden drei Versuche durchgeführt und die durchschnittliche Entfernung erfasst. Ein Reichweite von 15 cm oder weniger zeigt ein hohes Sturzrisiko an.
Grundlinie und nach 4 Wochen
Gangleistung (Dynamic Gait Index (DGI))
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Bewertet die funktionale Mobilität und dynamische Gehfähigkeit unter verschiedenen Bedingungen (z. B. Änderung der Geschwindigkeiten, Übertretung über Hindernisse).
Grundlinie und nach 4 Wochen
Gangleistung (10-Meter-Walk-Test)
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Misst die Ganggeschwindigkeit, indem die Zeit für den Verlauf von 10 Metern aufgezeichnet wird.
Grundlinie und nach 4 Wochen
Rumpfpositionsssinn (Propriozeption) Neigungstest
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Neigungsmesser gehören zu den am häufigsten verwendeten Methoden zur Messung des Rumpfpositionssinns und zur Propriozeption. Der Teilnehmer wird dreimal in eine 30 ° Lumbal -Flexionsposition geführt und wird aufgefordert, sich diese Position zu merken. Dann wird der Teilnehmer angewiesen, die Augen zu schließen und zu versuchen, dieselbe Position zu replizieren. Nachdem sie zu einer aufrechten Haltung zurückgekehrt sind, werden sie gebeten, die 30 ° -Biegeposition erneut zu finden. Dieser Vorgang wird dreimal wiederholt und die Ergebnisse werden aufgezeichnet.
Grundlinie und nach 4 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Herbstrisiko (zeitlich hochgegeben und go (TUG) -Test)
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Bewertet die funktionale Mobilität, indem Sie die Zeit messen, die benötigt wird, um von einem Stuhl von einem Stuhl zu stehen, 3 Meter zu gehen, sich zu drehen, zurück zu gehen und sich hinzusetzen.
Grundlinie und nach 4 Wochen
Kognitive Funktion (standardisierter Mini -mentaler Test (SMMT))
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Bewertet den kognitiven Status einschließlich Gedächtnis, Aufmerksamkeit und visuellem Fähigkeiten.
Grundlinie und nach 4 Wochen
Funktionale Unabhängigkeit (Barthel -Index)
Zeitfenster: Grundlinie und nach 4 Wochen
Bewertet die Unabhängigkeit bei täglichen Lebensaktivitäten wie Mobilität, Selbstpflege und Übertragungen.
Grundlinie und nach 4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

10. Mai 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

10. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Indivuduale Teilnehmerdaten stehen dem verantwortlichen Forscher zur Verfügung.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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