Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Může mobilizace bederních mulliganu zlepšit chůzi, rovnováhu a smyslu polohy kmene po mrtvici?

14. března 2025 aktualizováno: Mustafa Ertuğrul Yaşa, Gulhane School of Medicine

Účinky bederní mobilizace založené na Mulliganu na smysl, rovnováhu a chůzi u přeživších mrtvice: randomizovaná studie

Monda je patologie způsobená poruchami v arteriálním oběhu mozku, což vede k vysoké míře morbidity. Jednotlivci, kteří zažívají mrtvici, často čelí neurologickým poruchám, jako je motorické, smyslové a kognitivní dysfunkce, které negativně ovlivňují sílu svalů, posturální kontrolu, pocit a chůzi, což snižuje jejich nezávislost v každodenních činnostech. Rovnovážní deficity u pacientů s cévní mozkovou příhodou zvyšují riziko pádu a přispívají k strachu z pádu. Zlepšení kontroly rovnováhy je klíčovým cílem rehabilitace. Důležitost kufru v kontrole rovnováhy a rehabilitace je dobře zavedena, protože hraje ústřední roli při udržování stability. U jedinců s omezenou bederní mobilitou může oslabené svaly kmene a změnou aktivace svalů vést ke snížení propriocepce, strategie kyčle a stabilizaci páteře, což dále zhoršuje rovnováhu. Bylo prokázáno, že kombinace konvenčních přístupů cvičení s jinými rehabilitačními technikami přináší účinnější výsledky. Cílem této studie je prozkoumat účinky mobilizace bederní páteře na bázi mulliganu na rovnováhu, smysl pro polohu kufru a chůzi u jedinců s mrtvicí.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Monda je stav vysoké morbidity způsobený narušením arteriálního oběhu mozku, což má za následek různé neurologické poruchy, včetně motorických, smyslových a kognitivních deficitů. Tato porucha vedou ke snížení schopnosti jednotlivce provádět denní činnosti samostatně, protože negativně jsou ovlivněny síla svalů, posturální kontrola, senzace a chůze. Pacienti s mozkovou příhodou často čelí zvýšenému riziku pádů v důsledku vyrovnávacích deficitů, což může také přispět k významnému strachu z pádu. Zlepšení kontroly rovnováhy je tedy nezbytným terapeutickým cílem při rehabilitaci mrtvice.

Kmen hraje klíčovou roli při kontrole rovnováhy a mělo by to být primární zaměření v rehabilitačních programech. U jedinců s omezenou bederní mobilitou, oslabených svalů kmene nebo změněné vzorce aktivace svalů vede ke snížení bederní propriocepce, zhoršené strategii kyčle a snížení stabilizace páteře, z nichž to vše přispívá k potížím s rovnováhou. Nedávné studie naznačují, že kombinace konvenčních rehabilitačních technik s jinými intervencemi může poskytnout účinnější výsledky.

Při rehabilitaci mrtvice se stále více používají různé mobilizační techniky. Jedním takovým přístupem je koncept Mulliganu, který se běžně používá u poruch muskuloskeletu, zejména při léčbě problémů s koleny, kotníkem a ramenem u pacientů s mrtvicí. U pacientů s mozkovou příhodou však došlo k omezenému výzkumu účinnosti mobilizace bederní páteře na bázi mulliganu. Technika Mulligan, zejména technika trvalé přírodní apofyzální klouzavé (SNAG), může pomoci zlepšit schopnost jednotlivce volně pohybovat tělem a zvyšovat mobilitu a funkci, nakonec zvýšit důvěru a snižovat psychologické bariéry, jako je strach z pohybu.

Cílem této studie je zhodnotit účinnost bederní mobilizace založené na Mulliganu při zvyšování rovnováhy, smyslu polohy kmene a chůze u jedinců s mrtvicí. Posouzením dopadů této techniky se studie snaží přispět k rozvoji účinnějších rehabilitačních strategií, které mohou zlepšit funkční výsledky a kvalitu života pacientů s mozkovou příhodou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

  • Krocan
      • Ankara, Krocan, 06010
        • Nábor
        • Ankara Yıldırım Beyazıt University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Wala'a Al-deges, MSc
          • Telefonní číslo: 05457269342
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wala'a AlDEGES

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci musí splňovat všechny následující podmínky, aby byli způsobilí pro studii:

    • Diagnostikována mrtvice neurologa.
    • Ve věku 30 až 65 let.
    • První mrtvice (jediná epizoda).
    • Trvání mrtvice mezi 6 až 24 měsíci.
    • Skóre ≤ 3 na modifikované Rankin Scale (MRS).
    • Skóre ≥24 na mini-mentální státní zkoušce (MMSE).

Kritéria pro vyloučení:

  • Účastníci budou vyloučeni, pokud splní některou z následujících podmínek:

    • Historie poruch muskuloskeletu ovlivňující páteř (např. Rakovina, skolióza, spondylolistéza, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida).
    • Předchozí chirurgie bederní páteře.
    • Přítomnost jiných neurologických stavů než mrtvice (např. Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza).
    • Těžké zrakové poškození ovlivňující rovnováhu nebo chůzi.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Studijní skupina
Účastníci této skupiny obdrží kombinaci Mulliganových trvalých přírodních apofyzálních klouže (SNAGS) a konvenčních cvičení.
Jiný: Experimentální skupina (mobilizace Mulligan + konvenční terapie)
Mulligan udržoval přírodní apofyzální klouže (SNAGS) aplikované na bederní páteř v kombinaci s konvenčními rehabilitačními cvičeními (neuromuskulární trénink, protahování, posilování a vyvážení cvičení).
Ostatní jména:
  • Snags technika s konvenční rehabilitací
  • Bederní zachycení s rehabilitačními cvičeními
  • Mobilizace páteře mulligan s cvičením fyzikální terapie
  • Bederní mobilizace a funkční rehabilitace
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Účastníci této skupiny obdrží konvenční fyzioterapeutická cvičení
Jiný: (Pouze konvenční terapie)
Neuromuskulární trénink, protahování, posilování, cvičení na rovnováze a trénink chůzí bez mobilizace Mulliganu.
Ostatní jména:
  • Konvenční fyzioterapie
  • Standardní rehabilitační cvičení
  • Tradiční fyzioterapeutická léčba
  • Konvenční cvičební program
  • Konvenční fyzioterapie s rovnováhou a posilováním cvičení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posouzení statické rovnováhy (mini-nejlepší)
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Test systémů hodnocení mini-rovnováhy (mini-nejlepší) hodnotí kontrolu rovnováhy, včetně předběžných posturálních úprav, reaktivního posturálního kontroly, smyslové orientace a dynamické chůze. Skládá se ze 14 položek skóre od 0 do 28, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší rovnováhu.
Základní a po 4 týdnech
Posouzení statického zůstatku (zařízení Alda Balance)
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Vyvažovací zařízení ALDA používá k posouzení posturálního houpačky senzor pohybu umístěný v obratlech L3-5. Zaznamenává pohybová data prostřednictvím bezdrátového systému pro analýzu vyvážených odpovědí.
Základní a po 4 týdnech
Hodnocení dynamického rovnováhy (stupnice poškození kufru - TIS)
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
TIS hodnotí kontrolu kmene u pacientů s mrtvicí prostřednictvím tří subkomponentů: statická rovnováha sezení, dynamická rovnováha sezení a koordinace. Měřítko se skládá ze 17 položek, s celkovým skóre od 0 do 23, kde vyšší skóre naznačuje lepší ovládání kmene.
Základní a po 4 týdnech
Hodnocení dynamického rovnováhy (test funkčního dosahu - FRT)
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Funkční test REACH testu vyhodnocuje stabilitu rovnováhy měřením maximální vzdálenosti, kterou může účastník dosáhnout vpřed při zachování pevné základny podpory. Jsou prováděny tři pokusy a je zaznamenána průměrná vzdálenost. Vzdálenost 15 cm nebo méně naznačuje vysoké riziko pádu.
Základní a po 4 týdnech
Výkon Gait (Dynamic Gait Index (DGI))
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Hodnotí funkční schopnost mobility a dynamické chůze za různých podmínek (např. Měnící se rychlosti, přesahující překážky).
Základní a po 4 týdnech
Performance chůze (test 10 metrů chůze)
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Měří rychlost chůze zaznamenáním času potřebného k procházce 10 metrů.
Základní a po 4 týdnech
Test incrinometrů
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Inklinometry patří mezi nejčastěji používané metody pro měření smyslu polohy kmene a propriocepce. Účastník bude veden do pozice 8 ° bederní flexe třikrát během stoje a bude požádán, aby si zapamatoval tuto pozici. Poté bude účastník instruován, aby zavřel oči a pokusil se replikovat stejnou polohu. Po návratu do vzpřímeného postoje budou požádáni, aby znovu našli polohu ohybu 30 °. Tento proces bude opakován třikrát a výsledky budou zaznamenány.
Základní a po 4 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Riziko pádu (načasované a go (TUG) test)
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Vyhodnocuje funkční mobilitu měřením času potřebného k tomu, aby se postavila z židle, procházky 3 metry, otočením, chůze zpět a posaďte se.
Základní a po 4 týdnech
Kognitivní funkce (standardizovaný mini mentální test (SMMT))
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Hodnotí kognitivní stav, včetně paměti, pozornosti a visuospatiálních schopností.
Základní a po 4 týdnech
Funkční nezávislost (Barthel Index)
Časové okno: Základní a po 4 týdnech
Hodnotí nezávislost v každodenních životních činnostech, jako je mobilita, péče o sebe a převody.
Základní a po 4 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Gulhane School of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. května 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

10. května 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

10. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. března 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 14.03.2024/02-592

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje o jednotlivých účastnících budou k dispozici odpovědnému výzkumníkovi.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Experimentální skupina (mobilizace Mulligan + konvenční terapie)

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Nigeria

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit