Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

A mobilização lombar Mulligan pode melhorar a marcha, o equilíbrio e a posição do porta -malas após o derrame?

14 de março de 2025 atualizado por: Mustafa Ertuğrul Yaşa, Gulhane School of Medicine

Efeitos da mobilização lombar baseada em Mulligan no sentido da posição do tronco, equilíbrio e marcha em sobreviventes de derrame: um estudo randomizado

O derrame é uma patologia causada por distúrbios na circulação arterial do cérebro, levando a altas taxas de morbidade. Os indivíduos que sofrem um derrame geralmente enfrentam deficiências neurológicas, como disfunções motoras, sensoriais e cognitivas, que afetam negativamente a força muscular, controle postural, sensação e marcha, reduzindo sua independência nas atividades diárias. Déficits de equilíbrio em pacientes com AVC aumentam o risco de quedas e contribuem para o medo de cair. Melhorar o controle do equilíbrio é um objetivo essencial na reabilitação. A importância do porta-malas no controle e reabilitação de equilíbrio está bem estabelecida, pois desempenha um papel central na manutenção da estabilidade. Em indivíduos com mobilidade lombar restrita, os músculos do tronco enfraquecidos e a ativação muscular alterada podem levar a uma redução na propriedade, estratégia do quadril e estabilização da coluna vertebral, prejudicando ainda mais o equilíbrio. A combinação de abordagens de exercício convencional com outras técnicas de reabilitação demonstrou produzir resultados mais eficazes. Este estudo tem como objetivo investigar os efeitos da mobilização da coluna lombar baseada em Mulligan no equilíbrio, senso de posição do tronco e marcha em indivíduos com derrame.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O AVC é uma condição de alta morbidade causada por uma interrupção na circulação arterial do cérebro, resultando em vários comprometimentos neurológicos, incluindo déficits motores, sensoriais e cognitivos. Essas deficiências levam a uma diminuição na capacidade do indivíduo de realizar atividades diárias de forma independente, pois a força muscular, o controle postural, a sensação e a marcha são afetados negativamente. Os pacientes com AVC geralmente enfrentam um risco aumentado de quedas devido a déficits de equilíbrio, o que também pode contribuir para um medo significativo de cair. Assim, melhorar o controle do equilíbrio é um objetivo terapêutico essencial na reabilitação de AVC.

O porta -malas desempenha um papel fundamental no controle do equilíbrio e deve ser o foco principal nos programas de reabilitação. Em indivíduos com mobilidade lombar restrita, os músculos do tronco enfraquecidos ou os padrões de ativação muscular alterados levam à diminuição da propriedade lombar, a estratégia prejudicada do quadril e a estabilização da coluna vertebral reduzida, todas as quais contribuem para equilibrar dificuldades. Estudos recentes sugerem que a combinação de técnicas convencionais de reabilitação com outras intervenções pode fornecer resultados mais eficazes.

Na reabilitação de AVC, diferentes técnicas de mobilização estão sendo cada vez mais usadas. Uma dessas abordagens é o conceito Mulligan, que é comumente aplicado em distúrbios musculoesqueléticos, particularmente no tratamento de problemas de joelho, tornozelo e ombro em pacientes com AVC. No entanto, houve pesquisas limitadas sobre a eficácia da mobilização da coluna lombar baseada em Mulligan em pacientes com AVC. A técnica de Mulligan, particularmente a técnica sustentada de plalídeos apofisários (SNAG) sustentada, pode ajudar a melhorar a capacidade do indivíduo de mover o corpo livremente e aumentar a mobilidade e a função, aumentando a confiança e reduzindo as barreiras psicológicas, como o medo do movimento.

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da mobilização lombar baseada em Mulligan no aumento do equilíbrio, sentido da posição do tronco e marcha em indivíduos com derrame. Ao avaliar os impactos dessa técnica, o estudo busca contribuir para o desenvolvimento de estratégias de reabilitação mais eficazes que podem melhorar os resultados funcionais e a qualidade de vida dos pacientes com AVC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Ankara, Peru, 06010
        • Recrutamento
        • Ankara Yıldırım Beyazıt University
        • Contato:
        • Contato:
          • Wala'a Al-deges, MSc
          • Número de telefone: 05457269342
        • Investigador principal:
          • Wala'a AlDEGES

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Os participantes devem atender a todas as seguintes condições a serem elegíveis para o estudo:

    • Diagnosticado com acidente vascular cerebral por um neurologista.
    • Com idades entre 30 e 65 anos.
    • Primeiro golpe (episódio único).
    • Duração do AVC entre 6 a 24 meses.
    • Pontuação de ≤3 na escala Rankin modificada (MRS).
    • Pontuação de ≥24 no exame Mini Mental State (MMSE).

Critérios de exclusão:

  • Os participantes serão excluídos se cumprirem alguma das seguintes condições:

    • História de distúrbios musculoesqueléticos que afetam a coluna (por exemplo, câncer, escoliose, espondilolistese, artrite reumatóide, espondilite anquilosante).
    • Cirurgia anterior da coluna lombar.
    • Presença de condições neurológicas que não sejam acidente vascular cerebral (por exemplo, doença de Parkinson, esclerose múltipla).
    • Deficiência visual grave que afeta o equilíbrio ou a caminhada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Estudo
Os participantes deste grupo receberão uma combinação de planídeos nArosepofisários de Mulligan sustentados (obstáculos) e exercícios convencionais.
Mulligan sustentou planídeos nApofisários (obstáculos) aplicados à coluna lombar, combinados com exercícios de reabilitação convencionais (exercícios de treinamento, alongamento, fortalecimento e equilíbrio neuromusculares).
Outros nomes:
  • Técnica de snags com reabilitação convencional
  • Lombares com exercícios de reabilitação
  • Mulligan Mobilização da coluna com exercícios de fisioterapia
  • Mobilização lombar e reabilitação funcional
Comparador Ativo: Grupo de controle
Os participantes deste grupo receberão exercícios de fisioterapia convencionais
Treinamento neuromuscular, alongamento, fortalecimento, exercícios de equilíbrio e treinamento de marcha realizado sem mobilização de mulligan.
Outros nomes:
  • Fisioterapia Convencional
  • Exercícios de reabilitação padrão
  • Tratamento tradicional da fisioterapia
  • Programa de exercícios convencionais
  • Fisioterapia convencional com equilíbrio e exercícios de fortalecimento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de equilíbrio estático (Mini-Bestest)
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
O Teste de Sistemas de Avaliação Mini Balance (Mini-Bestest) avalia o controle do equilíbrio, incluindo ajustes posturais antecipatórios, controle postural reativo, orientação sensorial e marcha dinâmica. Consiste em 14 itens pontuados de 0 a 28, com pontuações mais altas indicando melhor equilíbrio.
Linha de base e depois de 4 semanas
Avaliação de equilíbrio estático (dispositivo de equilíbrio ALDA)
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
O dispositivo de equilíbrio ALDA usa um sensor de movimento colocado nas vértebras L3-5 para avaliar o balanço postural. Ele registra dados de movimento por meio de um sistema sem fio para analisar as respostas dos equilíbrios.
Linha de base e depois de 4 semanas
Avaliação de equilíbrio dinâmico (escala de comprometimento do tronco - TIS)
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
O TIS avalia o controle do tronco em pacientes com AVC através de três subcomponentes: equilíbrio estático, equilíbrio dinâmico de sessão e coordenação. A escala consiste em 17 itens, com uma pontuação total variando de 0 a 23, onde pontuações mais altas indicam melhor controle do tronco.
Linha de base e depois de 4 semanas
Avaliação de equilíbrio dinâmico (teste de alcance funcional - FRT)
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
O teste de alcance funcional avalia a estabilidade do equilíbrio, medindo a distância máxima que um participante pode alcançar, mantendo uma base fixa de suporte. Três ensaios são realizados e a distância média é registrada. Uma distância de alcance de 15 cm ou menos indica um alto risco de queda.
Linha de base e depois de 4 semanas
Desempenho da marcha (Índice de marcha dinâmica (DGI))
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
Avalia a mobilidade funcional e a capacidade dinâmica de caminhada sob diferentes condições (por exemplo, alterações de velocidade, pisando sobre obstáculos).
Linha de base e depois de 4 semanas
Desempenho da marcha (teste de caminhada de 10 metros)
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
Mede a velocidade da marcha registrando o tempo necessário para caminhar 10 metros.
Linha de base e depois de 4 semanas
Teste de Posição do Trunk (Propriopception) Teste
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
Os inclinômetros estão entre os métodos mais usados ​​para medir o senso e a propriedade da posição do tronco. O participante será guiado em uma posição de flexão lombar de 30 ° três vezes em pé e será solicitado a memorizar essa posição. Em seguida, o participante será instruído a fechar os olhos e tentar replicar a mesma posição. Depois de retornar a uma posição vertical, eles serão solicitados a encontrar a posição de flexão de 30 ° novamente. Esse processo será repetido três vezes e os resultados serão registrados.
Linha de base e depois de 4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Risco de queda (teste de tempo para cima e Go (Tug))
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
Avalia a mobilidade funcional medindo o tempo necessário para ficar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar, voltar e sentar.
Linha de base e depois de 4 semanas
Função cognitiva (Mini Mental Teste padronizado (SMMT))
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
Avalia o status cognitivo, incluindo memória, atenção e habilidades visuoespaciais.
Linha de base e depois de 4 semanas
Independência funcional (índice Barthel)
Prazo: Linha de base e depois de 4 semanas
Avalia a independência em atividades diárias de vida, como mobilidade, autocuidado e transferências.
Linha de base e depois de 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

10 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados de participantes individuais estarão disponíveis para o pesquisador responsável.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever