自己免疫疾患患者におけるCC312の安全研究
難治性自己免疫疾患の患者の治療におけるCC312の安全性に関する探索的臨床研究
この研究は、再発した耐抵抗性の自己免疫疾患を有する成人患者のCC312の安全性と忍容性を評価するために設計された、非盲検、複数回投与のエスカレーション、調査員開始試験(IIT)臨床試験です。 この試験では、薬物動態(PK)と予備的な有効性も評価しています。
CC312は、B細胞表面抗原CD19、T細胞抗原CD3、およびT細胞共刺激分子CD28を標的とする三極T細胞エンガー(TRITE)です。 CAR-Tの「バイオ医薬品版」に似た作用メカニズムを考えると、注入投与の開始時にサイトカイン放出症候群(CRS)のリスクが高くなります。 したがって、このリスクを軽減し、安全性を確保するために、治療用投与段階の前に低いプライミング用量が投与され、その後に有効性を達成および維持する治療用量が続きます。
この研究は3つの線量群に分かれており、各グループに3〜6人の被験者が登録されているため、この研究では合計9〜18人の被験者がいます。 「3+3」用量エスカレーション設計が使用され、安全性を体系的に評価し、CC312の最適な用量を決定します。
調査の概要
状態
介入・治療
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:CEO
- 電話番号:021-50582090
- メール:yingfeng.huang@cytocares.com
研究場所
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China
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Tianjin、China、中国、300030
- 募集
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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主任研究者:
- Junyuan Qi
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コンタクト:
- Junyuan Qi
- 電話番号:022-23909095
- メール:qijy@ihcams.ac.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- リウマチ(Eular) / 1997 American College of Rheumatology(ACR)に対する2019年の欧州リーグの診断分類基準に従って、全身性エリテマトーデス(SLE)と診断されました。
- 標準的な治療により、全身性エリテマトーデス疾患活動性指数2000(SLEDAI-2000)スコアは8ポイント以上であり、少なくとも1つの英国島ループス評価グループ(BILAG)Aレベルまたは2つのビラグBレベルがあります。
- 次の条件のいずれかを満たしています:スクリーニング期間中に決定された陽性抗核抗体(ANA)、またはスクリーニング中の正常レベルを上回る抗DSDNA抗体、またはスクリーニング中の正常レベルを上回る抗SM抗体。
- 試験薬の最初の投与の前に、被験者は少なくとも12週間標準治療の少なくとも1つを受けており、少なくとも30日間、用量は安定している必要があります(減少は許可され、増加は許可されていません)。
除外基準:
- 重度のループス腎炎(タンパク尿症> 6 g/24時間または血清クレアチニン> 2.5 mg/dlまたは221μmol/lと定義)、またはスクリーニングの8週間以内に、またはプロトコルによって禁止されている薬物による治療を必要とする活動性腎炎または血液透析または100 Mg/Dの€100の€等病気の治療を必要とする腎炎または治療を必要とする。
- スクリーニングの8週間以内にSLEまたは非SLEによって引き起こされる中枢神経系障害(てんかん、精神病、間質性脳症症候群、脳血管症、脳炎、中枢神経系血管炎などを含むがこれらに限定されない)。
- 主要な臓器移植の既往(心臓、肺、腎臓、肝臓など)または造血幹細胞/骨髄移植。
- 体系的な治療を必要とする2つ以上の免疫疾患の同時存在は、調査員による登録に適さないとみなされます。
IgA欠乏症(血清IgAレベル<10 mg/dL)。
- スクリーニングの4週間以内に、または治験の5人の半減期以内に、他の臨床試験(細胞または遺伝子治療を含む)への参加。
- 試験期間中に、スクリーニングまたはラブ/減衰ワクチンを使用したスクリーニングまたは計画ワクチン接種の4週間以内に、ライブ/減衰ワクチンによるワクチン接種。
- スクリーニングの14日以内に抗生物質治療を必要とする活動性重度感染。
- グレード3から4のアレルギー反応の歴史的副用イベント(CTCAE)の一般的な用語基準(CTCAE)バージョン5.0に対する別のモノクローナル抗体療法、またはCC312薬物製剤の任意の成分または賦形剤に対する既知のアレルギー(再結合タンパク質、ポリソルベート80などを含む); 24時間未満のグレード3アレルギー反応を持つ患者は、調査員との議論の後、この研究に参加することがあります。
- 違法薬物、薬物乱用、またはアルコール依存症の使用の入院または証拠。
- スクリーニングの4週間前に、スクリーニングの2週間以内に軽度の手術の4週間以内に主要な手術。創傷は完全に治癒する必要があります(カテーテルの配置などの外科的処置は除外基準ではありません)。
- スクリーニングの6か月以内に次の心血管疾患のいずれかの既往歴:ニューヨーク心臓協会(NYHA)、心筋梗塞、不安定な狭心症、症候性房症または症候性房性不整脈、あらゆる脳室の毛細血症、またはその他の臨床的に重要な心臓病によって定義された心不全:心不全。
- 計画された投与、治療、およびフォローアップを妨害したり、患者のコンプライアンスに影響を与えたり、調査員によって判断された合併症のリスクが高くなる可能性のあるその他の深刻な疾患(例えば、積極的な潰瘍、脳血管イベント、胃腸の出血、心理症状の症状または地理的に関連する疾患。
- in situで適切に治療された子宮頸部癌、局所的な皮膚扁平上皮癌、基底細胞癌、局所的な前立腺癌、乳房の姿勢中の乳管癌、または≤T1尿路皮癌を除き、スクリーニング前の5年以内の同時悪性腫瘍の証拠。 積極的な監視下にある前立腺癌の患者は、この研究の対象となります。
- 妊娠または母乳育児の女性。
- ヒト免疫不全ウイルス抗体(HIV-AB)、B型肝炎表面抗原(HBSAG)、C型肝炎抗体(HCV-AB)、または血清学的期間中の血清学的検査におけるTreponema pallidum抗体(TP-AB)に対して陽性の結果がある被験者。
- スクリーニング期間中に検出された活動性または潜在的な結核(Tスポット陽性)の被験者。
- 調査員がこの試験への参加に不適切であるとみなされる他の被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CC312
患者は静脈内投与を介してCC312を投与されました。
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28日間のスクリーニング期間の後、包含および除外基準を満たす被験者は、誘導管理期間前にベースライン評価と生物学的サンプル収集のために登録されます。
CC312の誘導線量は、-3日目にIV注入を介して投与され、その後、初期投与後の3日目に安全性と忍容性評価が続きます(つまり、-1日目)。
CC312の治療用量は、1日目にIV注入を介して投与され、その後の注入は4日目、8日目、11日目、15日目、18日目、22日目、25日目に予定されています。
これらの各時点で包括的な安全性と忍容性の評価が実施されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)
時間枠:2年
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血液学的DLTは、基礎疾患に起因するものではなく、29日以上続くグレード4の毒性反応(リンパ球減少症を除く)として定義されています。 非女性論的DLTとは、CC312治療に関連する可能性のあるグレード≥4毒性、またはCC312治療に関連し、CC312注入後のDLT観測期間中に7日以上持続する可能性のあるグレード3毒性を指します。 |
2年
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有害事象(AE)/深刻な有害事象(SAE)
時間枠:2年
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すべての有害事象は、サイトカイン放出症候群(CRS)および免疫エフェクター関連神経毒性症候群(ICANS)(ICANS)を除き、CTCAE(有害事象の一般的な用語基準)バージョン5.0の重症度基準に従って評価および等級付けされます。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CC312の最大血清濃度(CMAX)
時間枠:2年
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血液サンプルは、次の時点で血清濃度分析のために収集されます。1時間以内(0時間)および初期用量の注入後1時間以内。治療用量の第1週と第3週の1回目と2回目の用量の注入の1時間前(0時間)および1時間後。治療用量の2週目と4週間の最初の用量の注入の1時間前(0時間)および1時間後。そして、早期離脱/研究終了時(EOS)の時点。
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2年
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CC312の濃度時間曲線(AUC)の下の面積
時間枠:2年
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72時間の投与間隔にわたる濃度時間曲線(AUC)の下の面積は、線形台形ルールを使用して計算されました。
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2年
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CC312の最小濃度(CMIN)
時間枠:2年
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血液サンプルの収集のタイミングは、CMAX決定のサンプリング時間と一致しています。
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2年
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末梢B細胞の数
時間枠:2年
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血液サンプルは、CD19+およびCD20+ B細胞サブセット分析のために収集されます。 プライミング用量の場合:1時間以内(0時間)および注入後1時間24時間後。 最初の週の治療用量の場合:1時間前(0時間)、および1回目と2回目の用量の1時間と24時間以内。 早期離脱/研究終了時(EOS)。 |
2年
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全身性エリテマトーデス疾患活動性指数2000(SLEDAI-2000)スコア
時間枠:2年
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SLEDAI-2000スコアは、SLEの臨床症状と疾患活動を評価するために使用されます。
スコアの範囲は0から15の範囲で、スコアが高いほど、より深刻な疾患活動性を示しています。
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2年
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サイトカインインジケーター
時間枠:2年
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IL-2、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-αなどを含めますが、これに限定されません。
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2年
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抗薬物抗体
時間枠:2年
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抗薬物抗体(ADA)レベルの分析と中和抗体(NAB)レベルの分析のために、特定の時点で血液サンプルを収集します。
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2年
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合計改善スコア(TIS)
時間枠:2年
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特発性炎症性ミオパシー(IIM)の合計改善スコア(TIS)は、全体的な臨床改善の大きさを定量化する検証された複合エンドポイント(通常0〜100の範囲)であり、より高い応答を示し、より深刻な疾患活動性を反映するベースラインスコアが高いことを示します。
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2年
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ACR 20/50スコア
時間枠:2年
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ACR20/50スコアは、疾患活動性の低下と直接相関するリウマチ関節炎(RA)における治療反応の標準化された尺度です。
ACR20はRAでの最小臨床的に意味のある反応を表しますが、ACR50は疾患活動性の大幅な減少と長期転帰の改善に強く関連する堅牢な反応を示します。
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2年
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原発性免疫血小板減少症(ITP)の全体的な反応率(ORR)
時間枠:2年
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全体的な反応率(ORR):最初の注入(治療用量)の4/8/12で完全な応答(CR)または応答(R)として有効性が評価されるITP被験者の割合。
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2年
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自己免疫膜溶血性貧血(AIHA)の全体的な反応率(ORR)
時間枠:2年
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全体的な反応率(ORR):最初の注入後4/8/12(治療用量)で有効性がCRまたはRとして評価される被験者の割合。
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2年
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末梢血単核細胞(PBMC)トランスクリプトーム分析
時間枠:2年
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ベースラインおよび特定の治療後の時点で末梢血を収集し、末梢血単核細胞(PBMC)を分離し、免疫細胞のグローバルな遺伝子発現プロファイルを解読します。
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2年
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末梢血単核細胞(PBMC)の単一細胞RNAシーケンス(SCRNA-seq)
時間枠:2年
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末梢血は、ベースラインおよび特定の治療後の時点で収集され、その後、免疫細胞の不均一性を解決するためのPBMC分離と単一細胞シーケンスが続き、細胞状態の動的変化を明らかにし、細胞細胞通信メカニズムを解読します。
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2年
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骨髄リンパ球サブタイプ分析
時間枠:2年
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ベースラインおよび特定の治療後の時点で骨髄サンプルを収集して、各免疫細胞サブセットの割合とカウントを分析します。
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2年
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リンパ節のB細胞枯渇分析
時間枠:2年
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B細胞の薬物誘発性深部枯渇を評価するために、ベースラインおよび特定の投与後の時点でリンパ節サンプルを収集して、組織内のB細胞のB細胞の割合とカウントを定量化します。
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2年
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fortuna G, Brennan MT. Systemic lupus erythematosus: epidemiology, pathophysiology, manifestations, and management. Dent Clin North Am. 2013 Oct;57(4):631-55. doi: 10.1016/j.cden.2013.06.003.
- Cooper GS, Bynum ML, Somers EC. Recent insights in the epidemiology of autoimmune diseases: improved prevalence estimates and understanding of clustering of diseases. J Autoimmun. 2009 Nov-Dec;33(3-4):197-207. doi: 10.1016/j.jaut.2009.09.008. Epub 2009 Oct 9.
- Murimi-Worstell IB, Lin DH, Kan H, Tierce J, Wang X, Nab H, Desta B, Alexander GC, Hammond ER. Healthcare Utilization and Costs of Systemic Lupus Erythematosus by Disease Severity in the United States. J Rheumatol. 2021 Mar;48(3):385-393. doi: 10.3899/jrheum.191187. Epub 2020 Jul 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- CC312-I-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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