- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06888960
Étude de sécurité de CC312 chez les patients atteints de maladies auto-immunes
Une étude clinique exploratoire sur la sécurité du CC312 dans le traitement des patients atteints de maladies auto-immunes réfractaires
Cette étude est un essai clinique d'escalade à dose à dose multiple en plein essai (IIT) conçu pour évaluer la sécurité et la tolérabilité de CC312 chez les patients adultes atteints de maladies auto-immunes en rechute et réfractaires. L'essai évalue également la pharmacocinétique (PK) et l'efficacité préliminaire.
CC312 est un engageur de cellules T Trisppécifique (banal) qui cible l'antigène de surface B CD19, l'antigène des cellules T CD3 et la molécule co-stimulante des cellules T CD28. Compte tenu de son mécanisme d'action, qui est similaire à la "version biopharmaceutique" de CAR-T, il existe un risque plus élevé de syndrome de libération de cytokines (CRS) au début de l'administration de perfusion. Par conséquent, une dose d'amorçage plus faible sera administrée avant la phase de dosage thérapeutique pour atténuer ce risque et assurer la sécurité, suivie d'une dose thérapeutique pour atteindre et maintenir l'efficacité.
L'étude est divisée en trois groupes de dose, avec 3 à 6 sujets inscrits dans chaque groupe, ce qui a entraîné un total de 9 à 18 sujets dans l'étude. Une conception d'escalade de dose "3 + 3" est utilisée pour évaluer systématiquement la sécurité et déterminer la dose optimale de CC312.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: CEO
- Numéro de téléphone: 021-50582090
- E-mail: yingfeng.huang@cytocares.com
Lieux d'étude
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China
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Tianjin, China, Chine, 300030
- Recrutement
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Chercheur principal:
- Junyuan Qi
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Contact:
- Junyuan Qi
- Numéro de téléphone: 022-23909095
- E-mail: qijy@ihcams.ac.cn
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Diagnostiqué avec le lupus érythémateux systémique (LED) selon les critères de classification diagnostique de la Ligue européenne 2019 contre les rhumatismes (EULAL) / 1997 American College of Rhumatology (ACR).
- Avec un traitement standard, le score systémique du lupus érythémateux de l'indice d'activité de la maladie 2000 (SLEDAI-2000) est ≥ 8 points, et il y a au moins un groupe d'évaluation du lupus des îles britanniques (BILAG) un niveau ou deux niveaux de Bilag B.
- Répond à l'une des conditions suivantes: anticorps antinucléaire positif (ANA) déterminé pendant la période de dépistage, ou anticorps anti-DSDNA au-dessus du niveau normal pendant le dépistage, ou anticorps anti-SM au-dessus du niveau normal pendant le dépistage.
- Avant la première administration du médicament d'essai, le sujet a reçu au moins un des traitements standard pendant 12 semaines, et la dose doit être stable (une réduction est autorisée, l'augmentation n'est pas autorisée) pendant au moins 30 jours.
Critères d'exclusion:
- Néphrite de lupus sévère (définie comme une protéinurie> 6 g / 24 heures ou créatinine sérique> 2,5 mg / dL ou 221 μmol / L) dans les 8 semaines précédant le dépistage, ou une néphrite active nécessitant un traitement avec des médicaments interdits par le protocole, ou nécessitant une hémodialyse ou un traitement pour ≥ 100 mg / d ou des glucocosis équivalents pour ≥100 mg / d ou des glucocosis équivalents pour ≥100 mg / d ou une glucoccoïde équivalent pour ≥100 mg / d jours.
- Troubles du système nerveux central causés par le LED ou le non-SLE dans les 8 semaines précédant le dépistage (y compris, mais sans s'y limiter, l'épilepsie, la psychose, le syndrome de l'encéphalopathie interstitielle, l'accident cérébrovasculaire, l'encéphalite, la vascularite du système nerveux central, etc.).
- Antécédents de transplantation d'organes majeurs (comme le cœur, le poumon, le rein, le foie) ou la transplantation de cellules souches hématopoïétiques / de moelle osseuse.
- La présence simultanée de deux ou plusieurs maladies immunitaires nécessitant un traitement systémique, jugé inadaptée à l'inscription par l'enquêteur.
Carence en IgA (taux d'IgA sérique <10 mg / dL).
- Participation à tout autre essai clinique (y compris la thérapie cellulaire ou génique) dans les 4 semaines précédant le dépistage ou dans les 5 demi-vies de l'investigation.
- La vaccination avec des vaccins vivants / atténués dans les 4 semaines précédant le dépistage ou la vaccination prévue avec des vaccins vivants / atténués pendant la période d'essai.
- Infection sévère active nécessitant un traitement antibiotique dans les 14 jours précédant le dépistage.
- Antécédents de grade 3 à 4 Réactions allergiques Critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE) version 5.0 à une autre thérapie anticorps monoclonale, ou allergie connue à tout composant ou excipient de la formulation du médicament CC312 (y compris la protéine recombinante, le polysorbate 80, etc.); Les patients avec des réactions allergiques ≤ grade 3 d'une durée de moins de 24 heures peuvent participer à cette étude après discussion avec l'investigateur.
- Admission ou preuve de l'utilisation de drogues illicites, d'abus de drogues ou d'alcoolisme.
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le dépistage ou la chirurgie mineure dans les 2 semaines précédant le dépistage; Les plaies doivent être entièrement guéries (les procédures chirurgicales telles que le placement du cathéter ne sont pas des critères d'exclusion).
- Antécédents de l'une des maladies cardiovasculaires suivantes dans les 6 mois précédant le dépistage: insuffisance cardiaque définie comme classe III ou IV par la New York Heart Association (NYHA), infarctus du myocarde, poitrine instable, arythmie auriculaire non contrôlée ou symptomatique.
- Toute autre maladie sous-jacente qui peut interférer avec le dosage, le traitement et le suivi prévus, affecter la conformité des patients ou présenter un risque plus élevé de complications, à juger par l'investigateur (par exemple, l'ulcère gastronomique actif, l'épilepsie incontrôlée, l'événement cérébrovasculaire, les maladies cardiaques gastrointes, la malété psychiatrique, la dysfonction coagulation, la dysfonction, la dysfonction coagulation, la psychologique, la dysfonction de coagulation, la dysfonction de coagulation, la dysfonction de coagulation, la dysfonction de coagulation, la dysfonction de coagulation, la dysfonction de coagulation, la dysfonction coagulation, la psychologique, la dysfonction coagulation, maladies géographiquement liées.
- Preuve d'une tumeur maligne simultanée dans les <5 ans avant le dépistage, à l'exception du carcinome cervical traité de manière adéquate in situ, du carcinome épideronnant cutané localisé, du carcinome basal des cellules basales, du cancer de la prostate localisé, du carcinome canalaire in situ du sein, ou du ≤ carcinome urothélial T1. Les patients atteints de cancer de la prostate sous surveillance active sont éligibles à cette étude.
- Femmes enceintes ou allaitées.
- Sujets avec des résultats positifs pour l'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH-AB), l'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAG), l'anticorps de l'hépatite C (HCV-AB) ou l'anticorps de Treponema pallidum (TP-AB) dans les tests sérologiques pendant la période de dépistage.
- Les sujets atteints de tuberculose active ou latente (TPOT positif) ont détecté pendant la période de dépistage.
- D'autres sujets jugés par l'enquêteur ne sont pas adaptés à la participation à cet essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: CC312
Le patient a reçu CC312 par administration intraveineuse.
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Après une période de dépistage de 28 jours, les sujets qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion seront inscrits aux évaluations de référence et à la collecte d'échantillons biologiques avant la période d'administration guidée.
La dose guidée de CC312 sera administrée par perfusion IV le jour -3, suivie des évaluations de sécurité et de tolérabilité le troisième jour après l'administration initiale (c'est-à-dire le jour -1).
La dose thérapeutique de CC312 sera administrée par perfusion IV le jour 1, avec des perfusions ultérieures prévues le jour 4, le jour 8, le jour 11, le jour 15, le jour 18, le jour 22 et le jour 25.
Des évaluations complètes de la sécurité et de la tolérabilité seront effectuées à chacun de ces moments.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: 2 ans
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Le DLT hématologique est défini comme une réaction toxique de grade 4 (à l'exclusion de la lymphopénie) qui n'est pas attribuable à la maladie sous-jacente et persiste pendant plus de 29 jours. Le DLT non hématologique fait référence à toute toxicité de grade ≥4 qui peut être associée au traitement CC312, ou des toxicités de grade 3 qui peuvent être associées au traitement CC312 et persistent pendant ≥ 7 jours pendant la période d'observation du DLT après la perfusion de CC312. |
2 ans
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Événements indésirables (AE) / événements indésirables graves (SAE)
Délai: 2 ans
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Tous les événements indésirables seront évalués et classés en fonction des critères de gravité des CTCAE (Critères de terminologie commune pour les événements indésirables) version 5.0, à l'exception du syndrome de libération des cytokines (CRS) et du syndrome de neurotoxicité associé aux cellules par effectrice (ICAN), qui sera évaluée en utilisant la norme ASTCT (American Society for Transplantation and Cell Thérapie).
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2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration sérique maximale (CMAX) de CC312
Délai: 2 ans
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Des échantillons de sang seront prélevés pour l'analyse de la concentration sérique aux points de temps suivants: inférieurs à 1 heure avant (0 heure) et 1 heure après la perfusion de la dose initiale; en 1 heure avant (0 heure) et 1 heure après la perfusion des première et deuxième doses au cours des première et troisième semaines de la dose thérapeutique; en 1 heure avant (0 heure) et 1 heure après la perfusion de la première dose dans les deuxième et quatrième semaines de la dose thérapeutique; et au moment du retrait précoce / fin d'étude (EOS).
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2 ans
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Zone sous la courbe de concentration (ASC) de CC312
Délai: 2 ans
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La zone sous la courbe de concentration (ASC) sur l'intervalle de dosage de 72 heures a été calculée en utilisant la règle trapézoïdale linéaire.
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2 ans
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Concentration minimale (CMIN) de CC312
Délai: 2 ans
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Le moment de la collecte des échantillons de sang est cohérent avec le temps d'échantillonnage pour la détermination du CMAX.
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2 ans
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Comptes de cellules B périphériques
Délai: 2 ans
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Des échantillons de sang seront prélevés pour l'analyse des sous-ensembles de cellules CD19 + et CD20 +: Pour la dose d'amorçage: dans une heure avant (0 heure) et à 1 heure et 24 heures après la perfusion. Pour la dose thérapeutique la première semaine: dans une heure avant (0 heure) et à 1 heure et 24 heures après les première et deuxième doses. Au début du retrait / fin d'étude (EOS). |
2 ans
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Indice d'activité de la maladie du lupus érythémateux systémique Indice de 2000 (SLEDAI-2000)
Délai: 2 ans
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Le score SLEDAI-200000 est utilisé pour évaluer les symptômes cliniques et l'activité de la maladie du LED.
Le score varie de 0 à 15, avec des scores plus élevés indiquant une activité de maladie plus grave.
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2 ans
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Indicateurs de cytokines
Délai: 2 ans
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Y compris mais sans s'y limiter à IL-2, IL-6, IL-10, IFN-γ, TNF-α, etc.
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2 ans
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Anticorps anti-drogue
Délai: 2 ans
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Recueillir des échantillons de sang à des moments spécifiques pour l'analyse des niveaux d'anticorps anti-drogue (ADA) et les niveaux d'anticorps neutralisants (NAB).
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2 ans
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Score d'amélioration totale (TIS)
Délai: 2 ans
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Le score d'amélioration totale (TIS) pour les myopathies inflammatoires idiopathiques (IIM) est un critère d'évaluation composite validé (allant généralement de 0 à 100) qui quantifie l'ampleur de l'amélioration clinique globale, avec des scores plus élevés indiquant une plus grande réponse et des scores de base plus faibles reflétant souvent une activité pathologique plus sévère.
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2 ans
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Score ACR 20/50
Délai: 2 ans
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Les scores ACR20 / 50 sont des mesures standardisées de la réponse au traitement dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) qui sont directement en corrélation avec les réductions de l'activité de la maladie.
ACR20 représente la réponse minimale cliniquement significative dans la PR, tandis que l'ACR50 indique une réponse robuste qui est fortement associée à une réduction significative de l'activité de la maladie et à une amélioration des résultats à long terme.
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2 ans
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Taux de réponse global (ORR) pour la thrombocytopénie immunitaire primaire (ITP)
Délai: 2 ans
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Taux de réponse globale (ORR): proportion de sujets ITP dont l'efficacité est évaluée comme réponse complète (CR) ou réponse (R) à 4/8/12 semaines après la première perfusion (dose de traitement).
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2 ans
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Taux de réponse global (ORR) pour l'anémie hémolytique auto-immune (AIHA)
Délai: 2 ans
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Taux de réponse global (ORR): proportion de sujets dont l'efficacité est évaluée comme Cr ou R à 4/8/12 semaines après la première perfusion (dose de traitement).
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2 ans
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Analyse du transcriptome des cellules mononucléaires de sang périphérique (PBMC)
Délai: 2 ans
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Collectez le sang périphérique au départ et les points temporels post-traitement spécifiques, isolent les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) et décochent les profils d'expression génique globale des cellules immunitaires.
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2 ans
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Le séquençage d'ARN unique (SCRNA-SEQ) des cellules mononucléaires sanguinaires périphériques (PBMC)
Délai: 2 ans
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Le sang périphérique est collecté au départ et des points temporels post-traitement spécifiques, suivis de l'isolement PBMC et du séquençage unique pour résoudre l'hétérogénéité des cellules immunitaires, découvrent les changements dynamiques dans les états cellulaires et déchiffrer les mécanismes de communication cellule cellule.
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2 ans
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Analyse des sous-types de lymphocytes de la moelle osseuse
Délai: 2 ans
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Collectez des échantillons de moelle osseuse au départ et des points de temps post-traitement spécifiques pour analyser la proportion et le nombre de chaque sous-ensemble de cellules immunitaires.
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2 ans
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Analyse de déplétion des cellules B dans les ganglions lymphatiques
Délai: 2 ans
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Pour évaluer la déplétion profonde induite par le médicament des cellules B, des échantillons de ganglions lymphatiques sont prélevés au départ et des points de temps post-dose spécifiques pour quantifier le pourcentage et le nombre de cellules B dans le tissu.
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2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fortuna G, Brennan MT. Systemic lupus erythematosus: epidemiology, pathophysiology, manifestations, and management. Dent Clin North Am. 2013 Oct;57(4):631-55. doi: 10.1016/j.cden.2013.06.003.
- Cooper GS, Bynum ML, Somers EC. Recent insights in the epidemiology of autoimmune diseases: improved prevalence estimates and understanding of clustering of diseases. J Autoimmun. 2009 Nov-Dec;33(3-4):197-207. doi: 10.1016/j.jaut.2009.09.008. Epub 2009 Oct 9.
- Murimi-Worstell IB, Lin DH, Kan H, Tierce J, Wang X, Nab H, Desta B, Alexander GC, Hammond ER. Healthcare Utilization and Costs of Systemic Lupus Erythematosus by Disease Severity in the United States. J Rheumatol. 2021 Mar;48(3):385-393. doi: 10.3899/jrheum.191187. Epub 2020 Jul 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Cytopénie
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies musculaires
- Processus pathologiques
- Maladies neuromusculaires
- Arthrite
- Maladies articulaires
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Hémorragie
- Manifestations cutanées
- Maladies hématologiques
- Maladies de la peau
- Troubles de la coagulation sanguine
- Troubles hémorragiques
- Anémie, hémolytique
- Anémie
- Troubles des plaquettes sanguines
- Microangiopathies thrombotiques
- Purpura thrombocytopénique
- Purpura
- Thrombocytopénie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Lupus érythémateux systémique
- Purpura, thrombocytopénique, idiopathique
- Sclérodermie systémique
- Arthrite, rhumatoïde
- Myosite
- Anémie, hémolytique, auto-immune
Autres numéros d'identification d'étude
- CC312-I-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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