- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06888960
Estudio de seguridad de CC312 en pacientes con enfermedad autoinmune
Un estudio clínico exploratorio sobre la seguridad de CC312 en el tratamiento de pacientes con enfermedades autoinmunes refractarias
Este estudio es un ensayo clínico de ensayo iniciado por investigadores (IIT) de escalada múltiple, de dosis múltiple, diseñado para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de CC312 en pacientes adultos con enfermedades autoinmunes recurrentes y refractarias. El ensayo también evalúa la farmacocinética (PK) y la eficacia preliminar.
CC312 es un trispecífico de células T (TRIT) que se dirige al antígeno de la superficie de células B CD19, al antígeno CD3 de células T y la molécula coestimuladora de células T CD28. Dado su mecanismo de acción, que es similar a la "versión biofarmacéutica" de CAR-T, existe un mayor riesgo de síndrome de liberación de citocinas (CRS) al inicio de la administración de infusión. Por lo tanto, se administrará una dosis de cebado más baja antes de la fase de dosificación terapéutica para mitigar este riesgo y garantizar la seguridad, seguido de una dosis terapéutica para lograr y mantener la eficacia.
El estudio se divide en tres grupos de dosis, con 3-6 sujetos inscritos en cada grupo, lo que resulta en un total de 9-18 sujetos en el estudio. Se emplea un diseño de escalada de dosis "3+3" para evaluar sistemáticamente la seguridad y determinar la dosis óptima de CC312.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: CEO
- Número de teléfono: 021-50582090
- Correo electrónico: yingfeng.huang@cytocares.com
Ubicaciones de estudio
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China
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Tianjin, China, Porcelana, 300030
- Reclutamiento
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Investigador principal:
- Junyuan Qi
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Contacto:
- Junyuan Qi
- Número de teléfono: 022-23909095
- Correo electrónico: qijy@ihcams.ac.cn
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnosticado con lupus eritematoso sistémico (LES) de acuerdo con los criterios de clasificación de diagnóstico de la Liga Europea de 2019 contra el reumatismo (Eular) / 1997 American College of Rheumatology (ACR).
- Con el tratamiento estándar, la puntuación sistémica del Índice de actividad de la enfermedad del lupus eritematoso 2000 (SLEDAI-2000) es ≥8 puntos, y hay al menos un grupo de evaluación de lupus de islas británicas (BILAG) A nivel A o dos niveles de Bilag B.
- Cumple con una de las siguientes condiciones: anticuerpo antinuclear positivo (ANA) determinado durante el período de detección, o el anticuerpo anti-ADNs por encima del nivel normal durante la detección, o anticuerpo anti-SM por encima del nivel normal durante la detección.
- Antes de la primera administración del fármaco de prueba, el sujeto ha recibido al menos uno de los tratamientos estándar durante 12 semanas, y la dosis debe ser estable (se permite la reducción, el aumento no está permitido) durante al menos 30 días.
Criterios de exclusión:
- La nefritis lupus severa (definida como proteinuria> 6 g/24 horas o creatinina sérica> 2.5 mg/dl o 221 μmol/L) dentro de las 8 semanas previas al examen, o nefritis activa que requiere tratamiento con medicamentos prohibidos por el protocolo, o requerir hemodialosis o tratamiento con prednisona ≥100 mg/D o equivalentes o equipos de glucócócolo para hemodialos o tratamiento con prednisona ≥100 mg/D o equivalentes o equivalentes equivalentes o un glucócócócolo para hemodialosis o tratamiento con prednisona ≥100 mg/D o equivalentes o equivalentes equivalentes o un glucócócolo para hemodialosis o tratamiento prednisona ≥100 mg/D o equivalentes o equipos de glucócóculos equivalentes. días.
- Los trastornos del sistema nervioso central causados por LES o no-sle dentro de las 8 semanas anteriores a la detección (incluida, entre otros, epilepsia, psicosis, síndrome de encefalopatía intersticial, accidente cerebrovascular, encefalitis, vasculitis del sistema nervioso central, etc.).
- Historia de trasplante de órganos principales (como corazón, pulmón, riñón, hígado) o trasplante de células madre/médula ósea hematopoyética.
- Presencia concurrente de dos o más enfermedades inmunes que requieren tratamiento sistémico, considerado inadecuado para la inscripción por parte del investigador.
Deficiencia de IgA (nivel de IgA sérico <10 mg/dl).
- Participación en cualquier otro ensayo clínico (incluida la terapia celular o génica) dentro de las 4 semanas previas a la detección o dentro de las 5 vidas medias de la investigación.
- Vacunación con vacunas vivas/atenuadas dentro de las 4 semanas anteriores a la detección o la vacunación planificada con vacunas vivas/atenuadas durante el período de prueba.
- Infección severa activa que requiere tratamiento antibiótico dentro de los 14 días previos a la detección.
- Historia de la versión 5.0 de la versión 5.0 de la versión 5.0 a otra terapia de anticuerpos monoclonales, o alergia conocida a cualquier componente o excipiente de la formulación de fármacos CC312 (incluida la proteína recombinante, 80, etc.); Los pacientes con ≤ reacciones alérgicas de grado 3 que duran menos de 24 horas pueden participar en este estudio después de una discusión con el investigador.
- Admisión o evidencia del uso de drogas ilícitas, abuso de drogas o alcoholismo.
- Cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la detección o cirugía menor dentro de las 2 semanas anteriores a la detección; Las heridas deben curarse completamente (los procedimientos quirúrgicos como la colocación del catéter no son criterios de exclusión).
- Historia de cualquiera de las siguientes enfermedades cardiovasculares dentro de los 6 meses anteriores a la detección: insuficiencia cardíaca definida como Clase III o IV por la Asociación Corazón de Nueva York (NYHA), infarto de miocardio, angina inestable, arritmias auriculares no controladas o sintomáticas, cualquier arritmias ventriculares u otras enfermedades cardíacas clínicamente significativas.
- Cualquier otra enfermedad subyacente grave que pueda interferir con la dosificación planificada, el tratamiento y el seguimiento, afectar el cumplimiento del paciente, o representar un mayor riesgo de complicaciones según lo juzgado por el investigador (por ejemplo, úlcera péptica activa, epilepsia no controlada, enfermedad de eventos cerebrovasculares, enfermedades gastrointestinales, hemorragias gastas, psiciatinales, enfermedades de la enfermedad de la ceatrinea, la enfermedad de los eventos gastadestinales, la psiciatonía, la enfermedad de los síntomas de la coagulación, la enfermedad cardíaca. enfermedades familiares o geográficamente relacionadas.
- Evidencia de malignidad concurrente dentro de <5 años antes de la detección, excepto el carcinoma cervical adecuadamente tratado in situ, el carcinoma de células escamosas cutáneas localizadas, el carcinoma de células basales, el cáncer de próstata localizado, el carcinoma ductal in situ de la mama, o ≤ T1 urotelial, carcinoma. Los pacientes con cáncer de próstata bajo vigilancia activa son elegibles para este estudio.
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Los sujetos con resultados positivos para el anticuerpo del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-AB), el antígeno superficial de la hepatitis B (HBSAG), el anticuerpo de hepatitis C (VHC-AB) o el anticuerpo treponema pallidum (TP-AB) en pruebas serológicas durante el período de detección.
- Sujetos con tuberculosis activa o latente (positivo en el punto T) detectados durante el período de detección.
- Otros sujetos que son considerados por el investigador no son adecuados para participar en este ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: CC312
El paciente recibió CC312 a través de la administración intravenosa.
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Después de un período de detección de 28 días, los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión se inscribirán para evaluaciones de referencia y recolección de muestras biológicas antes del período de administración guiada.
La dosis guiada de CC312 se administrará a través de la infusión IV en el día -3, seguida de evaluaciones de seguridad y tolerabilidad en el tercer día después de la administración inicial (es decir, el día -1).
La dosis terapéutica de CC312 se administrará a través de IV Infusion el día 1, con infusiones posteriores programadas el día 4, día 8, día 11, día 15, día 18, día 22 y día 25.
Se realizarán evaluaciones integrales de seguridad y tolerabilidad en cada uno de estos puntos de tiempo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 2 años
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La DLT hematológica se define como una reacción tóxica de grado 4 (excluyendo la linfopenia) que no es atribuible a la enfermedad subyacente y persiste durante más de 29 días. La DLT no hematológica se refiere a cualquier toxicidad de grado ≥4 que pueda asociarse con el tratamiento con CC312, o toxicidades de grado 3 que pueden estar asociadas con el tratamiento con CC312 y persistir durante ≥7 días durante el período de observación de DLT después de la infusión de CC312. |
2 años
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Eventos adversos (AE)/eventos adversos graves (SAE)
Periodo de tiempo: 2 años
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Todos los eventos adversos serán evaluados y calificados de acuerdo con los criterios de gravedad de CTCAE (criterios de terminología común para eventos adversos) versión 5.0, con la excepción del síndrome de liberación de citoquinas (CRS) y el síndrome de neurotoxicidad asociada a células inmune-efectoras), que se evaluará con el estándar de síndrome de neuroxicidad (terapia con celular).
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Concentración sérica máxima (Cmax) de CC312
Periodo de tiempo: 2 años
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Se recolectarán muestras de sangre para el análisis de concentración de suero en los siguientes puntos de tiempo: dentro de 1 hora antes (0 hora) y 1 hora después de la infusión de la dosis inicial; dentro de 1 hora antes (0 hora) y 1 hora después de la infusión de la primera y segunda dosis en la primera y tercera semana de la dosis terapéutica; dentro de 1 hora antes (0 hora) y 1 hora después de la infusión de la primera dosis en la segunda y cuarta semana de la dosis terapéutica; y en el momento de la retirada temprana/fin de estudio (EOS).
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2 años
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Área bajo la curva de tiempo de concentración (AUC) de CC312
Periodo de tiempo: 2 años
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El área bajo la curva de tiempo de concentración (AUC) durante el intervalo de dosificación de 72 horas se calculó utilizando la regla trapezoidal lineal.
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2 años
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Concentración mínima (Cmin) de CC312
Periodo de tiempo: 2 años
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El momento de la recolección de muestras de sangre es consistente con el tiempo de muestreo para la determinación de CMAX.
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2 años
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Recuentos de células B periféricas
Periodo de tiempo: 2 años
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Se recolectarán muestras de sangre para el análisis de subconjuntos de células CD19+ y CD20+ B: Para la dosis de cebado: dentro de 1 hora antes (0 hora) y a 1 hora y 24 horas después de la infusión. Para la dosis terapéutica en la primera semana: dentro de 1 hora antes (0 horas) y a 1 hora y 24 horas después de la primera y segunda dosis. En retiro temprano/final de estudio (EOS). |
2 años
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Puntaje sistémico de la enfermedad de la enfermedad de lupus eritematoso 2000 (sledai-2000)
Periodo de tiempo: 2 años
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La puntuación SLEDAI-2000 se usa para evaluar los síntomas clínicos y la actividad de la enfermedad de LES.
La puntuación varía de 0 a 15, con puntajes más altos que indican una actividad de enfermedad más grave.
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2 años
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Indicadores de citocinas
Periodo de tiempo: 2 años
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Incluyendo, entre otros, IL-2, IL-6, IL-10, IFN-γ, TNF-α, etc.
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2 años
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Anticuerpos antidrogas
Periodo de tiempo: 2 años
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Recoja muestras de sangre en puntos de tiempo específicos para el análisis de los niveles de anticuerpos antidrogas (ADA) y los niveles de anticuerpos neutralizantes (NAB).
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2 años
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Puntuación total de mejora (TIS)
Periodo de tiempo: 2 años
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El puntaje de mejora total (TIS) para las miopatías inflamatorias idiopáticas (IIM) es un punto final compuesto validado (generalmente que varía de 0 a 100) que cuantifica la magnitud de la mejora clínica general, con puntajes más altos que denotan una mayor respuesta y puntajes basales más bajos que a menudo reflejan una actividad de enfermedad más grave.
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2 años
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Puntuación ACR 20/50
Periodo de tiempo: 2 años
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Las puntuaciones ACR20/50 son medidas estandarizadas de respuesta al tratamiento en la artritis reumatoide (AR) que se correlacionan directamente con las reducciones en la actividad de la enfermedad.
ACR20 representa la respuesta mínima clínicamente significativa en la AR, mientras que ACR50 indica una respuesta robusta que está fuertemente asociada con una reducción significativa en la actividad de la enfermedad y mejores resultados a largo plazo.
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2 años
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Tasa de respuesta general (ORR) para trombocitopenia inmune primaria (ITP)
Periodo de tiempo: 2 años
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Tasa de respuesta general (ORR): proporción de sujetos de ITP cuya eficacia se evalúa como respuesta completa (CR) o respuesta (R) a 4/8/12 semanas después de la primera infusión (dosis de tratamiento).
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2 años
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Tasa de respuesta general (ORR) para anemia hemolítica autoinmune (AIHA)
Periodo de tiempo: 2 años
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Tasa de respuesta general (ORR): proporción de sujetos cuya eficacia se evalúa como CR o R a 4/8/12 semanas después de la primera infusión (dosis de tratamiento).
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2 años
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Análisis de transcriptoma de células mononucleares de sangre de sangre periférica (PBMC)
Periodo de tiempo: 2 años
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Recoja la sangre periférica al inicio y los puntos de tiempo posteriores al tratamiento específicos, aislarán las células mononucleares de sangre periférica (PBMC) y decodifiquen los perfiles de expresión génica global de las células inmunes.
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2 años
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Secuenciación de ARN de células individuales (SCRNA-seq) de células mononucleares de sangre periférica (PBMC)
Periodo de tiempo: 2 años
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La sangre periférica se recolecta al inicio y a los puntos de tiempo posteriores al tratamiento específicos, seguido de el aislamiento de PBMC y la secuenciación de células individuales para resolver la heterogeneidad de las células inmunes, descubrir cambios dinámicos en los estados celulares y descifrar mecanismos de comunicación celular de células.
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2 años
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Análisis de subtipo de linfocitos de médula ósea
Periodo de tiempo: 2 años
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Recoja muestras de médula ósea al inicio y puntos de tiempo posteriores al tratamiento específicos para analizar la proporción y los recuentos de cada subconjuntos de células inmunes.
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2 años
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Análisis de agotamiento de células B en ganglios linfáticos
Periodo de tiempo: 2 años
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Para evaluar el agotamiento profundo inducido por el fármaco de las células B, las muestras de ganglios linfáticos se recogen al inicio y puntos de tiempo posteriores a la dosis específicos para cuantificar el porcentaje y el recuento de células B dentro del tejido.
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fortuna G, Brennan MT. Systemic lupus erythematosus: epidemiology, pathophysiology, manifestations, and management. Dent Clin North Am. 2013 Oct;57(4):631-55. doi: 10.1016/j.cden.2013.06.003.
- Cooper GS, Bynum ML, Somers EC. Recent insights in the epidemiology of autoimmune diseases: improved prevalence estimates and understanding of clustering of diseases. J Autoimmun. 2009 Nov-Dec;33(3-4):197-207. doi: 10.1016/j.jaut.2009.09.008. Epub 2009 Oct 9.
- Murimi-Worstell IB, Lin DH, Kan H, Tierce J, Wang X, Nab H, Desta B, Alexander GC, Hammond ER. Healthcare Utilization and Costs of Systemic Lupus Erythematosus by Disease Severity in the United States. J Rheumatol. 2021 Mar;48(3):385-393. doi: 10.3899/jrheum.191187. Epub 2020 Jul 1.
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Citopenia
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
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- Procesos Patológicos
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- Púrpura Trombocitopénica Idiopática
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- Artritis Reumatoide
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Otros números de identificación del estudio
- CC312-I-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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