- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06888960
Estudo de segurança do CC312 em pacientes com doenças autoimunes
Um estudo clínico exploratório sobre a segurança do CC312 no tratamento de pacientes com doenças autoimunes refratárias
Este estudo é um ensaio clínico de ensaios iniciados por doses múltiplas e de doses múltiplas, projetado para avaliar a segurança e a tolerabilidade do CC312 em pacientes adultos com doenças autoimunes recidivadas e refratárias. O estudo também avalia a farmacocinética (PK) e a eficácia preliminar.
O CC312 é um engager de células T trispecíficas (TRITE) que tem como alvo o antígeno da superfície da célula B CD19, o antígeno de células T CD3 e a molécula co-estimuladora de células T CD28. Dado seu mecanismo de ação, semelhante à "versão biofarmacêutica" do CAR-T, há um risco maior de síndrome da liberação de citocinas (CRS) no início da administração de infusão. Portanto, uma dose de priming mais baixa será administrada antes da fase de dosagem terapêutica para mitigar esse risco e garantir a segurança, seguida por uma dose terapêutica para alcançar e manter a eficácia.
O estudo é dividido em três grupos de dose, com 3-6 indivíduos inscritos em cada grupo, resultando em um total de 9 a 18 indivíduos no estudo. Um projeto de escalada da dose "3+3" é empregado para avaliar sistematicamente a segurança e determinar a dose ideal de CC312.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: CEO
- Número de telefone: 021-50582090
- E-mail: yingfeng.huang@cytocares.com
Locais de estudo
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China
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Tianjin, China, China, 300030
- Recrutamento
- Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Investigador principal:
- Junyuan Qi
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Contato:
- Junyuan Qi
- Número de telefone: 022-23909095
- E-mail: qijy@ihcams.ac.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Diagnosticado com lúpus eritematoso sistêmico (LES) de acordo com os critérios de classificação de diagnóstico da Liga Europeia de 2019 contra o reumatismo (EULAR) / 1997 American College of Rheumatology (ACR).
- Com o tratamento padrão, a pontuação sistêmica do lúpus eritematoso da doença da doença 2000 (SLEDAI-2000) é ≥8 pontos, e há pelo menos um grupo de avaliação de lupus britânico (bilag) um nível ou dois níveis de bilag B.
- Atende a uma das seguintes condições: anticorpo antinuclear positivo (ANA) determinado durante o período de triagem, ou anticorpo anti-dsDNA acima do nível normal durante a triagem, ou anticorpo anti-SM acima do nível normal durante a triagem.
- Antes da primeira administração do medicamento julgado, o sujeito recebeu pelo menos um dos tratamentos padrão por 12 semanas, e a dose deve ser estável (a redução é permitida, o aumento não é permitido) por pelo menos 30 dias.
Critérios de exclusão:
- Nefrite de lúpus grave (definida como proteinúria> 6 g/24 horas ou creatinina sérica> 2,5 mg/dL ou 221 μmol/L) dentro de 8 semanas antes da triagem ou nefrite ativa que requer tratamento com medicamentos proibidos pelo protocolo ou requer hemodialsia ou tratamento com prednisona ≥ MG ≥1100 MGO110 ou hemodialsia com precessona de mãos ≥10 ou hemodialsia com prednisona ≥10 ≥10 ou hemodialsia ou hemodialsia com precedentes de ≥10, ou hemodialsia ou hemodialsia com precedentes de ≥10, ou hemodialsia com precesso de ≥10, ou hemodialsia com precedência de mãs ≥10 ou hemodialsia ou hemodialsia com precesso de mã -4.
- Distúrbios do sistema nervoso central causados por LES ou não-SLE dentro de 8 semanas antes da triagem (incluindo, entre outros, epilepsia, psicose, síndrome da encefalopatia intersticial, acidente cerebrovascular, encefalite, vasculite do sistema nervoso central, etc.).
- História do transplante de órgãos principais (como coração, pulmão, rim, fígado) ou transplante de células -tronco/ósseo hematopoiético/medula óssea.
- Presença simultânea de duas ou mais doenças imunes que requerem tratamento sistêmico, considerado inadequado para a inscrição pelo investigador.
Deficiência de IgA (nível sérico de IgA <10 mg/dL).
- Participação em qualquer outro ensaio clínico (incluindo terapia celular ou genética) dentro de 4 semanas antes da triagem ou dentro de 5 meias-vidas da investigação.
- Vacinação com vacinas vidas/atenuadas dentro de 4 semanas antes da triagem ou vacinação planejada com vacinas vivas/atenuadas durante o período do teste.
- Infecção grave ativa que requer tratamento de antibióticos dentro de 14 dias antes da triagem.
- História das reações alérgicas de grau 3 a 4 Critérios de terminologia comuns para eventos adversos (CTCAE) versão 5.0 para outra terapia com anticorpos monoclonais, ou alergia conhecida a qualquer componente ou excipiente da formulação de medicamentos CC312 (incluindo proteína recombinante, polissorbato 80, etc.); Pacientes com reações alérgicas de ≤ grau 3 com duração de menos de 24 horas podem participar deste estudo após a discussão com o investigador.
- Admissão ou evidência do uso de drogas ilícitas, abuso de drogas ou alcoolismo.
- Grande cirurgia dentro de 4 semanas antes da triagem ou cirurgia menor dentro de 2 semanas antes da triagem; As feridas devem ser totalmente curadas (procedimentos cirúrgicos como a colocação do cateter não são critérios de exclusão).
- História de qualquer uma das seguintes doenças cardiovasculares dentro de 6 meses antes da triagem: insuficiência cardíaca definida como Classe III ou IV pela New York Heart Association (NYHA), infarto do miocárdio, angina instável, arritmias atrial não controladas ou sintomáticas, qualquer arritmias ventriculares sintomáticas.
- Any other serious underlying disease that may interfere with the planned dosing, treatment, and follow-up, affect patient compliance, or pose a higher risk of complications as judged by the investigator (e.g., active peptic ulcer, uncontrolled epilepsy, cerebrovascular event, gastrointestinal bleeding, severe signs and symptoms of coagulation dysfunction, heart disease), psychiatric illness, psychological, familial, or Doenças geograficamente relacionadas.
- Evidências de malignidade simultânea dentro de 5 anos antes da triagem, exceto para carcinoma cervical de tratamento adequado in situ, carcinoma espinocelular cutâneo localizado, carcinoma basal de células, câncer de próstata localizado, carcinoma ductal in situ da mama ou ≤ T1 t1 carcinoma de urrotelial. Pacientes com câncer de próstata sob vigilância ativa são elegíveis para este estudo.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Indivíduos com resultados positivos para o anticorpo do vírus da imunodeficiência humana (HIV-AB), antígeno de superfície da hepatite B (HBSAG), anticorpo da hepatite C (HCV-AB) ou anticorpo de Treponema pallidum (TP-AB) em testes sorológicos durante o período de triagem.
- Indivíduos com tuberculose ativa ou latente (positivo do ponto t) detectados durante o período de triagem.
- Outros indivíduos que são considerados pelo investigador são inadequados para a participação neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: CC312
O paciente recebeu CC312 por administração intravenosa.
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Após um período de triagem de 28 dias, os indivíduos que atendem aos critérios de inclusão e exclusão serão inscritos para avaliações de linha de base e coleta de amostras biológicas antes do período de administração guiada.
A dose guiada de CC312 será administrada por infusão IV no dia -3, seguida de avaliações de segurança e tolerabilidade no terceiro dia após a administração inicial (ou seja, dia -1).
A dose terapêutica de CC312 será administrada por infusão IV no dia 1, com infusões subsequentes agendadas no dia 4, dia 8, dia 11, dia 15, dia 18, dia 22 e dia 25.
As avaliações abrangentes de segurança e tolerabilidade serão realizadas em cada um desses momentos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Toxicidade limitadora de dose (DLT)
Prazo: 2 anos
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O DLT hematológico é definido como uma reação tóxica de grau 4 (excluindo linfopenia) que não é atribuível à doença subjacente e persiste por mais de 29 dias. O DLT não hematológico refere-se a qualquer toxicidade de grau ≥4 que possa estar associada ao tratamento com CC312 ou toxicidades de grau 3 que podem estar associadas ao tratamento com CC312 e persistem por ≥7 dias durante o período de observação do DLT após a infusão de CC312. |
2 anos
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Eventos adversos (AE)/eventos adversos graves (SAE)
Prazo: 2 anos
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All adverse events will be evaluated and graded according to the severity criteria of CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 5.0, with the exception of Cytokine Release Syndrome (CRS) and Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS), which will be assessed using the ASTCT (American Society for Transplantation and Cellular Therapy) standard.
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2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Concentração sérica máxima (CMAX) de CC312
Prazo: 2 anos
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As amostras de sangue serão coletadas para análise de concentração sérica nos seguintes momentos: dentro de 1 hora antes (0 hora) e 1 hora após a infusão da dose inicial; Dentro de 1 hora antes (0 hora) e 1 hora após a infusão da primeira e da segunda doses na primeira e terceira semana da dose terapêutica; Dentro de 1 hora antes (0 hora) e 1 hora após a infusão da primeira dose na segunda e quarta semana da dose terapêutica; e no momento da retirada antecipada/final do estudo (EOS).
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2 anos
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Área sob a curva de concentração-tempo (AUC) de CC312
Prazo: 2 anos
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A área sob a curva de tempo de concentração (AUC) durante o intervalo de dosagem de 72 horas foi calculada usando a regra trapezoidal linear.
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2 anos
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Concentração mínima (cmin) de CC312
Prazo: 2 anos
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O momento da coleta de amostras de sangue é consistente com o tempo de amostragem para a determinação do CMAX.
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2 anos
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Contagens de células B periféricas
Prazo: 2 anos
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Amostras de sangue serão coletadas para análise de subconjuntos de células CD19+ e CD20+ B: Para a dose de preparação: dentro de 1 hora antes (0 hora) e a 1 hora e 24 horas após a infusão. Para a dose terapêutica na primeira semana: dentro de 1 hora antes (0 hora) e às 1 hora e 24 horas após a primeira e a segunda doses. Na retirada antecipada/final do estudo (EOS). |
2 anos
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Índice de Atividade da Doença do Lúpus Eertematoso sistêmico 2000 (SLEDAI-2000) Pontuação
Prazo: 2 anos
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O escore SLEDAI-2000 é usado para avaliar os sintomas clínicos e a atividade da doença do LES.
A pontuação varia de 0 a 15, com pontuações mais altas indicando atividade mais grave da doença.
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2 anos
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Indicadores de citocinas
Prazo: 2 anos
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Incluindo, entre outros, IL-2, IL-6, IL-10, IFN-γ, TNF-α, etc.
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2 anos
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Anticorpos antidrogas
Prazo: 2 anos
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Colete amostras de sangue em momentos específicos para a análise dos níveis de anticorpo antidrogas (ADA) e níveis de anticorpo neutralizante (NAB).
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2 anos
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Pontuação total de melhoria (TIS)
Prazo: 2 anos
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O escore total de melhoria (TIS) para miopatias inflamatórias idiopáticas (IIM) é um endpoint composto validado (normalmente variando de 0 a 100) que quantifica a magnitude da melhora clínica geral, com pontuações mais altas que denotam maior resposta e menores escores basais refletindo frequentemente a atividade de doenças mais graves.
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2 anos
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Pontuação ACR 20/50
Prazo: 2 anos
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Os escores ACR20/50 são medidas padronizadas de resposta ao tratamento na artrite reumatóide (AR) que se correlacionam diretamente com as reduções na atividade da doença.
O ACR20 representa a resposta mínima clinicamente significativa na AR, enquanto o ACR50 indica uma resposta robusta que está fortemente associada a uma redução significativa na atividade da doença e aos melhores resultados a longo prazo.
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2 anos
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Taxa de resposta geral (ORR) para trombocitopenia imune primária (ITP)
Prazo: 2 anos
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Taxa geral de resposta (ORR): proporção de indivíduos ITP cuja eficácia é avaliada como resposta completa (CR) ou resposta (r) em 4/8/12 semanas após a primeira infusão (dose do tratamento).
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2 anos
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Taxa de resposta geral (ORR) para anemia hemolítica autoimune (AIHA)
Prazo: 2 anos
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Taxa geral de resposta (ORR): proporção de indivíduos cuja eficácia é avaliada como Cr ou R a 8/8/12 semanas após a primeira infusão (dose de tratamento).
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2 anos
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Análise do transcriptoma de células mononucleares do sangue periférico (PBMC)
Prazo: 2 anos
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Coletar sangue periférico na linha de base e os momentos específicos do pós-tratamento, isolar células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) e decodificar os perfis globais de expressão gênica das células imunes.
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2 anos
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Sequenciamento de RNA de célula única (scRNA-seq) de células mononucleares do sangue periférico (PBMCs)
Prazo: 2 anos
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O sangue periférico é coletado na linha de base e os momentos específicos do pós-tratamento, seguidos pelo isolamento do PBMC e sequenciamento de célula única para resolver a heterogeneidade das células imunes, descobrir alterações dinâmicas nos estados celulares e decifrar mecanismos de comunicação de células células.
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2 anos
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Análise de subtipo de linfócitos da medula óssea
Prazo: 2 anos
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Colete amostras de medula óssea na linha de base e os momentos específicos do pós-tratamento para analisar a proporção e a contagem de cada subconjunto de células imunológicas.
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2 anos
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Análise de depleção de células B em linfonodos
Prazo: 2 anos
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Para avaliar a depleção profunda de células B induzidas por medicamentos, as amostras de linfonodos são coletadas na linha de base e os pontos de tempo pós-dose específicos para quantificar a porcentagem e a contagem de células B dentro do tecido.
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2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fortuna G, Brennan MT. Systemic lupus erythematosus: epidemiology, pathophysiology, manifestations, and management. Dent Clin North Am. 2013 Oct;57(4):631-55. doi: 10.1016/j.cden.2013.06.003.
- Cooper GS, Bynum ML, Somers EC. Recent insights in the epidemiology of autoimmune diseases: improved prevalence estimates and understanding of clustering of diseases. J Autoimmun. 2009 Nov-Dec;33(3-4):197-207. doi: 10.1016/j.jaut.2009.09.008. Epub 2009 Oct 9.
- Murimi-Worstell IB, Lin DH, Kan H, Tierce J, Wang X, Nab H, Desta B, Alexander GC, Hammond ER. Healthcare Utilization and Costs of Systemic Lupus Erythematosus by Disease Severity in the United States. J Rheumatol. 2021 Mar;48(3):385-393. doi: 10.3899/jrheum.191187. Epub 2020 Jul 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Citopenia
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Musculares
- Processos Patológicos
- Doenças Neuromusculares
- Artrite
- Doenças articulares
- Doenças Reumáticas
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Doenças autoimunes
- Doenças do sistema imunológico
- Hemorragia
- Manifestações de pele
- Doenças Hematológicas
- Doenças de pele
- Distúrbios da Coagulação Sanguínea
- Distúrbios hemorrágicos
- Anemia Hemolítica
- Anemia
- Distúrbios das plaquetas sanguíneas
- Microangiopatias Trombóticas
- Púrpura Trombocitopênica
- Púrpura
- Trombocitopenia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Sinais e sintomas
- Doenças hemic e linfáticas
- Lúpus Eritematoso Sistêmico
- Púrpura Trombocitopênica Idiopática
- Esclerodermia Sistêmica
- Artrite, Reumatóide
- Miosite
- Anemia Hemolítica Autoimune
Outros números de identificação do estudo
- CC312-I-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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