青少年のうつ病と不安に対する第三波仮想現実治療のハイブリッドタイプ2実装効果試験

若者の精神的不健康は世界的な危機です。 5人に1人の若者が毎年精神障害を経験しており、自殺はこの年齢層の主要な死因です。 生産性の低下で年間1兆ドルの世界経済を犠牲にすることに加えて、精神的不健康は若者の生活に深刻で長期にわたる影響を与える可能性があります。 それにもかかわらず、わずかな割合でケアへのアクセスを受け取るのは、ほとんどが完全に回復することができません。

テクノロジーは、品質、持続可能なケアへのアクセスに対する多くの体系的な障壁を克服する可能性があり、若者のニーズに合わせた治療を重要に提供します。 特に、仮想現実（VR）治療は、青少年のメンタルヘルスケアの主要な制限に取り組む可能性があります。 VRヘッドセットを通じて、若者は強力な治療体験を提供できる仮想環境に輸送され、臨床医の安全で制御された監督の下で、個人的に関連する状況内で精神的健康症状を克服するためのスキルを学び、実践できるようにします。 非常に斬新でインタラクティブなデジタルメディアとして、VRは、楽しく、面白く、思い出に残るトリートメントを提供することにより、若者の間で求めることと不十分な関与を助けるための障壁に対処する能力を持っています。 ランダム化比較試験のメタ分析は、メンタルヘルスの転帰を改善するためのVR治療の有効性を明確にサポートしていますが、現在、若者向けのエビデンスに基づいたオプションはありません。また、実世界の設定でVR治療をどのように実施できるかを調査していません。 これは明確なギャップであり、臨床医療を改善するためにVRなどの革新的なデジタルツールに臨床医や若者の間で関心とニーズがあることを実証する研究があります。

生きた経験と臨床医の若者との共同設計を通じて、若者のうつ病と不安のために新しいVR治療が開発されました。 うつ病と不安は、気分障害と不安障害で顕著な中核診断症状であり、若者集団の疾患の負担が最も高い最も一般的で衰弱させる精神的健康状態を表しています。 この新しいVR治療は、没入型VR環境を活用して、うつ病と不安の標的に基づいたエビデンスに基づいた治療を提供するブレンド臨床サポートツールです。 魅力的でインタラクティブなエクササイズを通じて、若者は、若者のうつ病と不安に対する証拠に基づいた治療である行為に基づいて、心理学的スキルを学び、実践するように導かれます。 臨床医は、治療セッション内の第3波VR介入を使用して、若者がこれらのコアスキルを魅力的な方法で学び、実践し、治療の関与を改善し、ドロップアウトを減らし、現実世界のうつ病と不安のより大きな改善につながる可能性のあるより効果的な学習体験を提供することができます。

私たちのグループによる以前の研究には、30人の若者と10人の臨床医とのインタビューが含まれており、これには、エンゲージメントを改善し、治療学習をサポートすることにより、臨床治療をサポートするための第3波VR治療の知覚価値を強調しました。 20人の若者との初期の実験的研究[レビュー中]では、単一の心のセッションがネガティブな気分状態を改善できることがわかりました。 この研究の次の段階として、現在のプロジェクトは、ハイブリッドタイプ2の有効性 - 実装試験を実施することを目的としており、日常の若者メンタルヘルスサービスの設定内で、青少年のうつ病と不安を治療するために心の介入を使用できるという概念実証証拠を確立することを目的としています。 この試行設計により、実装と有効性の結果の同時テストが可能になるため、現実世界の設定で介入をどのように実施できるかを理解しようとすることにより、翻訳パイプラインへの研究を加速します。

このシングルアームハイブリッドの有効性 - 実装パイロット研究の目的は次のとおりです。

1. 募集、保持、試験関連の有害事象、評価の完了など、研究プロトコルの実現可能性を評価します。
2. 介入の提供、介入モデルへの忠実度、および参加者と臨床医の両方の満足度に焦点を当てて、日常の若者のメンタルヘルスケアの設定内でマインド介入を実施することの実現可能性と受容性を評価します。
3. スタッフのトレーニング、配信のリソースの可用性、組織のサポート、臨床医の認識、物流障壁とファシリテーターなど、実装指標など、日常的なケア設定でのマインド介入を実装する障壁とファシリテーターを特定します。
4. うつ病、不安、介入メカニズム、生活の質、介入関連の有害事象の測定など、臨床結果の経時的な変化を評価することにより、心介入の予備的な有効性と安全性を探ります。