Hybride type 2 implementatie-effectiviteit Trial van een derde wave virtual reality-behandeling voor jeugddepressie en angst

Geestelijke gezondheid van de jeugd is een wereldwijde crisis. Een op de vijf jonge mensen ervaart elk jaar een geestelijke gezondheidsstoornis en zelfmoord is een belangrijke doodsoorzaak in deze leeftijdsgroep. Naast het kosten van de wereldeconomie $ 1 biljoen per jaar aan verloren productiviteit, kan mentale slechte gezondheid een ernstige en langdurige impact hebben op het leven van jongeren. Desondanks ontvangt slechts een klein deel toegang tot zorg, en van degenen die dat wel doen, kunnen de meeste niet volledig herstellen.

Technologie heeft het potentieel om veel systemische barrières te overwinnen voor toegang tot kwaliteit, duurzame zorg en belangrijk is dat behandelingen worden aangepast aan de behoeften van jongeren. In het bijzonder kunnen de behandelingen virtual reality (VR) potentieel de belangrijkste beperkingen in de geestelijke gezondheidszorg van jongeren aanpakken. Via een VR -headset worden jongeren getransporteerd naar virtuele omgevingen die krachtige therapeutische ervaringen kunnen bieden, waardoor ze vaardigheden kunnen leren en oefenen om geestelijke gezondheidssymptomen te overwinnen in persoonlijk relevante situaties, onder het veilige en gecontroleerde toezicht van een arts. Als een zeer nieuw en interactief digitaal medium heeft VR capaciteit om barrières aan te pakken om te helpen zoeken en slechte betrokkenheid bij jongeren door behandelingen te leveren die leuk, interessant en memorabel zijn. Meta-analyses van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben de werkzaamheid van VR-behandelingen voor het verbeteren van de resultaten van de geestelijke gezondheid duidelijk ondersteund, maar er zijn momenteel geen beschikbare evidence-based opties voor jongeren en er hebben geen studies onderzocht hoe VR-behandelingen kunnen worden geïmplementeerd in real world-instellingen. Dit is een duidelijke kloof, met onderzoek dat aantoont dat er interesse en behoefte is onder clinici en jongeren voor innovatieve digitale hulpmiddelen zoals VR om de klinische zorg te verbeteren.

Door samen te ontwerpen met jongeren met geleefde ervaring en clinici, is een nieuwe VR-behandeling ontwikkeld voor jeugddepressie en angst. Depressie en angst zijn kerntransdiagnostische symptomen prominent in stemmings- en angststoornissen, die de meest voorkomende en slopende geestelijke gezondheidsaandoeningen vertegenwoordigen met de hoogste ziektelast in jeugdpopulaties. Deze nieuwe VR-behandeling is een gemengde klinisch ondersteuningsinstrument dat meeslepende VR-omgevingen gebruikt om gerichte evidence-based behandeling voor depressie en angst te bieden. Door boeiende, interactieve oefeningen worden jongeren begeleid om kernpsychologische vaardigheden te leren en te oefenen op basis van ACT, een evidence-based behandeling voor jeugddepressie en angst. Artsen kunnen de derde Wave VR -interventie binnen therapiesessies gebruiken om jongeren te helpen deze kernvaardigheden op een boeiende manier te leren en te oefenen, kansen bieden om de betrokkenheid van de behandeling te verbeteren, de drop -out te verminderen en een effectievere leerervaring te bieden die zich kan vertalen in grotere verbeteringen in depressie en angst in de echte wereld.

Eerdere studies van onze groep omvatten interviews met 30 jongeren en 10 clinici die de waargenomen waarde van de derde Wave VR -behandeling benadrukten voor het ondersteunen van klinische behandeling door de betrokkenheid te verbeteren en therapeutisch leren te ondersteunen. Een vroege experimenteel onderzoek [onder review] met 20 jonge mensen ontdekte dat een enkele sessie van de geest negatieve stemmingsstaten zou kunnen verbeteren, waarbij 100% van de steekproef de voorkeur geeft aan traditionele therapiemethoden. Als een volgende fase in dit onderzoek is het huidige project bedoeld om een ​​hybride Type 2 effectiviteit-implementatieonderzoek uit te voeren om proof-of-concept bewijs vast te stellen dat de MIND-interventie kan worden gebruikt om jeugddepressie en angst te behandelen binnen een routinematige setting voor geestelijke gezondheidszorg in de jeugd. Dit onderzoeksontwerp maakt het gelijktijdig testen van implementatie- en effectiviteitsresultaten mogelijk, waardoor het onderzoek wordt versneld met vertaalpijplijn door te proberen te begrijpen hoe interventies kunnen worden geïmplementeerd in echte instellingen.

De doelstellingen van deze pilotstudie voor pilot-implementatie met één arm zijn:

1. Beoordeel de haalbaarheid van het studieprotocol, inclusief werving, retentie, proefgerelateerde bijwerkingen en voltooiing van de beoordeling.
2. Evalueer de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de implementatie van de geestinterventie in routinematige geestelijke gezondheidszorg in de jeugd, met een focus op interventielevering, trouw aan het interventiemodel en de tevredenheid bij zowel deelnemers als clinici.
3. Identificeer barrières en facilitators voor het implementeren van de MIND -interventie in routinematige zorginstellingen, inclusief implementatie -indicatoren met betrekking tot personeelstraining, beschikbaarheid van hulpbronnen voor levering, ondersteuning van organisaties, percepties van clinici en logistieke barrières en facilitators.
4. Onderzoek de voorlopige effectiviteit en veiligheid van de geestinterventie door veranderingen in de tijd te beoordelen in klinische resultaten, waaronder maatregelen van depressie, angst, interventiemechanismen, kwaliteit van leven en interventiegerelateerde bijwerkingen.