Hybridní implementační zkouška implementace typu 2 s léčbou virtuální reality třetí vlny pro depresi a úzkost mládeže

Mládežnické duševní zdraví je globální krize. Jeden z pěti mladých lidí zažívá každý rok poruchu duševního zdraví a sebevražda je hlavní příčinou úmrtí v této věkové skupině. Kromě toho, že stojí globální ekonomika 1 bilionu dolarů ročně ve ztracené produktivitě, může mentální nemocné zdraví mít vážný a dlouhodobý dopad na životy mladých lidí. Navzdory tomu pouze malá část získala přístup k péči a těch, které to dělají, většina se plně nezotaví.

Technologie má potenciál překonat mnoho systémových bariér pro přístup k kvalitě, udržitelné péči a důležitě zajistit léčbu přizpůsobené potřebám mladých lidí. Zejména ošetření virtuální reality (VR) má potenciál řešit klíčová omezení v péči o duševní zdraví mládeže. Prostřednictvím náhlavní soupravy VR jsou mladí lidé transportováni do virtuálních prostředí, které mohou poskytovat silné terapeutické zážitky, což jim umožňuje učit se a praktikovat dovednosti k překonání symptomů duševního zdraví v osobně relevantních situacích, pod bezpečným a kontrolovaným dohledem lékaře. Jako vysoce nové a interaktivní digitální médium má VR schopnost řešit překážky, které pomáhají hledat a špatné zapojení mezi mladými lidmi tím, že poskytuje léčby, která je zábavná, zajímavá a nezapomenutelná. Meta analýzy randomizovaných kontrolovaných studií jasně podpořily účinnost léčby VR pro zlepšení výsledků duševního zdraví, v současné době však neexistují žádné dostupné možnosti pro mládež založené na důkazech a žádné studie nezkoumaly, jak lze léčbu VR implementovat v prostředích reálného světa. Jedná se o jasnou mezeru, přičemž výzkum prokazuje, že mezi klinickými lékaři a mladými lidmi je zájem a potřeba pro inovativní digitální nástroje, jako je VR ke zlepšení klinické péče.

Prostřednictvím spoluzakladatele s mladými lidmi s živou zkušeností a klinickými lékaři byla pro depresi a úzkost mládeže vyvinuta nová VR léčba. Deprese a úzkost jsou základní transdiagnostické symptomy prominentní u poruch nálady a úzkosti, které představují nejčastější a vysilující podmínky duševního zdraví s nejvyšší zátěží nemocí v populacích mládeže. Tato nová léčba VR je míseným nástrojem pro klinickou podporu, který využívá pohlcující prostředí VR k dosažení cílené léčby deprese a úzkosti založené na důkazech. Prostřednictvím poutavých, interaktivních cvičení jsou mladí lidé vedeni k učení a praktikování klíčových psychologických dovedností založených na činu, léčbu deprese a úzkosti založené na důkazech. Lékaři mohou využít intervenci VR třetí vlny v rámci terapeutických sezení, aby pomohli mladým lidem učit se a procvičovat tyto základní dovednosti poutavým způsobem, poskytovat příležitosti ke zlepšení zapojení léčby, snížení předčasného ukončení a poskytování efektivnějšího vzdělávacího zážitku, který se může projevit do většího zlepšení deprese a úzkosti v reálném světě.

Mezi předchozí studie naší skupiny patřily rozhovory s 30 mladými lidmi a 10 lékaři, kteří zdůraznili vnímanou hodnotu léčby třetí vlny pro podporu klinické léčby zlepšením zapojení a podporou terapeutického učení. První experimentální studie [v přehledu] s 20 mladými lidmi zjistila, že jediné zasedání mysli může zlepšit stavy negativní nálady, přičemž 100% vzorku upřednostňuje tradiční terapeutické metody. Jako další fáze v tomto výzkumu je současný projekt cílem provést hybridní pokus o účinnost typu 2, aby se prokázalo důkaz o konceptu, že zásah mysli lze použít k léčbě deprese a úzkosti mládeže v rámci rutinního prostředí pro duševní zdraví mládeže. Tento návrh pokusu umožňuje současné testování výsledků implementace a účinnosti, a tím zrychluje výzkum na překladový potrubí tím, že se snaží pochopit, jak mohou být zásahy implementovány v nastavení reálného světa.

Cíle této jednoramenné hybridní efektivity-implementační pilotní studie je::

1. Posoudit proveditelnost studijního protokolu, včetně náboru, retence, nežádoucích účinků souvisejících s pokusem a dokončení hodnocení.
2. Vyhodnoťte proveditelnost a přijatelnost provádění zásahu mysli do rutinního prostředí pro duševní zdraví mládeže se zaměřením na poskytování zásahu, věrnost intervenčnímu modelu a úroveň spokojenosti mezi účastníky i klinickými lékaři.
3. Identifikujte bariéry a facilitátory pro implementaci zásahu mysli do nastavení rutinní péče, včetně ukazatelů implementace týkajících se školení zaměstnanců, dostupnosti zdrojů pro poskytování, organizační podpory, vnímání lékaře a logistických bariér a facilitátorů.
4. Prozkoumejte předběžnou účinnost a bezpečnost intervence mysli hodnocením změn v průběhu času v klinických výsledcích, včetně míry deprese, úzkosti, intervenčních mechanismů, kvality života a nežádoucích účinků souvisejících s intervencí.