Hybrid type 2-implementeringseffektivitetsforsøg af en tredje bølge virtual reality-behandling for ungdomsdepression og angst

Ungdomsmental dårligt helbred er en global krise. En ud af fem unge oplever en mental sundhedsforstyrrelse hvert år, og selvmord er en førende dødsårsag i denne aldersgruppe. Ud over at koste den globale økonomi $ 1 billioner pr. År i mistet produktivitet, kan mental dårligt helbred have en alvorlig og langvarig indflydelse på unge menneskers liv. På trods af dette får kun en lille andel adgang til pleje, og af dem, der gør det, undlader de fleste at komme sig fuldt ud.

Teknologi har potentialet til at overvinde mange systemiske barrierer for at få adgang til kvalitet, bæredygtig pleje og vigtig af at give behandlinger, der er skræddersyet til unges behov. Især har virtual reality (VR) -behandlinger potentiale til at tackle nøglebegrænsninger i ungdoms mental sundhedspleje. Gennem et VR -headset transporteres unge mennesker til virtuelle miljøer, der kan give kraftige terapeutiske oplevelser, hvilket gør det muligt for dem at lære og øve færdigheder til at overvinde mentale sundhedssymptomer inden for personligt relevante situationer, under det sikre og kontrollerede tilsyn af en kliniker. Som et meget nyt og interaktivt digitalt medium har VR kapacitet til at tackle barrierer for at hjælpe med at søge og dårligt engagement blandt unge ved at levere behandlinger, der er sjove, interessante og mindeværdige. Meta-analyser af randomiserede kontrollerede forsøg har klart understøttet effektiviteten af ​​VR-behandlinger til forbedring af mentale sundhedsresultater, men der er i øjeblikket ingen tilgængelige evidensbaserede muligheder for ungdom, og ingen undersøgelser har undersøgt, hvordan VR-behandlinger kan implementeres i den virkelige verden omgivelser. Dette er et klart kløft, med forskning, der viser, at der er interesse og behov blandt klinikere og unge til innovative digitale værktøjer som VR til at forbedre klinisk pleje.

Gennem co-design med unge mennesker med levet erfaring og klinikere er der udviklet en ny VR-behandling til ungdomsdepression og angst. Depression og angst er kernemiagnostiske symptomer, der er fremtrædende i humør- og angstlidelser, som repræsenterer de mest udbredte og svækkende mentale sundhedsmæssige tilstande med den højeste byrde af sygdomme i ungdomsbopulationer. Denne nye VR-behandling er et blandet klinisk supportværktøj, der udnytter fordybende VR-miljøer til at levere målrettet evidensbaseret behandling for depression og angst. Gennem engagerende, interaktive øvelser ledes unge mennesker til at lære og praktisere kernepsykologiske færdigheder baseret på ACT, en evidensbaseret behandling af ungdomsdepression og angst. Klinikere kan bruge den tredje bølge VR -intervention inden for terapisessioner for at hjælpe unge mennesker med at lære og øve disse kernefærdigheder på en engagerende måde, give muligheder for at forbedre behandlingsengagement, reducere frafald og levere en mere effektiv læringsoplevelse, der kan oversættes til større forbedringer i depression og angst i den virkelige verden.

Tidligere undersøgelser fra vores gruppe omfattede interviews med 30 unge mennesker og 10 klinikere, der fremhævede den opfattede værdi af den tredje bølge VR -behandling til støtte for klinisk behandling ved at forbedre engagement og støtte terapeutisk læring. En tidlig eksperimentel undersøgelse [under gennemgang] med 20 unge fandt, at en enkelt sindssession kunne forbedre negative humørtilstande, hvor 100% af prøven foretrækker det frem for traditionelle terapimetoder. Som en næste fase i denne forskning sigter det aktuelle projekt at gennemføre en hybrid type 2-effektivitetsimplementeringsforsøg for at etablere proof-of-concept-bevis for, at sindets intervention kan bruges til at behandle ungdomsdepression og angst inden for en rutinemæssig ungdoms sundhedsvæsenets indstilling. Dette forsøgsdesign muliggør samtidig test af implementerings- og effektivitetsresultater og fremskynder således forskningen til oversættelsespipeline ved at søge at forstå, hvordan interventioner kan implementeres i den virkelige verden omgivelser.

Formålet med denne enkelt-arm hybrid effektivitetsimplementeringspilotundersøgelse er at:

1. Evaluer gennemførligheden af ​​undersøgelsesprotokollen, herunder rekruttering, fastholdelse, forsøgsrelaterede bivirkninger og gennemførelse af vurdering.
2. Evaluer gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​implementering af sindintervention inden for rutinemæssige unge mentale sundhedsvæsener med fokus på interventionslevering, troværdighed til interventionsmodellen og tilfredshedsniveauer blandt både deltagere og klinikere.
3. Identificer barrierer og facilitatorer til implementering af sindintervention i rutinemæssige plejeindstillinger, herunder implementeringsindikatorer, der vedrører personaleuddannelse, ressourcetilgængelighed til levering, organisatorisk support, klinikeropfattelser og logistiske barrierer og facilitatorer.
4. Udforsk den foreløbige effektivitet og sikkerhed for sindets intervention ved at vurdere ændringer over tid i kliniske resultater, herunder målinger af depression, angst, interventionsmekanismer, livskvalitet og interventionsrelaterede bivirkninger.