Hybrid type 2 implementeringseffektivitetsforsøk av en tredje bølge virtual reality-behandling for ungdomsdepresjon og angst

Ungdom mental dårlig helse er en global krise. Én av fem ungdommer opplever en psykisk helseforstyrrelse hvert år, og selvmord er en ledende dødsårsak i denne aldersgruppen. I tillegg til å koste den globale økonomien $ 1 billion per år i tapt produktivitet, kan mental dårlig helse ha en alvorlig og langvarig innvirkning på unge menneskers liv. Til tross for dette, er det bare en liten andel som får tilgang til omsorg, og av de som gjør det, klarer de fleste å komme seg helt.

Teknologi har potensial til å overvinne mange systemiske barrierer for tilgang til kvalitet, bærekraftig omsorg og viktigere gir behandlinger tilpasset unge menneskers behov. Spesielt har Virtual Reality (VR) behandlinger potensiale til å takle viktige begrensninger i ungdommens psykiske helsehjelp. Gjennom et VR -headset blir unge transportert inn i virtuelle miljøer som kan gi kraftige terapeutiske opplevelser, slik at de kan lære og øve ferdigheter for å overvinne symptomer på mental helse i personlig relevante situasjoner, under sikker og kontrollert tilsyn av en kliniker. Som et svært roman og interaktivt digitalt medium har VR kapasitet til å adressere barrierer for å hjelpe til med å søke og dårlig engasjement blant unge mennesker ved å levere behandlinger som er morsomme, interessante og minneverdige. Metaanalyser av randomiserte kontrollerte studier har tydelig støttet effekten av VR-behandlinger for å forbedre resultatene av mental helse, men det er foreløpig ingen tilgjengelige evidensbaserte alternativer for ungdom og ingen studier har undersøkt hvordan VR-behandlinger kan implementeres i virkelige omgivelser. Dette er et klart gap, med forskning som demonstrerer at det er interesse og behov blant klinikere og unge for innovative digitale verktøy som VR for å forbedre klinisk pleie.

Gjennom meddesign med unge mennesker med levd erfaring og klinikere, er det utviklet en ny VR-behandling for ungdomsdepresjon og angst. Depresjon og angst er kjernetransdiagnostiske symptomer som er fremtredende i humør og angstlidelser, som representerer de mest utbredte og ødeleggende psykiske helsetilstandene med den høyeste sykdomsbyrden i ungdomspopulasjoner. Denne nye VR-behandlingen er et blandet klinisk støtteverktøy som utnytter oppslukende VR-miljøer for å levere målrettet evidensbasert behandling for depresjon og angst. Gjennom engasjerende, interaktive øvelser blir unge veiledet til å lære og praktisere kjernepsykologiske ferdigheter basert på ACT, en evidensbasert behandling for ungdomsdepresjon og angst. Klinikere kan bruke den tredje bølgen VR -intervensjonen innen terapitimer for å hjelpe unge mennesker til å lære og praktisere disse kjerneferdighetene på en engasjerende måte, gi muligheter til å forbedre behandlingsengasjementet, redusere frafallet og levere en mer effektiv læringsopplevelse som kan føre til større forbedringer i depresjon og angst i den virkelige verden.

Tidligere studier fra vår gruppe inkluderte intervjuer med 30 unge og 10 klinikere som fremhevet den opplevde verdien av den tredje bølge -VR -behandlingen for å støtte klinisk behandling ved å forbedre engasjement og støtte terapeutisk læring. En tidlig eksperimentell studie [under gjennomgang] med 20 ungdommer fant at en enkelt sinnssamling kunne forbedre negative stemningstilstander, med 100% av prøven som foretrakk den fremfor tradisjonelle terapimetoder. Som en neste fase i denne forskningen, har det nåværende prosjektet som mål å gjennomføre en hybrid type 2 effektivitetsimplementeringsforsøk for å etablere bevis-av-konseptbevis for at sinnsintervensjonen kan brukes til å behandle ungdomsdepresjon og angst i en rutinemessig ungdom mental helsevesen. Denne prøveutformingen muliggjør samtidig testing av implementering og effektivitetsresultater, og akselererer dermed forskningen til oversettelsesrørledning ved å søke å forstå hvordan intervensjoner kan implementeres i virkelige omgivelser.

Målene med denne en-arm hybrid effektivitetsimplementeringspilotstudien er å:

1. Vurder gjennomførbarheten av studieprotokollen, inkludert rekruttering, oppbevaring, prøvingsrelaterte bivirkninger og fullføring av vurdering.
2. Evaluer gjennomførbarheten og akseptabiliteten ved å implementere sinnsintervensjonen innen rutinemessige ungdommer for psykisk helsevern, med fokus på intervensjonslevering, troskap til intervensjonsmodellen og tilfredshetsnivå blant både deltakere og klinikere.
3. Identifiser barrierer og tilretteleggere for implementering av sinnsintervensjon i rutinemessige omsorgsinnstillinger, inkludert implementeringsindikatorer knyttet til personalopplæring, ressurstilgjengelighet for levering, organisasjonsstøtte, klinikeroppfatninger og logistiske barrierer og tilretteleggere.
4. Utforsk den foreløpige effektiviteten og sikkerheten til sinnsintervensjonen ved å vurdere endringer over tid i kliniske utfall, inkludert mål for depresjon, angst, intervensjonsmekanismer, livskvalitet og intervensjonsrelaterte bivirkninger.