Essai de mise en œuvre de la mise en œuvre de type 2 hybride d'un traitement de réalité virtuelle de troisième vague pour la dépression et l'anxiété des jeunes

La mauvaise santé mentale des jeunes est une crise mondiale. Un jeune sur cinq éprouve un trouble de santé mentale chaque année, et le suicide est une cause de décès principale dans ce groupe d'âge. En plus de coûter à l'économie mondiale 1 billion de dollars par an en perte de productivité, la mauvaise santé mentale peut avoir un impact grave et durable sur la vie des jeunes. Malgré cela, seule une petite proportion a accès aux soins, et parmi ceux qui le font, la plupart échouent à récupérer complètement.

La technologie a le potentiel de surmonter de nombreux obstacles systémiques à l'accès à la qualité, en soins durables et à fournir des traitements adaptés aux besoins des jeunes. En particulier, les traitements de la réalité virtuelle (VR) ont le potentiel de lutter contre les limites clés des soins de santé mentale des jeunes. Grâce à un casque VR, les jeunes sont transportés dans des environnements virtuels qui peuvent offrir de puissantes expériences thérapeutiques, leur permettant d'apprendre et de pratiquer des compétences pour surmonter les symptômes de santé mentale dans des situations personnellement pertinentes, sous la supervision sûre et contrôlée d'un clinicien. En tant que support numérique très nouveau et interactif, la VR a la capacité de lutter contre les obstacles pour aider à la recherche et à un mauvais engagement chez les jeunes en livrant des traitements amusants, intéressants et mémorables. Les méta-analyses des essais contrôlés randomisés ont clairement soutenu l'efficacité des traitements en réalité virtuelle pour améliorer les résultats de santé mentale, mais il n'y a actuellement aucune option de preuve disponible pour les jeunes et aucune étude n'a examiné comment les traitements de la réalité virtuelle peuvent être mis en œuvre dans les contextes réels. Il s'agit d'un écart clair, les recherches démontrant qu'il y a des intérêts et des besoins parmi les cliniciens et les jeunes pour des outils numériques innovants comme la réalité virtuelle pour améliorer les soins cliniques.

Grâce à la co-conception avec des jeunes ayant une expérience vécue et des cliniciens, un nouveau traitement VR a été développé pour la dépression et l'anxiété des jeunes. La dépression et l'anxiété sont les principaux symptômes transdiagnostiques proéminents dans les troubles de l'humeur et de l'anxiété, qui représentent les problèmes de santé mentale les plus répandus et les plus débilitants avec la charge la plus élevée de la maladie dans les populations de jeunes. Ce nouveau traitement VR est un outil de soutien clinique mélangé qui exploite des environnements de réalité virtuelle immersive pour dispenser un traitement fondé sur des preuves ciblé pour la dépression et l'anxiété. Grâce à des exercices interactifs engageants, les jeunes sont guidés pour apprendre et pratiquer les compétences psychologiques de base basées sur ACT, un traitement fondé sur des preuves pour la dépression et l'anxiété des jeunes. Les cliniciens peuvent utiliser l'intervention VR de la troisième vague au sein des séances de thérapie pour aider les jeunes à apprendre et à pratiquer ces compétences de base de manière engageante, à fournir des opportunités d'améliorer l'engagement du traitement, de réduire l'abandon et d'offrir une expérience d'apprentissage plus efficace qui peut se traduire par de plus grandes améliorations de la dépression et de l'anxiété dans le monde du monde.

Des études antérieures de notre groupe comprenaient des entretiens avec 30 jeunes et 10 cliniciens qui ont mis en évidence la valeur perçue du traitement VR de la troisième vague pour soutenir le traitement clinique en améliorant l'engagement et en soutenant l'apprentissage thérapeutique. Une étude expérimentale précoce [sous revue] avec 20 jeunes a révélé qu'une seule session d'esprit pourrait améliorer les états d'humeur négatifs, 100% de l'échantillon le préférant aux méthodes de thérapie traditionnelles. En tant que prochaine phase de cette recherche, le projet actuel vise à mener un essai hybride de type 2 de type 2 pour établir des preuves de preuve de concept que l'intervention mentale peut être utilisée pour traiter la dépression et l'anxiété des jeunes dans un cadre de service de santé mentale de la jeunesse. Cette conception d'essai permet les tests simultanés des résultats de mise en œuvre et d'efficacité, accélérant ainsi le pipeline de recherche sur la traduction en cherchant à comprendre comment les interventions peuvent être mises en œuvre dans les contextes du monde réel.

Les objectifs de cette étude pilote d'efficacité hybride à bras unique sont à:

1. Évaluer la faisabilité du protocole d'étude, y compris le recrutement, la rétention, les événements indésirables liés aux essais et l'achèvement de l'évaluation.
2. Évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de la mise en œuvre de l'intervention mentale dans les établissements de soins de santé mentale des jeunes de routine, en mettant l'accent sur la prestation d'intervention, la fidélité au modèle d'intervention et les niveaux de satisfaction entre les participants et les cliniciens.
3. Identifier les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre de l'intervention mentale dans les milieux de soins de routine, y compris les indicateurs de mise en œuvre relatifs à la formation du personnel, la disponibilité des ressources pour la livraison, le soutien organisationnel, les perceptions des cliniciens et les obstacles logistiques et les facilitateurs.
4. Explorez l'efficacité préliminaire et la sécurité de l'intervention mentale en évaluant les changements au fil du temps dans les résultats cliniques, y compris les mesures de la dépression, de l'anxiété, des mécanismes d'intervention, de la qualité de vie et des événements indésirables liés à l'intervention.