内皮損傷関連バイオマーカーに対するデクスメデトミジンと総静脈麻酔の効果

内皮グリコカリックス（例）は、内皮細胞の頂端表面を覆う炭水化物が豊富なネットワークです。 シアル酸（ヘパラン硫酸、デルマタン硫酸）、コアプロテオグリカン（主にシンデカン-1）、およびエンドセル細胞の細胞質膜に直接結合した未熟練グリコサミノグリカン（CD 44）に関連する硫酸化糖タンパク質で構成されています。 内皮グリコカリキスの脆弱な性質により、特に敗血症性ショックや炎症、虚血再灌流（IR）症候群、酸化ストレス、主要な外傷などの重大な疾患では、損傷を受けやすくなります。 内皮グリコカリックスの損傷は患者の臨床転帰を悪化させ、毛細血管の漏れ、組織浮腫、免疫系障害、および血栓症につながります。

実験的調査における透過型電子顕微鏡、蛍光顕微鏡、および生体内顕微鏡の広範な使用にもかかわらず、これらの方法はベッドサイドでは適用されません。 内皮グリコカリックスを調査するために2番目に広く使用されている方法は、EG分解産物の生化学的分析です（例： シンデカン-1、ヘパラン硫酸、ヒアルロン酸）。

外科的処置では、全身麻酔は痛みと意識を制御するために使用される薬理学的方法です。 このプロセスで投与された薬剤は、中枢神経系に作用する催眠および鎮痛剤の両方のメカニズムと、自律神経系と循環系に副作用があることに関連している可能性があります。 全身麻酔中に使用される薬剤は、内皮または間接的に炎症誘発性または抗炎症効果を発揮する可能性があります。 一部の麻酔モダリティは、酸化ストレス、フリーラジカル産生、炎症性サイトカインの放出を増加させることにより、内皮損傷を引き起こす可能性があります。 一方、一部の技術は内皮保護特性を示す場合があります。これは、使用される薬剤の用量、期間、および薬力学的特性に関連しています。 例えば損傷を防ぐための薬理学的因子がないため、手術を受けている患者のEG分解を防ぐことが重要です。 これらすべての理由から、内皮機能に対する全身麻酔の影響を評価することは、手術中および手術後に血管の健康を保護するための重要な情報を提供する可能性があります。

この研究の目的は、血漿シンデカン1およびヘパラン硫酸レベルを測定することにより、一般麻酔下での鼻形成術患者の内皮損傷にデクスメデトミジンが保護効果を持っているかどうかを評価することを目的としています。