Effekt af dexmedetomidin og total intravenøs anæstesi på endotelskaderelaterede biomarkører

Endothelial glycocalyx (f.eks.) Er et kulhydratrigt netværk, der dækker den apikale overflade af endotelceller. Det består af sulfaterede glycoproteiner, der er knyttet til sialinsyrer (Heparan-sulfat, dermatan-sulfat), kerneproteoglycaner (hovedsageligt syndecan-1) og usulferede glycosaminoglycaner (CD 44) direkte fastgjort til den cytoplasmiske membran af endotelceller. Den skrøbelige natur af endotel-glycocalyx gør den meget modtagelig for skader, især ved kritiske sygdomme, såsom septisk chok og betændelse, iskæmi-reperfusion (IR) syndrom, oxidativt stress og større traumer. Endothelial glycocalyx -skader forværrer patientens kliniske resultat, hvilket fører til kapillærlækage, vævsødem, immunsystemforstyrrelser og trombose.

På trods af den udbredte anvendelse af transmissionselektronmikroskopi, fluorescensmikroskopi og intravital mikroskopi i eksperimentelle undersøgelser er disse metoder ikke anvendelige ved sengen. Den næst mest anvendte metode til at undersøge endotel -glycocalyx er biokemisk analyse af EG -nedbrydningsprodukter (f.eks. Syndcan-1, Heparan Sulphate, Hyaluronan).

I kirurgiske procedurer er generel anæstesi en farmakologisk metode, der bruges til at kontrollere smerter og bevidsthed. De agenter, der administreres i denne proces, kan være forbundet med både hypnotiske og smertestillende mekanismer, der virker på det centrale nervesystem og bivirkninger på det autonome nervesystem og cirkulationssystem. Farmakologiske midler, der anvendes under generel anæstesi, kan udøve pro-inflammatoriske eller antiinflammatoriske virkninger på endotelet direkte eller indirekte. Nogle anæstesi -modaliteter kan udløse endotelskade ved at øge oxidativ stress, produktion af fri radikal og frigivelse af inflammatoriske cytokiner. På den anden side kan nogle teknikker vise endotelbeskyttelsesegenskaber; Dette er relateret til dosis, varighed og farmakodynamiske egenskaber hos de anvendte midler. Fordi der ikke er noget farmakologisk middel til at forhindre EG -skade, er det vigtigt at forhindre f.eks. Nedbrydning hos patienter, der gennemgår operation. Af alle disse grunde kan evaluering af virkningerne af generel anæstesi på endotelfunktion give vigtig information til beskyttelse af vaskulær sundhed under og efter operationen.

Denne undersøgelse havde til formål at evaluere, om dexmedetomidin har en beskyttende virkning på endotelskade hos rhinoplastikpatienter under generel anæstesi ved at måle plasmas syndecan1 og heparansulfatniveauer.