Effekt av dexmedetomidin og total intravenøs anestesi på endotelial skaderelaterte biomarkører

Endotelial glycocalyx (f.eks) er et karbohydratrikt nettverk som dekker den apikale overflaten til endotelceller. Den består av sulferte glykoproteiner knyttet til sialinsyrer (heparansulfat, dermatansulfat), kjerneproteoglykaner (hovedsakelig syndecan-1) og ukløpet glykosaminoglykaner (CD 44) direkte festet til cytoploplasamisk membran av endothel-cellen. Den skjøre naturen til endotelglykokaleks gjør den svært utsatt for skader, spesielt ved kritiske sykdommer som septisk sjokk og betennelse, iskemi-reperfusjon (IR) syndrom, oksidativt stress og større traumer. Endotelial glykokaleksskade forverrer pasientens kliniske utfall, noe som fører til kapillærlekkasje, vevsødem, immunforstyrrelser og trombose.

Til tross for den utbredte bruken av transmisjonselektronmikroskopi, fluorescensmikroskopi og intravital mikroskopi i eksperimentelle undersøkelser, er disse metodene ikke anvendelige ved sengen. Den nest mest brukte metoden for å undersøke endotelial glykokaleks er biokjemisk analyse av EG -nedbrytningsprodukter (f.eks. Syndecan-1, heparansulfat, hyaluronan).

I kirurgiske inngrep er generell anestesi en farmakologisk metode som brukes til å kontrollere smerter og bevissthet. Midlene som administreres i denne prosessen kan være assosiert med både hypnotiske og smertestillende mekanismer som virker på sentralnervesystemet og bivirkninger på det autonome nervesystemet og sirkulasjonssystemet. Farmakologiske midler brukt under generell anestesi kan utøve pro-inflammatoriske eller betennelsesdempende effekter på endotelet direkte eller indirekte. Noen anestesimodaliteter kan utløse endotelial skade ved å øke oksidativt stress, frie radikalproduksjon og frigjøring av inflammatoriske cytokiner. På den annen side kan noen teknikker vise endoteliale beskyttelsesegenskaper; Dette er relatert til dose, varighet og farmakodynamiske egenskaper til midlene som brukes. Fordi det ikke er noe farmakologisk middel som forhindrer EG -skader, er det viktig å forhindre EG -nedbrytning hos pasienter som gjennomgår kirurgi. Av alle disse grunnene kan det å evaluere effekten av generell anestesi på endotelfunksjon gi viktig informasjon for beskyttelse av vaskulær helse under og etter operasjonen.

Denne studien hadde som mål å evaluere om dexmedetomidin har en beskyttende effekt på endotelial skade hos rhinoplastikkpasienter under generell anestesi ved å måle plasmasyndecan1 og heparansulfatnivåer.