Wirkung von Dexmedetomidin und totaler intravenöser Anästhesie auf endotheliale Schadensbiomarker

Endothelialglycocalyx (EG) ist ein kohlenhydratreiches Netzwerk, das die apikale Oberfläche von Endothelzellen abdeckt. Es besteht aus sulfatierten Glykoproteinen, die mit Sialinsäuren (Heparansulfat, Dermatansulfat), Kernproteoglykanen (hauptsächlich Sydecan-1) und ungelfatiertem Glykosaminoglykanen (CD 44), das direkt an die zytoplasmatischen Membran der Endothelzellen der Endothelzellen von Endothelzellen angehängt ist, verbunden sind. Die fragile Natur der endothelialen Glycocalyx macht es sehr anfällig für Schäden, insbesondere bei kritischen Erkrankungen wie septischem Schock und Entzündung, Ischämie-Reperfusion (IR) -Syndrom, oxidativem Stress und Haupttrauma. Endotheliale Glycocalyx -Schädigung verschlimmert das klinische Ergebnis des Patienten, was zu Kapillarlecks, Gewebeödemen, Immunsystemstörungen und Thrombose führt.

Trotz der weit verbreiteten Verwendung der Transmissionselektronenmikroskopie, der Fluoreszenzmikroskopie und der intravitalen Mikroskopie in experimentellen Untersuchungen sind diese Methoden am Bett nicht anwendbar. Die zweithäufigste Methode zur Untersuchung von Endothelglycocalyx ist die biochemische Analyse von EG -Abbauprodukten (z. Sydecan-1, Heparansulfat, Hyaluronan).

Bei chirurgischen Eingriffen ist die Vollnarkose eine pharmakologische Methode zur Kontrolle von Schmerzen und Bewusstsein. Die in diesem Prozess verabreichten Wirkstoffe können sowohl mit hypnotischen als auch mit analgetischen Mechanismen verbunden sein, die auf das Zentralnervensystem und Nebenwirkungen auf das autonome Nervensystem und das Kreislaufsystem wirken. Pharmakologische Wirkstoffe, die während einer Vollnarkose verwendet werden, können direkt oder indirekt proinflammatorische oder entzündungshemmende Wirkungen auf das Endothel auf das Endothel ausüben. Einige Anästhesiemodalitäten können Endothelschäden durch Erhöhen oxidativer Stress, Produktion freier Radikale und die Freisetzung entzündlicher Zytokine verursachen. Andererseits können einige Techniken endotheliale Schutzeigenschaften aufweisen; Dies hängt mit der Dosis, Dauer und pharmakodynamischen Eigenschaften der verwendeten Wirkstoffe zusammen. Da es keinen pharmakologischen Mittel gibt, um EG -Schäden zu verhindern, ist es wichtig, den EG -Abbau bei Patienten zu verhindern. Aus all diesen Gründen kann die Bewertung der Auswirkungen der Vollnarkose auf die Endothelfunktion wichtige Informationen zum Schutz der Gefäßgesundheit während und nach der Operation liefern.

Ziel dieser Studie war es, zu bewerten, ob Dexmedetomidin eine schützende Wirkung auf die Endothelschädigung bei Nasenkorrekturen unter Vollnarkose hat, indem die Plasma -Sydecan1- und Heparansulfatspiegel gemessen wurden.