オーストラリア地域および農村部における住宅内の領土プログラムの評価
2025年5月25日 更新者:Monash University
地域および農村部の保健サービスにおける地域全体の住宅内領土(RIR)プログラムの評価:段階的なウェッジ裁判
住宅内(RIR)プログラムは、不必要な病院の移転を回避することを目的として、住宅老化した介護施設(RACH)の居住者に対応するケアを提供するように設計されています。
彼らの臨床的および費用対効果と実装の証拠は都市の環境で確立されていますが、農村部と地域の環境については少量の低品質の証拠があります。
Grampians Region Health Service Partnership Resi-in-Reach再設計委員会は、Grampians地域のすべてのRachに提供される新しいRIRプログラムを実施します。このプロジェクトは、このプログラムの臨床的および費用対効果、および農村部および地域の環境での実装を評価することを目的としています。
RIRプログラムが地域全体で徐々に展開されるため、同じ施設で時間をかけて異なる施設間で結果を比較できるように、ステップウェッジトライアルが実施されます。
主な結果の尺度は、救急部門と緊急治療センターへのプレゼンテーションであり、データは他の臨床結果と障壁、およびプログラムの実装のイネーブーにも収集されます。
病院のプレゼンテーションが減少することが予想され、農村部と地域の環境に固有のさまざまな障壁とイネーブラーが現れるでしょう。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
100
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Dai Pu
- 電話番号:61 03 9904 4004
- メール:debbie.pu@monash.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Catherine Huggins
- メール:kate.huggins@deakin.edu.au
研究場所
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Victoria
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Ararat、Victoria、オーストラリア、3377
- 募集
- East Grampians Health Service
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コンタクト:
- Michele Colin
- 電話番号:61 03 5352 9300
- メール:michele.conlin@eghs.net.au
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主任研究者:
- Michele Conlin
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副調査官:
- Jake Romein
-
Ballarat、Victoria、オーストラリア、3350
- 募集
- Grampians Health
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コンタクト:
- Narelle Ryan
- 電話番号:61 0417 590 832
- メール:narelle.Ryan@gh.org.au
-
主任研究者:
- Narelle Ryan
-
Beaufort、Victoria、オーストラリア、3373
- 募集
- Beaufort and Skipton Health Service
-
コンタクト:
- Andrea Flenley
- 電話番号:61 03 5349 1600
- メール:andreaf@bshs.org.au
-
Daylesford、Victoria、オーストラリア、3460
- 募集
- Central Highlands Rural Health
-
コンタクト:
- Susan Jennings
- 電話番号:61 03 5321 6500
- メール:susan.jennings@chrh.org.au
-
Maryborough、Victoria、オーストラリア、3465
- 募集
- Maryborough District Health Service
-
コンタクト:
- Debbie Rogers
- 電話番号:61 03 5461 0333
- メール:drogers@mdhs.vic.gov.au
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Nhill、Victoria、オーストラリア、3418
- 募集
- West Wimmera Health Service
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コンタクト:
- Cheree Schneider
- 電話番号:61 03 5391 4222
- メール:Cheree.Schneider@wwhs.net.au
-
St Arnaud、Victoria、オーストラリア、3478
- 募集
- East Wimmera Health Service
-
コンタクト:
- Genette Heslop
- 電話番号:61 03 5477 2100
- メール:genette.heslop@ewhs.org.au
-
Warracknabeal、Victoria、オーストラリア、3393
- 募集
- Rural Northwest Health
-
コンタクト:
- Joseph Bermudo
- 電話番号:61 03 5396 1200
- メール:josph.bermudo@rnh.net.au
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 住民を住宅老化した介護施設(RACH)から認める救急部門および/または救急医療センターを持つ医療サービス
- 現在RIRプログラムにアクセスできないラック
- RIRプログラムのセットアップと配信に関与している医療サービススタッフ、
- 居住者のためのRIRサービスの経験またはアクセスの経験が少なくとも一度は、
- RIRプログラムから医療を受けたことを経験したRachに住んでおり、インフォームドコンセント、または居住者の家族を提供できる住民、
- ケースロードには、Rachsの住民が含まれる一般開業医。
除外基準:
•すでにRIRプログラムにアクセスできるラックは除外されます
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:居住地
登録されているすべての住宅用老化したケアホームは、住宅居住者(RIR)プログラムの介入にアクセスできます。
RIRプログラムは、オーストラリアのビクトリア州のグランピアンズ地域の中央病院から高齢者介護施設への相談サービスを提供しています。
高齢者のケアスタッフは、看護師の開業医が患者をトリアージし、居住者の状態を監視し、その他の例を監視し、診断と治療計画の一般開業医との連絡、教育とサポートを提供する)、またはさらなる紹介を提供します(例えば、geriationまたはcommulanceを参照)を行います。
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登録されているすべての住宅用老化したケアホームは、住宅居住者(RIR)プログラムの介入にアクセスできます。
RIRプログラムは、オーストラリアのビクトリア州のグランピアンズ地域の中央病院から高齢者介護施設への相談サービスを提供しています。
高齢者のケアスタッフは、看護師の開業医が患者をトリアージし、居住者の状態を監視し、その他の例を監視し、診断と治療計画の一般開業医との連絡、教育とサポートを提供する)、またはさらなる紹介を提供します(例えば、geriationまたはcommulanceを参照)を行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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住宅老化した介護施設から救急部門や救急医療センターへのプレゼンテーションの割合
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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主要な臨床効果の結果 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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老人ホームの居住者による病院で過ごした日
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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二次臨床効果の結果 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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病院の死亡率の場所
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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二次臨床効果の結果 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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住宅居住プログラムの実装に対する障壁の数
時間枠:登録から試験終了後1か月後、15か月間
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二次実装の結果 - 主要な利害関係者との半構造化されたインタビュー(保健サービススタッフ、住宅老化した介護施設スタッフ)を介して1回収集されました。
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登録から試験終了後1か月後、15か月間
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居住地のプログラムの実装へのイネーブラーの数
時間枠:登録から試験終了後1か月後、15か月間
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二次実装の結果 - 主要な利害関係者(保健サービススタッフ、住宅老化した介護施設スタッフ)との半構造化されたインタビューを介して1回収集されました。
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登録から試験終了後1か月後、15か月間
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利害関係者は、住宅居住プログラムの実装の実現可能性を報告しました
時間枠:登録から試験終了後1か月後、15か月間
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二次実装の結果 - 主要な利害関係者(保健サービススタッフ、住宅老化した介護施設スタッフ)との半構造化されたインタビューを介して1回収集されました。
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登録から試験終了後1か月後、15か月間
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利害関係者は、住宅内の領土プログラムの受容性を報告しました
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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二次実装の結果 - 毎月のサービスの際に、主要な利害関係者(保健サービススタッフ、住宅老化した介護施設スタッフ、一般開業医、高齢者介護施設の居住者)との半構造化インタビューを介して収集されました。
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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利害関係者は、住宅内の領土プログラムの適切性を報告しました
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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二次実装の結果 - 毎月のサービスの際に、主要な利害関係者(保健サービススタッフ、住宅老化した介護施設スタッフ、一般開業医、高齢者介護施設の居住者)との半構造化インタビューを介して収集されました。
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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住宅内のプログラムの使用のために教育セッションに参加する老化したケアスタッフの数
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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二次実装の結果 - 住宅内の到達プログラムを使用するための住宅老化した介護施設スタッフの教育セッションの記録された出席。
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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住宅内の領土プログラムへの適応の数
時間枠:登録からトライアルの終わりまで
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二次実装の結果 - 試用期間中にプログラムに行われた文書化された適応。
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登録からトライアルの終わりまで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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住宅内の領土プログラムが利用されている回数
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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費用対効果の結果:この試験に登録されたRACHが、対面およびテレヘルス経由の住宅内でのプログラムを利用しています。 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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ビクトリア朝の仮想救急部門が利用される回数
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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費用対効果の結果:この試験に登録したRACHがビクトリア朝の仮想救急部門を使用している回数。 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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一般開業医が利用される回数
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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費用対効果の結果:この試験に登録したRACHSが、対面およびテレヘルスを介して、時間外の相談を含む一般開業医に相談します。 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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救急車のビクトリアへの呼び出しの数
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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費用対効果の結果:この試験に登録したRACHが住民の救急車を呼び出す回数。 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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救急車ビクトリアを介して病院への移転数
時間枠:登録から14か月間トライアルの終わりまで
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費用対効果の結果:救急車のビクトリアがこの裁判に登録したRACHの1人から居住者を病院に移転する回数。 コレクションスケジュール:
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登録から14か月間トライアルの終わりまで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Sunner C, Giles MT, Parker V, Dilworth S, Bantawa K, Kable A, Oldmeadow C, Foureur M. PACE-IT study protocol: a stepped wedge cluster randomised controlled trial evaluating the implementation of telehealth visual assessment in emergency care for people living in residential aged-care facilities. BMC Health Serv Res. 2020 Jul 20;20(1):672. doi: 10.1186/s12913-020-05539-1.
- Sunner C, Giles MT, Kable A, Foureur M. Experiences of nurses working in RACFs and EDs utilising visual telehealth consultation to assess the need for RACF resident transfer to ED: A qualitative descriptive study. J Clin Nurs. 2023 Aug;32(15-16):4694-4709. doi: 10.1111/jocn.16529. Epub 2022 Sep 8.
- Lukin B, Fan LJ, Zhao JZ, Sun JD, Dingle K, Purtill R, Tapp S, Hou XY. Emergency department use among patients from residential aged care facilities under a Hospital in the Nursing Home scheme in public hospitals in Queensland Australia. World J Emerg Med. 2016;7(3):183-90. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.004.
- Hullick C, Conway J, Hall A, Murdoch W, Cole J, Hewitt J, Oldmeadow C, Attia J. Video-telehealth to support clinical assessment and management of acutely unwell older people in Residential Aged Care: a pre-post intervention study. BMC Geriatr. 2022 Jan 10;22(1):40. doi: 10.1186/s12877-021-02703-y.
- Haines TP, Palmer AJ, Tierney P, Si L, Robinson AL. A new model of care and in-house general practitioners for residential aged care facilities: a stepped wedge, cluster randomised trial. Med J Aust. 2020 May;212(9):409-415. doi: 10.5694/mja2.50565. Epub 2020 Apr 1.
- Chambers D, Cantrell A, Preston L, Marincowitz C, Wright L, Conroy S, Lee Gordon A. Reducing unplanned hospital admissions from care homes: a systematic review. Health Soc Care Deliv Res. 2023 Oct;11(18):1-130. doi: 10.3310/KLPW6338.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年5月1日
一次修了 (推定)
2026年5月31日
研究の完了 (推定)
2026年6月30日
試験登録日
最初に提出
2025年3月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年3月23日
最初の投稿 (実際)
2025年3月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年5月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年5月25日
最終確認日
2025年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- HREC/112397/GHSJOG-2025-462490
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
個々の参加者データは分析され、報告されません。
計画されたデータ管理には、すべてのサイトからのすべての参加者からの集計データの分析と報告が含まれます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。