進行した婦人科固体腫瘍に対するCAR-T細胞の第I相臨床試験
進行性婦人科固形腫瘍のためのPD1ナノボディMSLNデュアルターゲットを用いたMUC1ターゲットCAR-T細胞の第I相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、単一腕、オープンラベル、用量エスカレーションおよび拡張臨床試験です。 この研究は、用量と拡張期と用量拡張期の2つのフェーズに分かれています。
用量エスカレーションフェーズは、「3+3デザイン」に続き、低用量から高用量まで進行する3つの事前定義された用量レベルで設計されています。 「3+3」の用量エスカレーションスキームは次のとおりです。観察期間中に特定の用量レベルで3人の被験者で用量制限毒性(DLT)が発生しない場合、用量は次のより高いレベルにエスカレートされます。 最初の3つの経験のうち1つの被験者が用量レベルでDLTを経験した場合、さらにDLT観察のためにその用量レベルでさらに3人の被験者が登録されます。 最後の6人の被験者のうちDLTを経験する1人以下の被験者がDLTを経験する線量レベルは、最大容認された用量(MTD)として定義されます。
拡張段階の線量レベルは、DLTの発生と得られた有効性の結果の包括的な考慮に基づいて決定され、実際の発生が基礎として機能します。
CAR-T療法の安全性は、細胞療法後の有害事象(AE)を監視することにより評価されます。 CAR-T療法の有効性は、細胞療法後の疾患反応を観察することにより評価されます。 血液サンプルは、細胞注入前と注入の1年以内に収集され、CAR-T細胞の数、CARコピー数、およびPD-1ナノボディ濃度を測定し、それによってCAR-T細胞の薬物動態を評価します。 また、CAR-T療法の薬力学的特性を評価するために、関連するサイトカインの濃度を測定するために、細胞注入前および注入後28日以内に血液サンプルも収集されます。
研究中、CAR-T細胞の生産に使用される血液サンプルは、上海細胞療法グループPharmaceutical Technology Co.、Ltdに輸送されます。 Car-T細胞の産生が完了した後、細胞は研究スポンサーに出荷され、その後、CAR-T細胞に対応する被験者に注入されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Xin Wu
- 電話番号:8613764046908
- メール:wuxin_fc@fudan.edu.cn
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200090
- 募集
- The Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
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コンタクト:
- Xin Wu
- 電話番号:8613764046908
- メール:wuxin_fc@fudan.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 組織病理学によって診断された婦人科固形腫瘍の患者、腫瘍組織サンプルMUC1発現率≥50%またはMSLN発現率≥50%、PD-L1陽性発現、および2年以内にサンプル源。
- 標準的な治療に失敗した、またはそのような治療に耐えられず、標準的な効果的な治療オプションがない進行婦人科固形腫瘍の患者。
- 18歳から70歳の女性(包括的);
- 推定生存時間≥3か月。
- スクリーニングとベースラインで0〜1のECOGパフォーマンスステータススコア。
良い臓器と骨髄機能:
- 研究者は、リンパ球枯渇化学療法を受けるのに十分な骨髄機能を評価します:好中球数≥1.5×10^9/L、リンパ球数≥0.5×10^9/L;
- 血小板カウント≥90×10^9/L;
- ヘモグロビン≥90g/L(7日以内に輸血がないか、エリスロポエチン依存性がない);
- 通常の値の上限の2倍以下の総ビリルビン。
- 血清クレアチニン≤1.5倍の通常の値の上限。
- トランスアミナーゼ(AST、ALT)≤2.5倍の正常値の上限(肝転移が存在する場合、通常の値の上限の5倍)。
- 国際正規化比(INR)またはプロトロンビン時間(PT)≤1.5倍の通常値の1.5倍。
- 肺機能:≤CTCAEグレード1の呼吸困難と室内空気中のSAO2≥91%。
- 心機能:登録後1か月以内に、心エコー検査または放射性核種心室造影(MUGA)評価左心室駆出率(LVEF)≥50%。
除外基準
- CAR-T注入の1か月以内にプロトコルで許可されていない他の抗腫瘍治療を受けた参加者(放射線療法、化学療法、小分子、生物学的治療、または免疫療法、その他の研究薬を含む);
- 以前にMUC1またはMSLNに対する標的療法、細胞療法、または任意の遺伝子療法産物(CAR-T細胞療法を含む)または国内または海外でのT細胞療法を受けた参加者。
- 妊娠または母乳育児の女性;
- エイズウイルス、梅毒の血清反応性陽性; B型肝炎表面抗原陽性、またはB型肝炎コア抗体陽性およびB型肝炎ウイルスDNAは、検出限界よりも高い、または1000コピー/ml以上です。またはC型肝炎ウイルス感染;
- 制御不能な活動感染症、凝固障害、またはその他の主要な病気。
- 治療中の活動性自己免疫疾患、臓器移植、およびその他の免疫関連疾患、またはグルココルチコイドなどの免疫抑制薬の長期使用患者:a。グルココルチコイドは、Car-T細胞注入の72時間以内に中止することはできません。 b。 グルココルチコイド以外の免疫抑制剤は、登録の4週間以上前に中止することはできません。
- 重度の心肺機能不全、制御されていない高血圧症の患者、過去6か月以内の次の心血管疾患の歴史のいずれか:ニューヨーク心臓協会(NYHA)、心臓カテーテル測定またはステント、心筋梗塞、不安定な狭心症、またはその他の臨床的に重要な心臓病によって定義されたIIIまたはIV心不全。
- 脳転移が確認された患者、またはてんかん発作、脳血管虚血/出血、認知症、脳症、または中枢神経系に関連する自己免疫疾患などの現在の中枢神経系疾患の病歴または現在の中枢神経系疾患の患者。
- 出血または穿孔のリスクが高い患者。
- シングルコレクションの4週間以内に大手術または重大な外傷を受けた患者。
- 3年以内に他の悪性腫瘍を有する患者または同時に(皮膚基底細胞癌、子宮頸がんなどを除く)。
- 調査員による研究への参加に適さないと思われる他の条件。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:細胞療法グループ
末梢血単核細胞(PBMC)分離と細胞調製の基準を満たすスクリーニング患者。
研究者と参加者との間の細胞の調製状態と相互の合意に基づいて、再灌流の日付(0日目)が決定されます。
-5〜3日目に、参加者はシクロホスファミドおよび抗腫細胞グロブリンを伴うコンディショニングレジメンを受けます。
2日間(-2日目と-1)の回復後、0日目に、参加者はBZE2203の再灌流を受けます(用量エスカレーション要件に従って測定された用量)。
安全観察期間は28日間続き、臨床効果は28日目から34日目まで評価されます。
包括的な判断の後、細胞療法の2番目のコースが選択されます。
フォローアップの観察と評価は3か月に1回行われ、年に1回はフォローアップ訪問が行われ、2か月に1回電話のフォローアップが行われます。
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用量エスカレーションフェーズは、「3+3デザイン」に続き、低用量から高用量まで進行する3つの事前定義された用量レベルで設計されています。
「3+3」の用量エスカレーションスキームは次のとおりです。観察期間中に特定の用量レベルで3人の被験者で用量制限毒性(DLT)が発生しない場合、用量は次のより高いレベルにエスカレートされます。
最初の3つの経験のうち1つの被験者が用量レベルでDLTを経験した場合、さらにDLT観察のためにその用量レベルでさらに3人の被験者が登録されます。
最後の6人の被験者のうちDLTを経験する1人以下の被験者がDLTを経験する線量レベルは、最大容認された用量(MTD)として定義されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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CTCAE V4.0によって評価された治療関連の有害事象の参加者の数
時間枠:時間枠は、治療の1年後までの被験者の登録からのものでした
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時間枠は、治療の1年後までの被験者の登録からのものでした
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:XIN WU, chief physician、Fudan University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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