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Eine klinische Phase-I-Studie mit CAR-T-Zellen für fortschrittliche gynäkologische feste Tumoren

Eine klinische Phase-I-Studie mit MUC1-Targeted CAR-T-Zellen mit PD1-Nanobody-MSLN-Dual-Target für fortgeschrittene gynäkologische feste Tumoren

Screening von Patienten, die die Kriterien für die Isolation und die Zellpräparation von mononukleären Zellen (PBMC) für periphere Blut erfüllen. Basierend auf dem Status der Zellvorbereitung und der gegenseitigen Übereinstimmung zwischen dem Forscher und dem Teilnehmer wird das Datum der Reinfusion (Tag 0) bestimmt. Von Tag bis 5 bis Tag -3 erhält der Teilnehmer ein Konditionierungsschema mit Cyclophosphamid und Antithymozyten -Globulin. Nach zwei Tagen (Tag -2 und Tag -1) erhält der Teilnehmer am Tag 0 eine Wiederinfusion von Bze2203 (Dosis, die gemäß den Anforderungen an die Dosis -Eskalation bestimmt wurden). Die Sicherheitsbeobachtungszeit dauert 28 Tage und die klinische Wirksamkeit wird vom 28. bis Tag 34 bewertet. Nach einem umfassenden Urteilsvermögen wird der zweite Verlauf der Zelltherapie ausgewählt. Follow-up-Beobachtungen und -bewertungen werden alle drei Monate einmal durchgeführt, wobei die Follow-up-Besuche einmal im Jahr und die Telefon-Follow-ups alle zwei Monate einmal.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie ist eine klinische Studie mit Einzelarm-, Open-Label, Dosis-Eskalation und Expansion. Die Studie ist in zwei Phasen unterteilt: die Dosis-Eskalationsphase und die Dosisexpansionsphase.

Die Dosis-Eskalationsphase ist mit drei vordefinierten Dosisspiegeln nach einem "3+3-Design" ausgestattet und führt von niedrigen bis hohen Dosen. Das "3+3" -Dosis-Eskalationsschema lautet wie folgt: Wenn in den drei Probanden während des Beobachtungszeitraums keine Dosisbeschränkungs-Toxizität (DLT) auftritt, wird die Dosis auf das nächst höhere höhere Niveau eskaliert. Wenn ein Thema aus den ersten drei Erfahrungen DLT auf einer Dosisebene herausgegeben wird, werden drei weitere Probanden für weitere DLT -Beobachtungen auf dieser Dosisebene aufgenommen. Der Dosisniveau, bei dem nicht mehr als ein Thema aus den letzten sechs Probanden DLT erlebt, wird als maximal tolerierte Dosis (MTD) definiert.

Der Dosisniveau für die Expansionsphase wird auf der Grundlage einer umfassenden Berücksichtigung des Auftretens von DLT und den erhaltenen Wirksamkeitsergebnissen bestimmt, wobei das tatsächliche Auftreten als Grundlage dient.

Die Sicherheit der CAR-T-Therapie wird bewertet, indem unerwünschte Ereignisse (AE) nach Zelltherapie überwacht werden. Die Wirksamkeit der CAR-T-Therapie wird durch Beobachtung der Krankheitsreaktion nach Zelltherapie bewertet. Blutproben werden vor der Zellinfusion und innerhalb eines Jahres nach der Infusion gesammelt, um die Anzahl der CAR-T-Zellen, die Kopienzahl und die PD-1-Nanoboduskonzentration zu messen, wodurch die Pharmakokinetik von CAR-T-Zellen bewertet wird. Blutproben werden auch vor der Zellinfusion und innerhalb von 28 Tagen nach der Infusion gesammelt, um die Konzentrationen relevanter Zytokine zu messen, um die pharmakodynamischen Eigenschaften der CAR-T-Therapie zu bewerten.

Während der Studie werden Blutproben für die Produktion von CAR-T-Zellen zur Shanghai Cell Therapy Group Pharmaceutical Technology Co., Ltd., transportiert. Nachdem die Produktion von CAR-T-Zellen abgeschlossen ist, werden die Zellen an den Studiensponsor versendet, der dann die CAR-T-Zellen in die entsprechenden Probanden infundiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200090
        • Rekrutierung
        • The Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien

  1. Patienten mit gynäkologischen soliden Tumoren, die durch Histopathologie diagnostiziert wurden, mit Tumorgewebeprobe MUC1-Expressionsrate ≥ 50% oder MSLN-Expressionsrate ≥ 50%, positive Expression von PD-L1 und Probenquelle innerhalb von 2 Jahren;
  2. Patienten mit fortgeschrittenen gynäkologischen soliden Tumoren, die eine Standardbehandlung nicht bestanden haben oder gegenüber einer solchen Behandlung intoleriert sind und keine effektiven Standardbehandlungsoptionen haben;
  3. Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren (inklusive);
  4. Geschätzte Überlebenszeit ≥ 3 Monate;
  5. ECOG -Leistungsstatusbewertung von 0 bis 1 bei Screening und Basislinie;
  6. Gute Orgel- und Knochenmarkfunktion:

    1. Der Forscher bewertet eine ausreichende Knochenmarkfunktion, um eine Chemotherapie von Lymphozyten zu erhalten: Neutrophilenanzahl ≥ 1,5 × 10^9/l, Lymphozytenzahl ≥0,5 × 10^9/l;
    2. Thrombozytenzahl ≥90 × 10^9/l;
    3. Hämoglobin ≥ 90 g/l (keine Bluttransfusion oder kein erythropoietinabhängig innerhalb von 7 Tagen);
    4. Gesamtbilirubin ≤ 2 mal die Obergrenze des Normalwerts;
    5. Serumkreatinin ≤ 1,5 -mal die Obergrenze des Normalwerts;
    6. Transaminase (AST, ALT) ≤ 2,5 -mal die Obergrenze des Normalwerts (wenn die Lebermetastasierung vorhanden ist, das 5 -fache der Obergrenze des Normalwerts);
    7. Internationales normalisiertes Verhältnis (INR) oder Prothrombinzeit (PT) ≤ 1,5 -mal die Obergrenze des Normalwerts;
    8. Lungenfunktion: ≤ CTCAE Grad 1 Dyspnoe und SAO2 ≥ 91% in Raumluft;
    9. Herzfunktion: Echokardiogramm oder Radionuklidventrikulographie (Muga) Bewertung der linken ventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50% innerhalb von 1 Monat nach der Einschreibung.

Ausschlusskriterien

  1. Teilnehmer, die andere Antitumorbehandlungen unterzogen haben, die das Protokoll innerhalb von 1 Monat vor der CAR-T-Infusion nicht zulässig ist (einschließlich Strahlentherapie, Chemotherapie, Kleinmoleküle, biologische Behandlung oder Immuntherapie, andere Forschungsmedikamente);
  2. Teilnehmer, die zuvor eine gezielte Therapie gegen MUC1 oder MSLN oder eine Zelltherapie oder eine Gentherapieprodukte (einschließlich CAR-T-Zelltherapie) oder eine T-Zelltherapie im In- oder Ausland erhalten haben;
  3. Schwangere oder stillende Frauen;
  4. AIDS -Virus, Syphilis -Seroreaktivität positiv; Hepatitis B Oberflächenantigen positiv oder Hepatitis B -Kern -Antikörper -positives und Hepatitis -B -Virus -DNA -Kopien höher als die Nachweisgrenze oder größer oder gleich 1000 Kopien/ml; oder Hepatitis -C -Virusinfektion;
  5. Jede unkontrollierbare aktive Infektion, Koagulopathie oder eine andere Hauptkrankheit;
  6. Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen, die behandelt, Organtransplantation und andere immunbezogene Erkrankungen oder langfristige Verwendung von immunsuppressiven Arzneimitteln wie Glukokortikoiden: a. Glukokortikoide können nicht innerhalb von 72 Stunden vor der CAR-T-Zellinfusion abgesetzt werden. B. Immunsuppressive Mittel als Glukokortikoide können nicht ≥ 4 Wochen vor der Aufnahme abgesetzt werden.
  7. Patienten mit schwerer kardiopulmonaler Insuffizienz, unkontrollierter Hypertonie, einer der folgenden kardiovaskulären Erkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate: III oder IV -Herzinsuffizienz, definiert durch die New York Heart Association (NYHA), Herzkatheterisierung oder Stent, Myokardinfarkt, instabile Angina oder andere klinisch signifikante Herzkrankheiten;
  8. Patienten mit einer bestätigten Hirnmetastasierung oder Patienten mit einer Erkrankung des Zentralnervensystems wie epileptischen Anfällen, zerebrovaskulärer Ischämie/Blutung, Demenz, Enzephalopathie oder einer mit dem Zentralnernensystem verbundenen Autoimmunerkrankungen;
  9. Patienten mit hohem Blutungsrisiko oder Perforation;
  10. Patienten, die innerhalb von 4 Wochen vor der Einsammlung einer größeren Operation oder einem signifikanten Trauma unterzogen wurden;
  11. Patienten mit anderen malignen Tumoren innerhalb von 3 Jahren oder gleichzeitig (mit Ausnahme von Haut basalem Zellkarzinom, Gebärmutterhals-/Brustkrebs in situ usw.);
  12. Alle anderen Bedingungen, die für die Teilnahme an der Studie des Forschers als ungeeignet erachtet werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Zelltherapiegruppe
Screening von Patienten, die die Kriterien für die Isolation und die Zellpräparation von mononukleären Zellen (PBMC) für periphere Blut erfüllen. Basierend auf dem Zellvorbereitungsstatus und der gegenseitigen Übereinstimmung zwischen dem Forscher und dem Teilnehmer wird das Datum der Reinfusion (Tag 0) bestimmt. An Tagen -5 bis -3 erhält der Teilnehmer ein Konditionierungsschema mit Cyclophosphamid und Antithymozyten -Globulin. Nach zwei Tagen (Tage -2 und -1) erhält der Teilnehmer am Tag 0 eine Reinfusion von BZE2203 (Dosis, die gemäß den Anforderungen an die Dosis -Eskalation bestimmt wurden). Der Sicherheitsbeobachtungszeitraum dauert 28 Tage und die klinische Wirksamkeit wird von 28 bis Tag 34 bewertet. Nach einem umfassenden Urteilsvermögen wird der zweite Verlauf der Zelltherapie ausgewählt. Follow-up-Beobachtungen und -bewertungen werden alle drei Monate einmal durchgeführt, wobei die Follow-up-Besuche einmal im Jahr und die Telefon-Follow-ups alle zwei Monate einmal.
Die Dosis-Eskalationsphase ist mit drei vordefinierten Dosisspiegeln nach einem "3+3-Design" ausgestattet und führt von niedrigen bis hohen Dosen. Das "3+3" -Dosis-Eskalationsschema lautet wie folgt: Wenn in den drei Probanden während des Beobachtungszeitraums keine Dosisbeschränkungs-Toxizität (DLT) auftritt, wird die Dosis auf das nächst höhere höhere Niveau eskaliert. Wenn ein Thema aus den ersten drei Erfahrungen DLT auf einer Dosisebene herausgegeben wird, werden drei weitere Probanden für weitere DLT -Beobachtungen auf dieser Dosisebene aufgenommen. Der Dosisniveau, bei dem nicht mehr als ein Thema aus den letzten sechs Probanden DLT erlebt, wird als maximal tolerierte Dosis (MTD) definiert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, die von CTCAE v4.0 bewertet wurden
Zeitfenster: Der Zeitrahmen stammte aus der Einschreibung bis ein Jahr nach der Behandlung
Der Zeitrahmen stammte aus der Einschreibung bis ein Jahr nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: XIN WU, chief physician, Fudan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

11. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FUOBGY-2025-39

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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