再発/耐衝撃性T細胞血液悪性腫瘍のためのCD5標的CAR-NK療法の臨床試験
再発/難治性T細胞血液悪性腫瘍の治療におけるキメラ抗原受容体NK細胞(CAR-NK)を標的とするCD5の臨床研究
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jia Wei, MD
- 電話番号:(0351)837 9851 +86 13986102084
- メール:jiawei@tjh.tjmu.edu.cn
研究場所
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、430030
- 募集
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology
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コンタクト:
- Jia Wei, MD
- 電話番号:(0351)837 9851 +86 13986102084
- メール:jiawei@tjh.tjmu.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
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1.性別と年齢:性別制限なし。 18〜75歳(包括的)。 2.診断:T細胞急性リンパ芽球性白血病(T-ALL)またはT細胞リンパ腫の確認された診断。
T-ALL患者:スクリーニング中の骨髄の形態は、5%以上の爆風/未熟リンパ球および/またはフローサイトメトリーが最小限の残留疾患(MRD)+を確認し、以下のいずれかを満たしていることを示しています。
- 標準誘導化学療法の2サイクル以上の難治性(CRの達成の失敗)。
- 第一選択誘導療法でCRを達成してから12か月以内に再発しました。
- 2列以上の化学療法後のCRまたは再発を達成できなかった。
- 造血幹細胞移植(HSCT)後の再発。
T細胞リンパ腫患者:T-リンパ芽球性リンパ腫(T-LBL)またはT細胞非ホジキンリンパ腫の確認診断(末梢T細胞リンパ腫、それ以外は指定されていない(PTCL-NOS)、血管免疫芽細胞性Tセルマ(AITL)、Anaplastlasic Lycphoma(AITL)、Anaplastic Lycphoma( NK/T細胞リンパ腫(ENKL)、T細胞増殖性白血病(T-PLL)、成体T細胞白血病/リンパ腫(ATLL)、マイコーシスファンジョイド/セザリー症候群(MF/SS)ステージIIBまたは高等)は、両方を満たし、両方を満たします。
- Lugano 2014年の基準にあたり少なくとも1つの双方向的に測定可能な病変:長軸で1.5 cm> 1.5 cmの結節病変。長軸では1.0 cm以上の眼外病変。
化学療法、一次耐性、またはHSCT後の再発の2列以上の耐衝撃性。
3.CD5陽性:フローサイトメトリーによって確認されます(≥80%腫瘍細胞は、正常なT細胞に相当する平均蛍光強度[MFI]でCD5を発現します。MFI≥1logが正常T細胞よりも低くなります。
4.ECOGパフォーマンスステータス:0-2。 5.生命の期待:≥12週。 6.オルガン関数:
- 心臓:心エコー検査による左心室駆出率(LVEF)≥50%。有意なECG異常はありません。
- 腎:血清クレアチニン≤2.0×uln。
- 肝:alt/ast≤3.0×uln(肝臓の関与の場合は5.0×uln);総ビリルビン≤2.0×uln。
肺:酸素飽和度≥92%(部屋の空気)。 7.禁忌はありません:白血球、venipuncture、または細胞収集。 8.重度の精神障害はありません。 9.コントラセプション:インフォームドコンセプションからの効果的な避妊を使用するための合意CAR-NK注入後1年まで(出産可能性のある患者の場合)。
10.情報に基づいた同意:患者または合法的な保護者によって署名され、裁判の目的と手順の理解を確認します。
除外基準:
- 以前のCAR-NK療法または遺伝子組み換え細胞療法。
- スクリーニングでの積極的なCNSの関与(治療後の解決ステータスの以前のCNSの関与は許可されています)。
最近の抗がん療法:
- 化学療法、標的療法、またはスクリーニング前に2週間または5人の半減期以内に治療薬。
- スクリーニングの2週間以内に放射線療法。
- 活動/制御されていない感染症:スクリーニングの1週間以内。
- 脳血管イベントまたは発作:スクリーニングの6か月以内。
ウイルス感染:
- HBV DNA> ULN(HBSAG+またはHBCAB+の場合)。
- HCV RNA> ULN(HCV AB+の場合)。
- HIV+、梅毒+、または活性結核。
心臓病:
- NYHAクラスIII/IVうっ血性心不全。
- 心筋梗塞またはCABG≤6か月前。
- 臨床的に有意な心室性不整脈または原因不明の失神(血管/脱水関連を除く)。
- 重度の心筋症。
- 活性/制御されていない自己免疫疾患。
- 以前の悪性腫瘍:in situで硬化子宮頸部癌、基底/扁平上皮癌、局所前立腺癌、または乳管癌を除く5年以内。
- ライブワクチン接種:スクリーニングの4週間以内。
- 妊娠/授乳:妊娠、母乳育児、または1年以降の妊娠後の妊娠計画。
- その他:調査官が決定した不適格。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CD5 CAR-NK細胞
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各患者は最初に0日目にCAR-NK細胞の単一の注入を受けます。最初の注入後(28日目までに評価)、安全性プロファイルが許容されたままである場合、28日目以降に2回目の注入が治療用量として投与される場合があります。
CAR-NK細胞は、解凍から注入の完了まで70分以内に制御する必要があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療中に発生した有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:28ダイア
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CAR-NK 細胞注入後の有害事象の発生率は、CTCAE バージョン 5.0 によって評価されました。
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28ダイア
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客観的な回答率(ORR)
時間枠:1か月、2か月、3か月
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3か月以内の客観的回答率(ORR):
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1か月、2か月、3か月
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CAR-NK注入後の全生存(OS)
時間枠:2年
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OSは、治療の長期生存の利点を反映して、あらゆる原因からのCar-NK細胞の注入から死までの時間として定義されます。
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2年
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CAR-NK注入後の応答期間(DOR)
時間枠:2年
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DORは、疾患の進行または死亡に対する客観的反応の最初の達成からの時間を測定し、反応する患者における治療効果の耐久性を評価します。
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2年
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CAR-NK注入後の進行のないsurvival(PFS)
時間枠:2年
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PFSは、CAR-NK細胞注入から疾患の進行またはあらゆる原因からの死亡までの時間であり、腫瘍制御と生存の結果の両方を捉えています
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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In vivoでのCAR-NK細胞の細胞力学データを取得するために、薬物動態】
時間枠:3ヶ月
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CMAX:再灌流後に末梢血で増幅されたCAR T細胞の最高濃度
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3ヶ月
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In vivoでのCAR-NK細胞の細胞力学データを取得するために、薬物動態】
時間枠:3ヶ月
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TMAX:再灌流後の末梢血中のCAR-NK細胞の最高濃度に到達する時間
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3ヶ月
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In vivoでのCAR-NK細胞の細胞力学データを取得するため。
時間枠:3ヶ月
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輸血後の各時点での末梢血中の遊離IL-6の含有量は、免疫組織化学的方法によって決定されました
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3ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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