NAFLDのリスクが高い子供の肝保護対策

非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は、他の病因がない場合の大型皮膚脂肪の異常な肝蓄積として定義されています。 NAFLDは、重要な小児健康問題としての小児肥満の出現と直接的な相関で、小児集団でますます一般的になっています。

NAFLDのほとんどの患者は無症候性であり、この病気は偶然に検出されます。 一部の患者は、疲労、mal怠感、およびあいまいな右上腹部の不快感を訴えています。 最も一般的な兆候は、血清アミノトランスフェラーゼレベルの2〜4倍の上昇を含む肝腫瘍と実験室の異常ですが、他の肝機能テスト結果は通常、進行した肝臓病が存在しない限り正常です。 ほとんどは肥満であり、多くは糖尿病、高コレステロール血症、または高トリグリセリド血症を患っています。

この研究では、3つのグループに分かれた5〜18歳の195人の子供、それぞれ65人の参加者を募集します。（P1）過体重（BMI 84th 〜94番目のセンティル）または肥満（BMI> 95th）および（P2）子供の維持化学療法の子供（P2）は、NAFLDのリスクがあるため、GENENDEDを使用して健康な子どもたちがマッチするための維持化学療法を受けています。 各参加者は、体重、身長、BMI、ウエスト周囲、上腕三頭筋の折りたたみの厚さなど、歴史摂取、臨床検査、人体測定の測定にさらされます。 体組成も行われます。

その後、各参加者はベースラインの肝fast、U/S、および一時的なエラストグラフィ評価を持ち、コンピューターベースのプログラムによって2つの介入群のいずれかにランダムに割り当てられます：ARM（1）：12週間の地中海ダイエット（MD）、オメガ3の補給、オメガ-3脂肪酸の投与量は<40 kmisionによって測定されます。 40-60 kg-900 mg/日、> 60 kg-1300 mg/日）、毎日の投与量のウルソデオキシコール酸（UCD）（URSOFALK）は、体重を12週間、12週間の12週間のエクササイズプログラムに応じて、2回の分割用量で20 mg/kg/日の用量で20 mg/kg/日で3週間/1日/日/日を3週間/1日測定します。 最初の2週間で、そして次の週に4〜5日/週に60分間。 ARM（2）では、患者は子供のNAFLDの治療に関するNaspghanの臨床ガイドラインに従ってライフスタイルの修正を受けます。 患者は健康でバランスの取れた食事に従います。 患者のカロリー摂取量は、砂糖入りの飲み物を回避するために、年齢の推奨毎日の手当（RDA）に従って計算されます。中程度から高強度の運動を毎日奨励し、スクリーン時間は2時間未満に制限されます。 化学染色療法の患者のグループはすべて、介入の仮説的な利益からそれらを奪わないように、ランダム化なしでARM（1）介入を受けます。

liveraffactの評価とイメージングは​​、12週間の介入期間の終わりまでにフォローアップとして繰り返されます

NAFLDのスクリーニングは、不可逆的な末期肝疾患の発症前に検出できるため、適切です。 効果的な治療が利用可能であるため、NAFLDの子供の特定は重要です。 薬を処方するよりも実装が困難ですが、ライフスタイルの介入は、特に病気の過程で初期に開始された場合、進行性線維症が発症する前に、NAFLDやNASHの逆転に効果的です。

肝生検は、NASHの存在を含む重要な診断情報と病期分類情報を提供し、代替および/または同時診断を排除するための現在の基準です。 肝生検は、NAFLDの肝臓全体の均一性のためにNAFLDの非均一性のためにNAFLDをステージングするための固有の制限があります。NAFLDのスクリーニングテストとして使用される他の非侵襲的方法のサンプルは、一過性のエラストグラフィーを介した肝剛性の測定を含みます。

Liverfast（LF）は、NAFLDリスク患者の評価を目的とした肝臓線維症（LF-FIB）、炎症性活性（LF-ACT）および脂肪症（LF-STE）を推定する3つの非侵襲的な人工知能ネットワークアルゴリズムのパネルです。 年齢、性別、BMIと、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）の各組織学的特徴の重症度と独立して相関している、断食患者の日常生化学で簡単に判断できる10個の血清バイオマーカーを組み合わせています。

この研究では、NAFLDの早期発見と病期分類のための肝fastバイオマーカーと超音波（US）の使用、およびオメガ-3、ウルソデオキシコール酸およびライフスタイル修飾の形での設計された非侵襲的治療介入の影響を評価します。