一般化された関節過動力性患者の神経中央値に対する異なる手首の位置の影響の超音波検査評価

この前向き横断研究には、GJHと診断された18人の女性患者（Beightonスコア≥5）と、同様の年齢、性別、およびボディマス指数を持つ18人の健康なボランティアが含まれます。 すべての参加者の両方の手首（合計72頭の手首）は、超音波検査を使用して評価されます。 神経中央値の画像は、中性位置、積極的な最大屈曲、伸長、および尺骨偏差で得られます。 神経中央部の断面積と周囲は各位置で測定され、循環が計算されます。 変形比が決定されます。

超音波検査評価

超音波検査評価は、Mindray DC-7超音波デバイスを使用して実行されました。 参加者の超音波検査イメージングは​​、肩が中性位置にある間に行われ、前腕が懸濁の固定表面に置かれ、患者が椅子に座って医師に向かって座っていました。 画像は、参加者の両方の中央神経から取得されました。 線形プローブは、中央の神経を画像化するために使用されました。 近位手術トンネルは、閉じた結節と仙骨結節の間の領域として定義されていました。これらの2つの解剖学的構造は、手のひらで触診され、超高度表面と強い後部音響シャドーイング特性によって超音波で簡単に識別されました。 線形プローブを閉じた骨と船体の骨に沿って配置し、プローブを神経の中央に垂直に保ち、異方性のアーティファクトを防ぐことができ、神経の中央は近位手術トンネルで視覚化されました。

参加者の手首は、次の位置で神経中央値のために画像化されました。

ニュートラル位置（伸長中の指）アクティブ最大屈曲位置アクティブ最大尺骨偏差位置アクティブな最大拡張位置

位置の変更中に、プローブを安定させ、画像をキャプチャする前にその位置をチェックしました。 画像は超音波デバイスを介して記録されました。

超音波測定の一貫性をテストするために、1日間隔で10個の個人のイメージングを2回実行しました。 測定を行って比較しました。 クラス内相関係数と観察者内誤差値が計算されました。

超音波画像分析

「ImageJ」プログラムを使用して、神経中央値の境界と面積を計算しました。 超音波画像の測定スケールは、コンピューター画面上のピクセル数に比例しました。 測定値を3回繰り返し、値の平均を取得しました。

循環式が定義されました。 1の循環値は、描かれたポリゴンが完全な円であることを示します。 1未満の値は、円からの偏差を示します（たとえば、楕円形または不規則な形状のポリゴン）。

中央の神経、面積、周囲、および循環変形比の変形性を評価するために計算されました。 変形比は、ニュートラルな位置に値が異なる異なる位置での値の正規化として定義されました。 1に近い変形比は、異なる位置の比率が中性位置に非常に似ていることを示します。 変形比が1から逸脱するほど、ニュートラルな位置と他の位置のパラメーター測定値の差が大きくなります。

統計分析

研究の変数の正規分布への適合性は、Shapiro-Wilkテストを使用して評価されました。 平均±標準偏差と中央値（最小値）値を使用して、変数の記述統計を表示しました。

面積、境界線、循環、面積変形比、境界変形比、および循環変形比の値を患者コントロールグループに従って比較するために、独立したサンプルT検定を正規分布を示すパラメーターに使用し、マンホイットニーUテストを正規分布を示さないパラメーターに使用しました。

Beightonスコア、年齢、高さ、体重、BMI値と面積、周囲、循環、面積変形比、周囲変形比、循環変形比の値、ピアソン相関分析は、正規分布に適合するためにパラメーターに使用され、スピアマンノンパラメトリック相関係数が提供されています。

IBM SPSS Statistics 21.0（IBM Corp.リリース2012。 WindowsのIBM SPSS統計、バージョン21.0。 ニューヨーク州アーモンク：IBM Corp.）およびMS-Excel 2007プログラムは、統計分析と計算に使用されました。 統計的有意水準は、p <0.05として受け入れられました。