高齢者の海馬の過活動を低下させるためのAGB101の有効性を評価する臨床試験 (AGB101-CN)
高齢者における海馬過剰活動性の治療のためのAGB101(低用量レベチラセタム、220 mg、拡張放出錠)の有効性と安全性を評価するランダム化された、被験者内、二重盲検、プラセボ対照研究
調査の概要
詳細な説明
臨床研究では、海馬の過剰活動の大きさは、縦方向の認知症へのその後の認知機能低下/転換を予測し、アルツハイマー病(AD)による軽度の認知障害(MCI)の海馬の過剰活性度は、脳の脳の程度に影響を与える程度と有意に相関しています。 以前の研究では、海馬活性化(fMRI)の大きな相関関係と、より顕著な内側側頭葉(MTL)萎縮(皮質薄化)との間に有意な相関が報告されました。 基準。 これは、ニューロンの損傷を遅らせたり予防するために過剰活動を減らすための治療的根拠をサポートします。
緩やかな海馬過剰活動は、高齢者の前臨床(無症候性)条件でも観察されています。 以前の研究では、高齢者は、参加者の年齢の正常範囲内の認知パフォーマンスの文脈で、若年成人と比較して海馬の活性化の増加を示しました。 これらの発見は、海馬の過剰活動性が、進行の早い段階で海馬過剰活動の治療が、認知症のリスクがある高齢者に恩恵を受けるかどうかを調べる早期介入の機会である可能性があることを示唆しています。 現在の研究の目的は、50歳から80歳までの認知的に正常な被験者でこの仮説をテストすることを目指しています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
被験者は、スクリーニング時に次のすべての選択基準を満たす必要があります。
一般的な健康における50〜80歳(包括的)の被験者:
- 研究の期間中、意欲的で同意し、参加することができます。
- 精神遅滞を除外するのに十分な8年生の教育または優れた仕事の歴史を持っています。
- 神経心理学的検査に十分な視覚的および聴覚視力を持っています。
- すべての神経心理学的検査評価に参加するために、ネイティブのローカル言語の熟練した流encyさを持っています。
- 被験者と十分な接触(週に2時間以上)を持ち、変更の評価と被験者の機能の独立した評価を提供できる研究パートナーを持っています。
次の基準で定義されているように、通常の認識を持っています。
- ミニメンタル州検査(MMSE)は27から30の間でスコアを獲得します(包括的;調査員の裁量で12年未満の教育を受けた被験者の例外は行われる場合があります)
- 被験者またはその研究パートナーによって報告された記憶の苦情はありません。
- Buschke Selective Reming Testの即時および遅延リコールまたは同等のテストの通常のスコアによって文書化された正常なメモリ機能の証拠。
- メモリボックススコアは0の臨床認知症評価尺度(CDR)グローバルスコア0。
- 抗うつ薬は、スクリーニングの1か月間安定した用量でなければならず、研究全体で安定したままであると予想されます。
- MRIの禁忌を伴わずに、繰り返しMRIスキャン(3 Tesla)を受けることができます。
- アポリポタンパク質E(APOE)ジェノタイピングと銀行業務の血液の収集を喜んで許可します。
- 18F MK-6240トレーサーでタウ陽電子放出断層撮影(PET)スキャンを受けることができます。
- 女性の参加者またはパートナー/配偶者が出産年齢の場合、参加者および/またはパートナーは、研究中およびその後4日間、効果的な避妊を喜んで使用する必要があります。 女性にとって、効果的な避妊はホルモンである可能性があります。男性のために、コンドーム。
除外基準:
被験者は、スクリーニング時に次の除外基準のいずれかを満たしてはなりません。
- ベースライン訪問の1か月以内に抗けいれん薬または抗凝固薬の使用。
- スクリーニング訪問から1か月以内、または研究中のいつでも、医学的または精神医学的適応症の治療臨床研究への参加。 被験者は、参加者がこの臨床研究に一度のみ登録できることを理解する必要があります。参加者は、現在の研究に参加している間、他の臨床研究に登録できない場合があり、参加者は、スクリーニングの1か月以内に最後の用量/投与を受け取った薬物、生物学的、治療装置、または医療食品の臨床研究に参加できない場合があります。
- AGB101(レベチラセタム)に対する過敏症または忍容性の欠如の履歴。
- 重度の腎障害(<30 mL/分のクレアチニンクリアランス)または血液透析を受けている。
- パーキンソン病、アルツハイマー病、多重肥大化認知症、ハンチントン病、正常圧力水頭症、脳腫瘍、進行性腫瘍、進行性上着性障害、発作障害(生涯歴史;乳児発作は排他的ではない)、硬膜下血腫、乳房硬化症、硬化性硬化症、多硬化症などの重大な神経疾患疾患捜査官の意見では、研究の実施に干渉する可能性がある、既知の構造的脳の異常。
- 過去3年以内に大うつ病の診断または統合失調症、双極性障害またはその他の精神病性障害の事前の診断。
- ペースメーカー、動脈瘤クリップ、人工心臓弁、耳のインプラント、金属断片、またはMRIスキャンを行うことに対する禁忌を構成する皮膚、または体の異物の存在。
- 過去3年以内にアルコールまたは薬物乱用または依存の歴史(DSM-5基準)。
- プロトコル要件に準拠するのが難しいことにつながる可能性のある重大な全身性病気または不安定な病状。
- 研究の過程で新しい医学的または外科的治療を必要とする可能性が高い不安定な病状や、そのような治療が有効性データの収集に影響を与える可能性がある場合。
- 現在の自殺念慮。
- 女性の被験者は妊娠したり授乳したりしてはなりません。
- 研究者の意見では、研究の適切な解釈を混乱させる他の理由。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AGB101最初に、次にプラセボ
AGB101(低用量のレベチラセタム、220 mg、放出タブレットを延長)1日1回2週間、ウォッシュアウト(4週間)、その後1日1回2週間プラセボカプセル。
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プラセボカプセル
他の名前:
低用量レベチラセタム、220 mg、徐放錠
他の名前:
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実験的:最初にプラセボ、次にAGB101
プラセボカプセルは1日1回2週間、ウォッシュアウト(4週間)、その後AGB101(低用量レベチラセタム、220 mg、放出タブレットを延長)1日1回2週間。
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プラセボカプセル
他の名前:
低用量レベチラセタム、220 mg、徐放錠
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FMRI(機能的磁気共鳴イメージング)で測定された海馬の過活動の変化)
時間枠:第2週、8週目
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主な有効性評価は、タスクベースの機能磁気共鳴画像法で測定されたプラセボ治療条件の終了と比較して、活性治療期間の終了を比較する海馬過剰活動の低下によって実証された標的エンゲージメントの確認です。
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第2週、8週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FMRI(機能的磁気共鳴画像法)で測定された機能的接続測定値の変化)
時間枠:第2週、8週目
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能動的な接続性測定は、活動的な治療期間の終了を、休憩状態fMRI(機能的磁気共鳴画像法)によって測定するプラセボ治療条件の終了と比較します。
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第2週、8週目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Arnold Bakker, Ph.D.、Johns Hopkins University
- 主任研究者:Marilyn Albert, PhD、Johns Hopkins University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Yassa MA, Lacy JW, Stark SM, Albert MS, Gallagher M, Stark CE. Pattern separation deficits associated with increased hippocampal CA3 and dentate gyrus activity in nondemented older adults. Hippocampus. 2011 Sep;21(9):968-79. doi: 10.1002/hipo.20808. Epub 2010 May 20.
- O'Brien JL, O'Keefe KM, LaViolette PS, DeLuca AN, Blacker D, Dickerson BC, Sperling RA. Longitudinal fMRI in elderly reveals loss of hippocampal activation with clinical decline. Neurology. 2010 Jun 15;74(24):1969-76. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e3966e. Epub 2010 May 12.
- Dickerson BC, Salat DH, Greve DN, Chua EF, Rand-Giovannetti E, Rentz DM, Bertram L, Mullin K, Tanzi RE, Blacker D, Albert MS, Sperling RA. Increased hippocampal activation in mild cognitive impairment compared to normal aging and AD. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):404-11. doi: 10.1212/01.wnl.0000171450.97464.49.
- Miller SL, Fenstermacher E, Bates J, Blacker D, Sperling RA, Dickerson BC. Hippocampal activation in adults with mild cognitive impairment predicts subsequent cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jun;79(6):630-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.124149. Epub 2007 Sep 10.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IRB00437850
- 5R01AG061091 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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