- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06919926
Ensayo clínico que evalúa la eficacia de AGB101 para reducir la hipocampara de la hipocampo en adultos mayores (AGB101-CN)
Un estudio aleatorizado, dentro del sujeto, doble ciego, controlado con placebo que evalúa la eficacia y la seguridad de AGB101 (levetiracetam de dosis baja, 220 mg, tableta de liberación extendida) para el tratamiento de la hipocampara en la hipocampo en el anciano de ancianos en el anciano
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En estudios clínicos, la magnitud de la sobre-actividad del hipocampo predice longitudinalmente la posterior disminución/conversión cognitiva a la demencia, y la sobre-actividad del hipocampo en sujetos con deterioro cognitivo leve (DCL) debido a la enfermedad de Alzheimer (AD) se correlaciona significativamente con la extensión de la lesión neuronal que afecta los regiones de ED-Spec-Regions de los regiones de los berebras de los cerebros. Un estudio previo informó una correlación significativa entre la mayor activación del hipocampo (fMRI) y la atrofia del lóbulo temporal medial (MTL) más pronunciado (adelgazamiento cortical) indicativo de neurodegeneración relacionada con AD en sujetos con MCI debido a AD con una calificación de demencia clínica (CDR) de calificación de 0.5 seleccionado por la enfermedad de la enfermedad de Alzheimer Iniciativo (Adnio). Esto respalda una justificación terapéutica para reducir la sobre-actividad a fin de ralentizar o prevenir lesiones neuronales.
También se ha observado una modesta sobre-actividad del hipocampo en condiciones preclínicas (asintomáticas) en adultos mayores. En estudios anteriores, los adultos mayores mostraron una mayor activación del hipocampo en comparación con los adultos jóvenes en el contexto del rendimiento cognitivo dentro del rango normal para la edad del participante. Estos hallazgos sugieren que la sobre-actividad del hipocampo puede ser una oportunidad para la intervención temprana que examina si el tratamiento de la sobre-actividad del hipocampo temprano en la progresión confiere un beneficio para los adultos mayores en riesgo de demencia AD. El estudio actual tiene como objetivo probar esta hipótesis en sujetos cognitivamente normales entre las edades de 50 y 80.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión en la detección:
Sujetos entre 50 y 80 años (inclusive) en buena salud general:
- Dispuesto y capaz de consentir y participar durante la duración del estudio.
- Tenga educación de octavo grado o buena historia laboral suficiente para excluir el retraso mental.
- Tener una agudeza visual y auditiva adecuada para las pruebas neuropsicológicas.
- Tener fluidez competente del idioma local nativo para participar en todas las evaluaciones de pruebas neuropsicológicas.
- Tener un socio de estudio que tenga suficiente contacto (≥ 2 horas por semana) con el sujeto y puede proporcionar evaluaciones de cualquier cambio y una evaluación independiente del funcionamiento del sujeto.
Tener cognición normal según lo definido por los siguientes criterios:
- Los puntajes de Examen de Estado Mini-Mental (MMSE) entre 27 y 30 (inclusive; se pueden hacer excepciones para sujetos con <12 años de educación a discreción del investigador)
- No hay queja de memoria reportada por el sujeto o su compañero de estudio.
- Evidencia de la función de memoria normal documentada por una puntuación normal en la prueba de recordatorio selectivo de Buschke de recuerdo inmediato y retrasado o prueba equivalente.
- Una puntuación global de la Escala de calificación de demencia clínica (CDR) de 0 con una puntuación de cuadro de memoria de 0.
- Los antidepresivos deben estar en una dosis estable durante 1 mes antes de la detección y se espera que permanezcan estables durante todo el estudio.
- Dispuesto y capaz de someterse a escaneos de resonancia magnética repetidos (3 tesla) sin contraindicaciones a la resonancia magnética.
- Dispuesto a permitir la recolección de sangre para la apolipoproteína E (apoE) genotipado y banca.
- Dispuesto y capaz de someterse a un escaneo de tomografía de emisión de positrones (PET) de Tau con un trazador MK-6240 18F.
- Si la participante o la pareja/cónyuge femeninas es de edad fértil, la participante y/o la pareja deben estar dispuestas a usar una anticoncepción efectiva durante la duración del estudio y durante 4 días después. Para las mujeres, la anticoncepción efectiva puede ser hormonal; Para los hombres, un condón.
Criterios de exclusión:
Los sujetos no deben cumplir con ninguno de los siguientes criterios de exclusión en la detección:
- Uso de medicamentos anticonvulsivos o anticoagulantes dentro de 1 mes anterior a la visita de referencia.
- Participación en un estudio clínico terapéutico para cualquier indicación médica o psiquiátrica dentro del 1 mes de la visita de detección, o en cualquier momento durante el estudio. Los sujetos deben comprender que los participantes solo pueden inscribirse en este estudio clínico una vez; Los participantes no pueden inscribirse en ningún otro estudio clínico mientras participan en el estudio actual, y los participantes no pueden participar en un estudio clínico de un medicamento, un dispositivo terapéutico o alimentos médicos, en el que la última dosis/administración se recibió dentro de 1 mes anterior a la detección.
- Historia de hipersensibilidad o falta de tolerabilidad a AGB101 (levetiracetam).
- Deterioro renal severo (aclaramiento de creatinina de <30 ml/minuto) o sometido a hemodiálisis.
- Cualquier enfermedad neurológica significativa como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la demencia multi-infarto, la enfermedad de Huntington, la hidrocefalia de presión normal, el tumor cerebral, la parálisis supranuclear progresiva, el trastorno de las convulsiones (la historia de la vida de la vida; los incumplimientos infantiles no son exclusivos), hematoma subdural subdural, esclerosis múltiple o antecedentes significativos de la cabeza de la cabeza de los febriles. Los déficits, o anormalidades cerebrales estructurales conocidas, que, en opinión del investigador, podrían interferir con la realización del estudio.
- Diagnóstico de depresión mayor en los últimos 3 años o diagnóstico previo de esquizofrenia, trastorno bipolar u otro trastorno psicótico.
- Presencia de marcapasos, clips de aneurisma, válvulas cardíacas artificiales, implantes del oído, fragmentos de metal o objetos extraños en los ojos, la piel o el cuerpo que constituyen una contraindicación para tener una resonancia magnética.
- Historia de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos 3 años (criterios DSM-5).
- Cualquier enfermedad sistémica significativa o condición médica inestable que pueda conducir a dificultad para cumplir con los requisitos de protocolo.
- Cualquier condición médica inestable que probablemente requiera un nuevo tratamiento médico o quirúrgico durante el curso del estudio y cuando dichos tratamientos puedan afectar la recopilación de datos de eficacia.
- Ideación suicida actual.
- Las sujetas femeninas no deben estar embarazadas ni lactantes.
- Cualquier otra razón, que en opinión del investigador confundiría la interpretación adecuada del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: AGB101 primero, luego placebo
AGB101 (levetiracetam de dosis baja, 220 mg, tableta de liberación extendida) una vez al día durante 2 semanas, lavado (4 semanas), luego la cápsula de placebo una vez al día durante 2 semanas.
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cápsula de placebo
Otros nombres:
dosis baja de levetiracetam, 220 mg, tableta de liberación prolongada
Otros nombres:
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Experimental: placebo primero, luego AGB101
Cápsula placebo una vez al día durante 2 semanas, lavado (4 semanas), luego AGB101 (levetiracetam de dosis baja, 220 mg, tableta de liberación extendida) una vez al día durante 2 semanas.
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cápsula de placebo
Otros nombres:
dosis baja de levetiracetam, 220 mg, tableta de liberación prolongada
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la sobreactividad del hipocampo medido por fMRI (resonancia magnética funcional)
Periodo de tiempo: Semana 2, Semana 8
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La evaluación de eficacia primaria es la confirmación de la participación objetivo demostrada mediante la reducción de la sobreactividad del hipocampo que compara el final del período de tratamiento activo en comparación con el final de la condición de tratamiento con placebo medido por la resonancia magnética funcional basada en tareas.
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Semana 2, Semana 8
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en las medidas de conectividad funcional medidas por fMRI (resonancia magnética funcional)
Periodo de tiempo: Semana 2, Semana 8
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Medidas de conectividad funcional que comparan el final del período de tratamiento activo con el final de la condición de tratamiento con placebo medido por el estado de reposo FMRI (resonancia magnética funcional).
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Semana 2, Semana 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Arnold Bakker, Ph.D., Johns Hopkins University
- Investigador principal: Marilyn Albert, PhD, Johns Hopkins University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Yassa MA, Lacy JW, Stark SM, Albert MS, Gallagher M, Stark CE. Pattern separation deficits associated with increased hippocampal CA3 and dentate gyrus activity in nondemented older adults. Hippocampus. 2011 Sep;21(9):968-79. doi: 10.1002/hipo.20808. Epub 2010 May 20.
- O'Brien JL, O'Keefe KM, LaViolette PS, DeLuca AN, Blacker D, Dickerson BC, Sperling RA. Longitudinal fMRI in elderly reveals loss of hippocampal activation with clinical decline. Neurology. 2010 Jun 15;74(24):1969-76. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e3966e. Epub 2010 May 12.
- Dickerson BC, Salat DH, Greve DN, Chua EF, Rand-Giovannetti E, Rentz DM, Bertram L, Mullin K, Tanzi RE, Blacker D, Albert MS, Sperling RA. Increased hippocampal activation in mild cognitive impairment compared to normal aging and AD. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):404-11. doi: 10.1212/01.wnl.0000171450.97464.49.
- Miller SL, Fenstermacher E, Bates J, Blacker D, Sperling RA, Dickerson BC. Hippocampal activation in adults with mild cognitive impairment predicts subsequent cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jun;79(6):630-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.124149. Epub 2007 Sep 10.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Demencia
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Carbohidratos
- Ácidos, acíclico
- Ácidos carboxílicos
- Amidas
- Pirrolidinas
- Acetamidas
- Acetato
- Pirrolidinonas
- Levetiracetam
- Azúcar
Otros números de identificación del estudio
- IRB00437850
- 5R01AG061091 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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