- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06919926
Klinisk forsøg, der evaluerer effektiviteten af AGB101 til reduktion af hippocampal overaktivitet hos ældre voksne (AGB101-CN)
En randomiseret, inden for emnet, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, der evaluerer effektiviteten og sikkerheden af AGB101 (lavdosis levetiracetam, 220 mg, udvidet frigørelsestablet) til behandling af hippocampal overaktivitet hos ældre
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I kliniske studier forudsiger størrelsen af hippocampal overaktivitet i længderetningen efterfølgende kognitiv tilbagegang/omdannelse til demens, og hippocampal overaktivitet hos personer med mild kognitiv svækkelse (MCI) på grund af Alzheimers sygdom (AD) er signifikant korreleret med omfanget af neuronal skade, der påvirker adspecifikke regioner. A previous study reported a significant correlation between greater hippocampal activation (fMRI) and more pronounced medial temporal lobe (MTL) atrophy (cortical thinning) indicative of AD-related neurodegeneration in subjects with MCI due to AD with a Clinical Dementia Rating (CDR) score of 0.5 selected by Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI)-1 kriterier. Dette understøtter en terapeutisk begrundelse for at reducere overaktivitet for at bremse eller forhindre neuronal skade.
Modest hippocampal overaktivitet er også blevet observeret under prækliniske (asymptomatiske) forhold hos ældre voksne. I tidligere undersøgelser viste ældre voksne øget hippocampal aktivering sammenlignet med unge voksne i forbindelse med kognitiv præstation inden for det normale interval for deltagerens alder. Disse fund antyder, at hippocampal overaktivitet kan være en mulighed for tidlig intervention, der undersøger, om behandling af hippocampal overaktivitet tidligt i progressionen giver fordel for ældre voksne i fare for AD-demens. Den aktuelle undersøgelse sigter mod at teste denne hypotese i kognitivt normale forsøgspersoner mellem 50 og 80 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Personer skal opfylde alle følgende inkluderingskriterier ved screening:
Emner mellem 50 og 80 år gamle (inkluderende) i god generel sundhed:
- Villig og i stand til at samtykke og deltage i undersøgelsens varighed.
- Har ottendeklasse uddannelse eller god arbejdshistorie tilstrækkelig til at udelukke mental retardering.
- Har visuel og auditiv skarphed tilstrækkelig til neuropsykologisk test.
- Har dygtige flytning af det indfødte lokale sprog til at deltage i alle de neuropsykologiske testvurderinger.
- Har en studiepartner, der har tilstrækkelig kontakt (≥ 2 timer om ugen) med emnet og kan give vurderinger af eventuelle ændringer og en uafhængig evaluering af emnets funktion.
Har normal kognition som defineret af følgende kriterier:
- Mini-Mental State Examination (MMSE) scoringer mellem 27 og 30 (inklusive undtagelser kan foretages for emner med <12 års uddannelse efter efterforskerens skøn)
- Ingen hukommelsesklager rapporteret af emnet eller hans/hendes studiepartner.
- Bevis for normal hukommelsesfunktion dokumenteret af en normal score på Buschke Selective Minding Test øjeblikkelig og forsinket tilbagekaldelse eller tilsvarende test.
- En Clinical Dementia Rating Scale (CDR) Global score på 0 med en hukommelsesboks score på 0.
- Antidepressiva skal være i en stabil dosis i 1 måned før screening og forventes at forblive stabil under hele undersøgelsen.
- Villig og i stand til at gennemgå gentagne MR -scanninger (3 Tesla) uden kontraindikationer til MR.
- Villig til at tillade indsamling af blod til apolipoprotein E (ApoE) genotype og bankvirksomhed.
- Villig og i stand til at gennemgå en Tau Positron Emission Tomography (PET) -scanning med 18F MK-6240 Tracer.
- Hvis kvindelig deltager eller partner/ægtefælle er i den fødedygtige alder, skal deltager og/eller partner være villig til at bruge en effektiv prævention i undersøgelsen og i 4 dage efter den. For kvinder kan effektiv prævention være hormonel; for mænd, kondom.
Ekskluderingskriterier:
Personer må ikke opfylde nogen af følgende ekskluderingskriterier ved screening:
- Anvendelse af antikonvulsant eller antikoagulerende medicin inden for 1 måned før basislinjebesøget.
- Deltagelse i en terapeutisk klinisk undersøgelse for alle medicinske eller psykiatriske indikationer inden for 1 måned efter screeningsbesøget eller til enhver tid under undersøgelsen. Personer skal forstå, at deltagerne kun kan tilmelde sig denne kliniske undersøgelse en gang; Deltagerne må ikke tilmelde sig nogen anden klinisk undersøgelse, mens de deltager i den aktuelle undersøgelse, og deltagerne kan ikke deltage i en klinisk undersøgelse af et lægemiddel, biologisk, terapeutisk enhed eller medicinsk mad, hvor den sidste dosis/administration blev modtaget inden for 1 måned før screening.
- Historie om overfølsomhed eller mangel på tolerabilitet over for AGB101 (levetiracetam).
- Alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininklarering på <30 ml/minut) eller gennemgår hæmodialyse.
- Enhver signifikant neurologisk sygdom, såsom Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, multi-infarkt demens, Huntingtons sygdom, normal pres hydrocephalus, hjernesvulst, progressiv supranuklear parese, beslaglæggelse underskud eller kendte strukturelle hjerne abnormiteter, som efter efterforskerens mening kan forstyrre undersøgelsen.
- Diagnose af større depression inden for de sidste 3 år eller forudgående diagnose af skizofreni, bipolar lidelse eller anden psykotisk lidelse.
- Tilstedeværelse af pacemakere, aneurismeklip, kunstige hjerteventiler, øreimplantater, metalfragmenter eller fremmedlegemer i øjnene, hud eller krop, der udgør en kontraindikation for at have en MR -scanning.
- Historie om alkohol eller stofmisbrug eller afhængighed inden for de sidste 3 år (DSM-5-kriterier).
- Enhver signifikant systemisk sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der kan føre til vanskeligheder med at overholde protokollens krav.
- Enhver ustabil medicinsk tilstand, der sandsynligvis kræver ny medicinsk eller kirurgisk behandling i løbet af undersøgelsen, og hvor sådanne behandlinger kan påvirke indsamlingen af effektivitetsdata.
- Nuværende selvmordstanker.
- Kvindelige emner må ikke være gravide eller ammende.
- Enhver anden grund, som efter efterforskerens mening ville forvirre korrekt fortolkning af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: AGB101 først, derefter placebo
AGB101 (lavdosis levetiracetam, 220 mg, udgivet udgivelses tablet) en gang dagligt i 2 uger, udvaskning (4 uger), derefter placebo-kapsel en gang dagligt i 2 uger.
|
placebo kapsel
Andre navne:
lavdosis levetiracetam, 220 mg, forlænget frigivelsestablet
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: placebo først, derefter AGB101
Placebo-kapsel en gang dagligt i 2 uger, udvaskning (4 uger), derefter AGB101 (lavdosis levetiracetam, 220 mg, udvidet udgivelses tablet) en gang dagligt i 2 uger.
|
placebo kapsel
Andre navne:
lavdosis levetiracetam, 220 mg, forlænget frigivelsestablet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hippocampal overaktivitet som målt ved fMRI (funktionel magnetisk resonansafbildning)
Tidsramme: Uge 2, uge 8
|
Den primære effektivitetsevaluering er bekræftelse af målengagement demonstreret ved reduktion i hippocampal overaktivitet, der sammenligner afslutningen af den aktive behandlingsperiode sammenlignet med enden af placebo-behandlingstilstanden målt ved opgavebaseret funktionel magnetisk resonansafbildning.
|
Uge 2, uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionelle forbindelsesmål som målt ved fMRI (funktionel magnetisk resonansafbildning)
Tidsramme: Uge 2, uge 8
|
Funktionelle forbindelsesmålinger, der sammenligner afslutningen af den aktive behandlingsperiode til slutningen af placebo -behandlingsbetingelsen målt ved hvile tilstand fMRI (funktionel magnetisk resonansafbildning).
|
Uge 2, uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Arnold Bakker, Ph.D., Johns Hopkins University
- Ledende efterforsker: Marilyn Albert, PhD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Yassa MA, Lacy JW, Stark SM, Albert MS, Gallagher M, Stark CE. Pattern separation deficits associated with increased hippocampal CA3 and dentate gyrus activity in nondemented older adults. Hippocampus. 2011 Sep;21(9):968-79. doi: 10.1002/hipo.20808. Epub 2010 May 20.
- O'Brien JL, O'Keefe KM, LaViolette PS, DeLuca AN, Blacker D, Dickerson BC, Sperling RA. Longitudinal fMRI in elderly reveals loss of hippocampal activation with clinical decline. Neurology. 2010 Jun 15;74(24):1969-76. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e3966e. Epub 2010 May 12.
- Dickerson BC, Salat DH, Greve DN, Chua EF, Rand-Giovannetti E, Rentz DM, Bertram L, Mullin K, Tanzi RE, Blacker D, Albert MS, Sperling RA. Increased hippocampal activation in mild cognitive impairment compared to normal aging and AD. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):404-11. doi: 10.1212/01.wnl.0000171450.97464.49.
- Miller SL, Fenstermacher E, Bates J, Blacker D, Sperling RA, Dickerson BC. Hippocampal activation in adults with mild cognitive impairment predicts subsequent cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jun;79(6):630-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.124149. Epub 2007 Sep 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Neurokognitive lidelser
- Demens
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Kulhydrater
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Amider
- Pyrrolidiner
- Acetamider
- Acetater
- Pyrrolidinoner
- Levetiracetam
- Sukker
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00437850
- 5R01AG061091 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .