- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06919926
Klinická studie Hodnocení účinnosti AGB101 pro snížení hippocampální nadměrné aktivity u starších dospělých (AGB101-CN)
Randomizovaná, v rámci subjektu, dvojitě slepá, placebem kontrolovaná studie hodnotící účinnost a bezpečnost AGB101 (levetiracetam s nízkou dávkou, 220 mg, tableta pro rozšířené uvolňování) pro léčbu hippocampální nadměrné aktivity u starších osob
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V klinických studiích velikost hippocampální nadměrné aktivity podélně předpovídá následný kognitivní pokles/přeměnu na demenci a hippocampální nadměrná aktivita u subjektů s mírnou kognitivní poškození (MCI) v důsledku Alzheimerovy onemocnění (AD) je významně korelována s neuronálním poškozením mozku mozku. Předchozí studie uváděla významnou korelaci mezi větší hippocampální aktivací (FMRI) a výraznějším mediálním mediálním temporálním lalokem (MTL) atrofií (kortikální ztenčení) svědčící o neurodegeneraci související s AD v subjektech s MCI v důsledku AD s Iniciativem Iniciativa ADNEM (ADNIME) (ADNIMITA (ADNIME) (ADNIMITA (ADNIMITA) (ADNIMITA (ADNIME) (ADNIMITA) (ADNIMITA (ADNIME) (ADNIME) (ADNIME) (ADNIME) (ADNIME) (ADNIMITY) (ADNIME) (ADNIME) (ADNIMITA) (ADNIME). To podporuje terapeutické zdůvodnění ke snížení nadměrné aktivity, aby se zpomalilo nebo zabránilo poškození neuronů.
Skorová hippocampální nadměrná aktivita byla také pozorována v předklinických (asymptomatických) podmínkách u starších dospělých. V předchozích studiích starší dospělí vykazovali zvýšenou aktivaci hippocampální ve srovnání s mladými dospělými v souvislosti s kognitivním výkonem v normálním rozmezí pro věk účastníka. Tato zjištění naznačují, že hippocampální nadměrná aktivita může být příležitostí pro včasnou intervenci, která zkoumá, zda léčba nadměrné aktivity hippocampálních aktivity na začátku progrese dává těmto starším dospělým riziku s demencí. Současná studie si klade za cíl otestovat tuto hypotézu u kognitivně normálních subjektů ve věku 50 až 80 let.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Subjekty musí při screeningu splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
Předměty mezi 50 a 80 lety (inkluzivní) v dobrém obecném zdraví:
- Ochotný a schopný souhlasit a účastnit se po celou dobu studie.
- Mají k vyloučení mentální retardace dostatečné vzdělávání nebo dobrou pracovní historii.
- Mít vizuální a sluchovou ostrost přiměřenou pro neuropsychologické testování.
- Mají zdatnou plynulost původního místního jazyka k účasti na všech neuropsychologických testovacích hodnoceních.
- Mít studijního partnera, který má dostatečný kontakt (≥ 2 hodiny týdně) s subjektem a může poskytnout posouzení jakýchkoli změn a nezávislého vyhodnocení fungování subjektu.
Mít normální poznání, jak je definováno podle následujících kritérií:
- Skóre mini-mentální státní zkoušky (MMSE) mezi 27 a 30 (včetně; výjimky mohou být učiněny u subjektů s <12 let vzdělání podle uvážení vyšetřovatele)
- Žádná stížnost na paměť, kterou subjekt nebo jeho studijní partner oznámil.
- Důkazy normální paměťové funkce dokumentované normálním skóre na selektivním testu Buschke Okamžité a zpožděné vzpomínky nebo ekvivalentní test.
- Globální skóre 0 se skóre 0 se skóre paměťového boxu 0.
- Antidepresiva musí být ve stabilní dávce po dobu 1 měsíce před screeningem a očekává se, že během studie zůstanou stabilní.
- Ochotný a schopný podstoupit opakované skenování MRI (3 Tesla) bez kontraindikace MRI.
- Ochota povolit sběr krve pro genotypizaci a bankovnictví apolipoproteinu E (APOE).
- Ochotný a schopen podstoupit skenování tau Positronové emisní tomografii (PET) s Tracer 18F MK-6240.
- Pokud je účastnice nebo partnerka/manželka ve věku porodu, musí být účastnice a/nebo partnerka ochotna použít účinnou antikoncepci po dobu trvání studie a po dobu 4 dnů po ní. U žen může být účinná antikoncepce hormonální; Pro muže, kondom.
Kritéria pro vyloučení:
Subjekty nesmí při screeningu splňovat žádné z následujících kritérií vyloučení:
- Použití antikonvulzivních nebo antikoagulačních léků do 1 měsíce před výchozím návštěvou.
- Účast v terapeutické klinické studii pro jakékoli lékařské nebo psychiatrické indikace do 1 měsíce od screeningové návštěvy nebo kdykoli během studie. Subjekty musí pochopit, že účastníci se mohou do této klinické studie zaregistrovat pouze jednou; Účastníci se nemusí přihlásit do žádné jiné klinické studie při účasti na této studii a účastníci se nemusí účastnit klinické studie léčiva, biologického, terapeutického zařízení nebo lékařského jídla, při kterém byla poslední dávka/podávání přijata do 1 měsíce před screeningem.
- Historie přecitlivělosti nebo nedostatku snášenlivosti vůči AGB101 (levetiracetam).
- Těžká poškození ledvin (clearance kreatininu <30 ml/minuta) nebo podstupující hemodialýzu.
- Jakékoli významné neurologické onemocnění, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, více infarktní demence, Huntingtonova onemocnění, normální tlak hydrocefalus, mozkový nádor, progresivní supranukleární obrna, záchvaty a historie významné hlavy nebo historie nebo historie a historie nebo historie násilných dešigů, nebo přetrvává dešifární, nebo je přetrvávajícím dešifou, nebo je přetrvávajícím dešifrem, nebo na celoživotním lištu, nebo na celoživotním rozmnožením, nebo historií, nebo historií, nebo historie, a historie, a historie, a historie, a historie, a historie, a historie, a historie, a historie, a historie, a historie. Známé strukturální abnormality mozku, které by podle názoru vyšetřovatele mohly narušit provádění studie.
- Diagnóza velké deprese během posledních 3 let nebo předchozí diagnózy schizofrenie, bipolární poruchy nebo jiné psychotické poruchy.
- Přítomnost kardiostimulátorů, aneuryzmových klipů, umělých srdečních ventilů, ušních implantátů, kovových fragmentů nebo cizích předmětů v očích, kůži nebo těle, které představují kontraindikaci pro skenování MRI.
- Historie zneužívání alkoholu nebo návykových látek nebo závislosti za poslední 3 roky (kritéria DSM-5).
- Jakékoli významné systémové onemocnění nebo nestabilní zdravotní stav, který by mohl vést k obtížnosti při splnění požadavků na protokol.
- Jakýkoli nestabilní zdravotní stav, který bude pravděpodobně vyžadovat novou lékařskou nebo chirurgickou léčbu v průběhu studie a kde taková léčba může ovlivnit sběr údajů o účinnosti.
- Současné sebevražedné myšlenky.
- Ženské subjekty nesmí být těhotné nebo kojící.
- Jakýkoli jiný důvod, který by podle názoru vyšetřovatele zmást správný výklad studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: AGB101 Nejprve, pak placebo
AGB101 (nízkodávková levetiracetam, 220 mg, tablet prodloužené uvolňování) jednou denně po dobu 2 týdnů, vymývání (4 týdny), pak placebo kapsle jednou denně po dobu 2 týdnů.
|
placebo kapsle
Ostatní jména:
levetiracetam v nízké dávce, 220 mg, tableta s prodlouženým uvolňováním
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Placebo nejprve, poté AGB101
Placebo tobolka jednou denně po dobu 2 týdnů, vymývání (4 týdny), poté AGB101 (nízkodávková levetiracetam, 220 mg, tablet prodloužené uvolňování) jednou denně po dobu 2 týdnů.
|
placebo kapsle
Ostatní jména:
levetiracetam v nízké dávce, 220 mg, tableta s prodlouženým uvolňováním
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna nadměrné aktivity hippocampu měřená pomocí fMRI (funkční zobrazování magnetické rezonance)
Časové okno: 2. týden, 8. týden
|
Hodnocení primární účinnosti je potvrzení cílového angažovanosti prokázáno snížením hippocampální nadměrné aktivity porovnávající konec aktivního období léčby ve srovnání s koncem podmínky léčby placebem, které měří funkční magnetickou rezonancí založenou na úloze.
|
2. týden, 8. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna měření funkční konektivity měřená pomocí fMRI (funkční zobrazování magnetické rezonance)
Časové okno: 2. týden, 8. týden
|
Měření funkční konektivity porovnávající konec aktivního ošetřovacího období s koncem podmínky léčby placebem měřeno podle stavu klidového stavu fMRI (funkční zobrazování magnetické rezonance).
|
2. týden, 8. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Arnold Bakker, Ph.D., Johns Hopkins University
- Vrchní vyšetřovatel: Marilyn Albert, PhD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Yassa MA, Lacy JW, Stark SM, Albert MS, Gallagher M, Stark CE. Pattern separation deficits associated with increased hippocampal CA3 and dentate gyrus activity in nondemented older adults. Hippocampus. 2011 Sep;21(9):968-79. doi: 10.1002/hipo.20808. Epub 2010 May 20.
- O'Brien JL, O'Keefe KM, LaViolette PS, DeLuca AN, Blacker D, Dickerson BC, Sperling RA. Longitudinal fMRI in elderly reveals loss of hippocampal activation with clinical decline. Neurology. 2010 Jun 15;74(24):1969-76. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e3966e. Epub 2010 May 12.
- Dickerson BC, Salat DH, Greve DN, Chua EF, Rand-Giovannetti E, Rentz DM, Bertram L, Mullin K, Tanzi RE, Blacker D, Albert MS, Sperling RA. Increased hippocampal activation in mild cognitive impairment compared to normal aging and AD. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):404-11. doi: 10.1212/01.wnl.0000171450.97464.49.
- Miller SL, Fenstermacher E, Bates J, Blacker D, Sperling RA, Dickerson BC. Hippocampal activation in adults with mild cognitive impairment predicts subsequent cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jun;79(6):630-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.124149. Epub 2007 Sep 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Neurokognitivní poruchy
- Demence
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Uhlohydráty
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Amidy
- Pyrrolidiny
- Acetamidy
- Acetáty
- Pyrrolidinony
- Levetiracetam
- Cukry
Další identifikační čísla studie
- IRB00437850
- 5R01AG061091 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .