- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06919926
Kliininen tutkimus arvioi AGB101: n tehokkuutta hippokampuksen yliaktiivisuuden vähentämiseksi vanhemmilla aikuisilla (AGB101-CN)
Satunnaistettu, koehenkilöiden sisäinen, kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus, jossa arvioitiin AGB101: n (pieniannoksinen levetirasetami, 220 mg, laajennettu vapautumistabletti) tehokkuutta ja turvallisuutta hippokampuksen yliaktiivisuuden hoitoon vanhuksella
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kliinisissä tutkimuksissa hippokampuksen yliaktiivisuuden suuruus ennustaa pitkittäisesti sitä seuraavaa kognitiivista heikkenemistä/muuntamista dementiaksi ja hippokampuksen yliaktiivisuus potilailla, joilla on lievä kognitiivinen heikentyminen (MCI) Alzheimerin taudin (AD) johtuen, korreloi merkittävästi neuronaalisten vaurioiden vaikuttavien AD-spesifisten siirtojen laajuuden kanssa. Aikaisemmassa tutkimuksessa raportoitiin merkittävää korrelaatiota suuremman hippokampuksen aktivaation (fMRI) ja selvemmän mediaalisen ajallisen lohkon (MTL) atrofian (aivokuoren ohenemisen) välillä, jotka viittaavat AD: hen liittyvään neurodegeneraatioon MCI: llä, jonka AD: n kliininen dementialuokitus (CDR) -pistemäärä on 0,5, valittiin Alzheimerin sairauden neuroimaation (ADNI) adnaamisen (ADNI) -1. Tämä tukee terapeuttista perustelua ylimääräisen aktiivisuuden vähentämiseksi hermosolujen vaurioiden hidastamiseksi tai estämiseksi.
Vaatimatonta hippokampuksen liiaktiivisuutta on havaittu myös prekliinisissä (oireettomissa) olosuhteissa vanhemmilla aikuisilla. Aikaisemmissa tutkimuksissa vanhemmat aikuiset osoittivat lisääntynyttä hippokampuksen aktivaatiota verrattuna nuoriin aikuisiin kognitiivisen suorituskyvyn yhteydessä normaalilla alueella osallistujan iässä. Nämä havainnot viittaavat siihen, että hippokampuksen yliaktiivisuus voi olla mahdollisuus varhaiseen interventioon, jossa tutkitaan, onko hippokampuksen ylimääräisen aktiivisuuden hoito varhaisessa vaiheessa edistymisessä hyötyä vanhemmille aikuisille, joilla on addementiariski. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata tämä hypoteesi kognitiivisesti normaaleissa koehenkilöissä 50–80 -vuotiaina.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Koehenkilöiden on täytettävä kaikki seuraavat sisällyttämiskriteerit seulonnassa:
50–80 -vuotiaat (mukaan lukien) koehenkilöt hyvään yleiseen terveyteen:
- Halukas ja kykenevä suostumaan ja osallistumaan tutkimuksen ajan.
- On kahdeksannen luokan koulutus tai hyvä työhistoria, joka riittää sulkemaan henkisen vajaatoiminnan.
- On visuaalinen ja kuulotarkkuus riittävä neuropsykologiseen testaukseen.
- On alkuperäisen paikallisen kielen taitava sujuvuus osallistua kaikkiin neuropsykologisiin testiarviointeihin.
- Pyydä tutkimuskumppania, jolla on riittävä yhteys (≥ 2 tuntia viikossa) kohteen kanssa ja joka voi antaa arvioita mahdollisista muutoksista ja riippumattoman arvioinnin kohteen toiminnasta.
On normaali kognitio seuraavien kriteerien mukaisesti:
- Mini-mielentilan tutkimuksen (MMSE) pisteet välillä 27–30 (mukaan lukien; poikkeuksia voidaan tehdä henkilöille, joilla on <12 vuotta koulutusta tutkijan harkinnan mukaan)
- Aiheen tai hänen opiskelukumppaninsa ilmoittamaa muistiryhmää.
- Todisteet normaalista muistifunktiosta, joka on dokumentoitu normaalilla pistemäärällä Buschke -selektiivisessä muistutustestissä välitön ja viivästynyt palautus tai vastaava testi.
- Kliininen dementialuokitusasteikko (CDR) globaali pistemäärä 0 ja muistiruudun pistemäärä 0.
- Masennuslääkkeiden on oltava vakaa annoksena kuukauden ajan ennen seulontaa ja niiden odotetaan pysyvän vakaana koko tutkimuksen ajan.
- Halukas ja kykenevä suorittamaan toistuvia MRI -skannauksia (3 Tesla) ilman vasta -aiheita MRI: lle.
- Halukas sallia veren keräämistä apolipoproteiini E (APOE) -genotyyppien määrittämiselle ja pankkitoiminnalle.
- Halukas ja kykenevä suorittamaan Tau Positron -emissiotomografian (PET) skannaus 18F MK-6240 -merkillä.
- Jos naispuoliset osallistujat tai kumppani/puoliso on hedelmällisessä iässä, osallistujan ja/tai kumppanin on oltava valmiita käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen ajan ja 4 päivän ajan sen jälkeen. Naisille tehokas ehkäisy voi olla hormonaalinen; Miehille kondomi.
Poissulkemiskriteerit:
Kohteet eivät saa täyttää mitään seuraavista poissulkemiskriteereistä seulonnassa:
- Antikonvulsantti- tai antikoagulanttilääkkeiden käyttö kuukauden kuluessa ennen lähtövierailua.
- Osallistuminen terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen mahdollisista lääketieteellisistä tai psykiatrisista indikaatioista yhden kuukauden kuluessa seulontavierailusta tai milloin tahansa tutkimuksen aikana. Koehenkilöiden on ymmärrettävä, että osallistujat voivat ilmoittautua tähän kliiniseen tutkimukseen vain kerran; Osallistujat eivät saa ilmoittautua mihinkään muuhun kliiniseen tutkimukseen osallistuessaan nykyiseen tutkimukseen, ja osallistujat eivät välttämättä osallistu lääkkeen, biologisen, terapeuttisen laitteen tai lääketieteellisen ruoan kliiniseen tutkimukseen, jossa viimeinen annos/antaminen saatiin kuukauden kuluessa ennen seulontaa.
- Yliherkkyyden historia tai siedettävyyden puute AGB101: lle (levetirasetaami).
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma <30 ml/minuutti) tai hemodialyysi.
- Merkittävät neurologiset sairaudet, kuten Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, multi-infarktidementia, Huntingtonin tauti, normaali painehydrokephalus, aivokasvain, progressiivinen supranukleaarinen halvaus, kouristushäiriö (elinikäinen historia; apselien kuumeiset takavarikot eivät ole syrjäytyneitä), subdural hematooman, monimuotoisten skleroosien tai historian kautta tapahtuvaa hematoomaa, monimuotoisia skleroosia tai historiaa, joka on seurannut. Tunnetut rakenteelliset aivojen poikkeavuudet, jotka tutkijan mielestä saattaa häiritä tutkimuksen suorittamista.
- Suurimman masennuksen diagnoosi viimeisen 3 vuoden aikana tai skitsofrenian, bipolaarisen häiriön tai muun psykoottisen häiriön diagnosointi.
- Takimiesten, aneurysm -leikkeiden, keinotekoisten sydänventtiilien, korvaimplanttien, metallifragmenttien tai silmien, ihon tai kehon vieraiden esineiden läsnäolo, jotka muodostavat vasta -aiheen MRI -skannauksen kanssa.
- Alkoholin tai päihteiden väärinkäytön tai riippuvuuden historia viimeisen 3 vuoden aikana (DSM-5-kriteerit).
- Kaikki merkittävät systeemiset sairaudet tai epävakaat sairaudet, jotka voivat johtaa vaikeuksiin pöytäkirjan vaatimusten noudattamisessa.
- Kaikki epävakaat sairaudet, jotka todennäköisesti vaativat uutta lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa tutkimuksen aikana ja joissa tällaiset hoidot voivat vaikuttaa tehokkuustietojen keräämiseen.
- Nykyinen itsemurha -ajatus.
- Naisten koehenkilöt eivät saa olla raskaana tai imettävä.
- Mikä tahansa muu syy, joka tutkijan mielestä sekoittaisi tutkimuksen asianmukaisen tulkinnan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AGB101 ensin, sitten lumelääke
AGB101 (pieniannoksinen levetirasetaami, 220 mg, laajennettu vapautuva tabletti) kerran päivässä 2 viikon ajan, pesu (4 viikkoa), sitten plasebokapselin kerran päivässä 2 viikon ajan.
|
lumelääke kapseli
Muut nimet:
pieniannoksinen levetirasetaami, 220 mg, depottabletti
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Plasebo ensin, sitten AGB101
Plasebokapseli kerran päivässä 2 viikon ajan, pesu (4 viikkoa), sitten AGB101 (pieniannoksinen levetirasetami, 220 mg, laajennettu vapautustabletti) kerran päivässä 2 viikon ajan.
|
lumelääke kapseli
Muut nimet:
pieniannoksinen levetirasetaami, 220 mg, depottabletti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos hippokampuksen yliaktiivisuudessa fMRI: n mitattuna (funktionaalinen magneettikuvaus)
Aikaikkuna: Viikko 2, viikko 8
|
Ensisijainen tehokkuuden arviointi on kohteen sitoutumisen vahvistus, joka osoitetaan vähentämällä hippokampuksen yliaktiivisuutta, vertaamalla aktiivisen hoitojakson loppua verrattuna lumelääkehoitoolosuhteiden loppuun mitattuna tehtäväpohjaisella funktionaalisella magneettikuvauksella.
|
Viikko 2, viikko 8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
FMRI: n mitattujen funktionaalisten yhteysmittausten muutos (funktionaalinen magneettikuvaus)
Aikaikkuna: Viikko 2, viikko 8
|
Funktionaaliset yhteydet mitat vertaamalla aktiivisen hoitojakson päätä lumelääkehoito -olosuhteiden loppuun lepotilassa mitattuna fMRI: llä (funktionaalinen magneettikuvaus).
|
Viikko 2, viikko 8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Arnold Bakker, Ph.D., Johns Hopkins University
- Päätutkija: Marilyn Albert, PhD, Johns Hopkins University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Yassa MA, Lacy JW, Stark SM, Albert MS, Gallagher M, Stark CE. Pattern separation deficits associated with increased hippocampal CA3 and dentate gyrus activity in nondemented older adults. Hippocampus. 2011 Sep;21(9):968-79. doi: 10.1002/hipo.20808. Epub 2010 May 20.
- O'Brien JL, O'Keefe KM, LaViolette PS, DeLuca AN, Blacker D, Dickerson BC, Sperling RA. Longitudinal fMRI in elderly reveals loss of hippocampal activation with clinical decline. Neurology. 2010 Jun 15;74(24):1969-76. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e3966e. Epub 2010 May 12.
- Dickerson BC, Salat DH, Greve DN, Chua EF, Rand-Giovannetti E, Rentz DM, Bertram L, Mullin K, Tanzi RE, Blacker D, Albert MS, Sperling RA. Increased hippocampal activation in mild cognitive impairment compared to normal aging and AD. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):404-11. doi: 10.1212/01.wnl.0000171450.97464.49.
- Miller SL, Fenstermacher E, Bates J, Blacker D, Sperling RA, Dickerson BC. Hippocampal activation in adults with mild cognitive impairment predicts subsequent cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jun;79(6):630-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.124149. Epub 2007 Sep 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Dementia
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Hiilihydraatit
- Hapot, asyklinen
- Karboksyylihapot
- Amidit
- Pyrrolidiinit
- Asetamidit
- Asetaatit
- Pyrrolidinonit
- Levetirasetaami
- Sokerit
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00437850
- 5R01AG061091 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .