- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06919926
Studio clinico Valutazione dell'efficacia di AGB101 per ridurre l'overattività dell'ippocampo negli adulti più anziani (AGB101-CN)
Uno studio randomizzato, all'interno del soggetto, in doppio cieco, controllato con placebo che valuta l'efficacia e la sicurezza di AGB101 (levetiracetam a basso dosaggio, 220 mg, compressa di rilascio esteso) per il trattamento dell'overattività dell'ippocampo nell'annima dell'annima
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Negli studi clinici, l'entità dell'eccessiva attività dell'ippocampo prevede longitudinalmente il successivo declino cognitivo/conversione in demenza e l'ippocampo eccessiva-attività nei soggetti con lieve compromissione cognitiva (MCI) a causa della malattia dell'Alzheimer (AD) è significativamente correlata all'estensione del lesione che influisce sugli appuntamenti neuronali. Uno studio precedente ha riportato una correlazione significativa tra maggiore attivazione dell'ippocampo (fMRI) e più pronunciata lobo temporale mediale (MTL) atrofia (diradamento corticale) indicativo della neurodegenerazione correlata all'AD in materia di MCI a causa di AD con AD con la detenzione clinica (CDR) punteggio di 0,5 selezionato da Alzheimer Initiative (ADNI) -1 ADNI) -1 -1. Ciò supporta una logica terapeutica per ridurre l'attività eccessiva al fine di rallentare o prevenire lesioni neuronali.
Una modesta eccessiva eccessiva attività dell'ippocampo è stata osservata anche in condizioni precliniche (asintomatiche) negli adulti più anziani. In studi precedenti, gli adulti più anziani hanno mostrato una maggiore attivazione dell'ippocampo rispetto ai giovani adulti nel contesto delle prestazioni cognitive nell'intervallo normale per l'età del partecipante. Questi risultati suggeriscono che l'eccessiva attività dell'ippocampo può essere un'opportunità per l'intervento precoce che esamina se il trattamento dell'ippocampo sull'attività all'inizio della progressione conferisce benefici agli anziani a rischio di demenza. L'attuale studio mira a testare questa ipotesi in soggetti cognitivamente normali tra i 50 e gli 80.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
I soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione allo screening:
Soggetti tra 50 e 80 anni (inclusivo) in buona salute generale:
- Disposto e in grado di acconsentire e partecipare per la durata dello studio.
- Avere un'istruzione di terza media o una buona storia lavorativa sufficiente per escludere il ritardo mentale.
- Avere un'acuità visiva e uditiva adeguata per i test neuropsicologici.
- Avere fluidità competente della lingua locale nativa per partecipare a tutte le valutazioni del test neuropsicologico.
- Avere un partner di studio che ha un contatto sufficiente (≥ 2 ore settimanali) con il soggetto e può fornire valutazioni di eventuali modifiche e una valutazione indipendente del funzionamento del soggetto.
Avere una cognizione normale come definito dai seguenti criteri:
- I punteggi MMSE Examination (MMSE) mini-mentali tra 27 e 30 (inclusivi; si possono fare eccezioni per argomenti con <12 anni di istruzione a discrezione dell'investigatore)
- Nessuna denuncia di memoria segnalata dall'argomento o dal suo compagno di studio.
- Prove della normale funzione di memoria documentata da un punteggio normale sul test di ricordo selettivo di Buschke o di un test equivalente immediato.
- Un punteggio globale della scala di valutazione della demenza clinica (CDR) di 0 con un punteggio della casella di memoria di 0.
- Gli antidepressivi devono essere a una dose stabile per 1 mese prima dello screening e si prevede che rimanessero stabili durante lo studio.
- Disposto e in grado di subire ripetute scansioni di risonanza magnetica (3 Tesla) senza controindicazioni alla risonanza magnetica.
- Disposto a consentire la raccolta di sangue per la genotipizzazione e le banche di apolipoproteina E (APOE).
- Disposto e in grado di sottoporsi a una scansione di tomografia a emissione di positroni (PET) Tau con tracciante 18F MK-6240.
- Se la partecipante o il partner/coniuge ha un'età di gravidanza, il partecipante e/o il partner devono essere disposti a utilizzare una contraccezione efficace per la durata dello studio e per 4 giorni dopo. Per le donne, una contraccezione efficace può essere ormonale; Per gli uomini, un preservativo.
Criteri di esclusione:
I soggetti non devono soddisfare nessuno dei seguenti criteri di esclusione allo screening:
- Uso di farmaci anticonvulsivanti o anticoagulanti entro 1 mese prima della visita di base.
- Partecipazione a uno studio clinico terapeutico per eventuali indicazioni mediche o psichiatriche entro 1 mese dalla visita di screening o in qualsiasi momento durante lo studio. I soggetti devono capire che i partecipanti possono iscriversi a questo studio clinico solo una volta; I partecipanti non possono iscriversi a nessun altro studio clinico durante la partecipazione al presente studio e i partecipanti non possono partecipare a uno studio clinico di un farmaco, biologico, dispositivo terapeutico o cibo medico, in cui l'ultima dose/somministrazione è stata ricevuta entro 1 mese prima dello screening.
- Storia di ipersensibilità o mancanza di tollerabilità per AGB101 (levetiracetam).
- Grave compromissione renale (clearance della creatinina di <30 ml/minuto) o sottoposta a emodialisi.
- Qualsiasi malattia neurologica significativa come la malattia di Parkinson, la malattia di Alzheimer, la demenza multi-infarto, la malattia di Huntington, l'idrocefalo a pressione normale, il tumore cerebrale, la paralisi supranucleare progressiva, il disturbo da sequestro di sequestro (trauma significativa per la vita; I deficit, o anomalie cerebrali strutturali conosciute, secondo l'opinione dell'investigatore potrebbero interferire con la condotta dello studio.
- Diagnosi della depressione maggiore negli ultimi 3 anni o una diagnosi precedente di schizofrenia, disturbo bipolare o altro disturbo psicotico.
- Presenza di pacemaker, clip di aneurisma, valvole cardiache artificiali, protesi auricolari, frammenti di metallo o oggetti estranei negli occhi, nella pelle o nel corpo che costituiscono una controindicazione per avere una risonanza magnetica.
- Storia di abuso di alcol o sostanze o dipendenza negli ultimi 3 anni (criteri DSM-5).
- Qualsiasi malattia sistemica significativa o una condizione medica instabile che potrebbe portare a difficoltà a rispettare i requisiti del protocollo.
- Qualsiasi condizione medica instabile che probabilmente richiederà un nuovo trattamento medico o chirurgico nel corso dello studio e in cui tali trattamenti potrebbero influire sulla raccolta di dati di efficacia.
- Attuale ideazione suicida.
- I soggetti femminili non devono essere incinti o lattanti.
- Qualsiasi altra ragione, che, secondo l'opinione dell'investigatore, confonderebbe la corretta interpretazione dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Prima AGB101, quindi placebo
AGB101 (levetiracetam a basso dosaggio, 220 mg, compressa di rilascio esteso) una volta al giorno per 2 settimane, lavaggio (4 settimane), quindi capsula placebo una volta al giorno per 2 settimane.
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capsula placebo
Altri nomi:
levetiracetam a basso dosaggio, 220 mg, compressa a rilascio prolungato
Altri nomi:
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Sperimentale: Prima placebo, poi AGB101
Capsula placebo una volta al giorno per 2 settimane, lavaggio (4 settimane), quindi AGB101 (levetiracetam a basso dosaggio, 220 mg, compressa a rilascio esteso) una volta al giorno per 2 settimane.
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capsula placebo
Altri nomi:
levetiracetam a basso dosaggio, 220 mg, compressa a rilascio prolungato
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento dell'overattività dell'ippocampo misurata da fMRI (imaging di risonanza magnetica funzionale)
Lasso di tempo: Settimana 2, settimana 8
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La valutazione dell'efficacia primaria è la conferma dell'impegno target dimostrato dalla riduzione dell'overattività dell'ippocampo confrontando la fine del periodo di trattamento attivo rispetto alla fine della condizione di trattamento placebo misurata dall'imaging magnetico funzionale basato sul compito.
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Settimana 2, settimana 8
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento delle misure di connettività funzionale misurate da fMRI (imaging di risonanza magnetica funzionale)
Lasso di tempo: Settimana 2, settimana 8
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Misure di connettività funzionale che confrontano la fine del periodo di trattamento attivo alla fine della condizione di trattamento con placebo misurata dalla fMRI dello stato a riposo (imaging di risonanza magnetica funzionale).
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Settimana 2, settimana 8
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Arnold Bakker, Ph.D., Johns Hopkins University
- Investigatore principale: Marilyn Albert, PhD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Yassa MA, Lacy JW, Stark SM, Albert MS, Gallagher M, Stark CE. Pattern separation deficits associated with increased hippocampal CA3 and dentate gyrus activity in nondemented older adults. Hippocampus. 2011 Sep;21(9):968-79. doi: 10.1002/hipo.20808. Epub 2010 May 20.
- O'Brien JL, O'Keefe KM, LaViolette PS, DeLuca AN, Blacker D, Dickerson BC, Sperling RA. Longitudinal fMRI in elderly reveals loss of hippocampal activation with clinical decline. Neurology. 2010 Jun 15;74(24):1969-76. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e3966e. Epub 2010 May 12.
- Dickerson BC, Salat DH, Greve DN, Chua EF, Rand-Giovannetti E, Rentz DM, Bertram L, Mullin K, Tanzi RE, Blacker D, Albert MS, Sperling RA. Increased hippocampal activation in mild cognitive impairment compared to normal aging and AD. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):404-11. doi: 10.1212/01.wnl.0000171450.97464.49.
- Miller SL, Fenstermacher E, Bates J, Blacker D, Sperling RA, Dickerson BC. Hippocampal activation in adults with mild cognitive impairment predicts subsequent cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jun;79(6):630-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.124149. Epub 2007 Sep 10.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Disturbi neurocognitivi
- Demenza
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Carboidrati
- Acidi, aciclici
- Acidi carbossilici
- Amides
- Pirrolidine
- Acetamidi
- Acetate
- Pirrolidinoni
- Levetiracetam
- Zuccheri
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00437850
- 5R01AG061091 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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