- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06919926
Essais cliniques évaluant l'efficacité de l'AGB101 pour réduire la suractivité hippocampique chez les personnes âgées (AGB101-CN)
Une étude randomisée, intra-sujet, en double aveugle, contrôlée par placebo évaluant l'efficacité et l'innocuité de l'AGB101 (lévétiracétam à faible dose, 220 mg, comprimé à libération prolongée) pour le traitement de la suractivité hippocampique chez les personnes âgées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans les études cliniques, l'ampleur de la suractivité hippocampique prédit longitudinalement le déclin cognitif / conversion ultérieur en démence, et la suractivité hippocampique chez les sujets ayant une déficience cognitive légère (MCI) due à la maladie d'Alzheimer (AD) est significativement corrélée avec la promenade d'une blessure neuronale affectant les régions AD superbes AD. Une étude précédente a rapporté une corrélation significative entre une plus grande activation hippocampique (IRMf) et une atrophie médiale plus prononcée du lobe temporal (MTL) (amincissement cortical) indicatif de la neurodégénération liée à la MA chez les sujets atteints de MCI en raison de la MA avec une cote de démence clinique (CDR) Score de 0,5 par le score de la neuromimage de la maladie d'Alzheimer (ADNNI) -1. Cela soutient une justification thérapeutique pour réduire la suractivité afin de ralentir ou de prévenir les lésions neuronales.
Une suractivité hippocampique modeste a également été observée dans des conditions précliniques (asymptomatiques) chez les personnes âgées. Dans les études précédentes, les personnes âgées ont montré une augmentation de l'activation de l'hippocampe par rapport aux jeunes adultes dans le contexte des performances cognitives dans la plage normale de l'âge du participant. Ces résultats suggèrent que la suractivité hippocampique peut être une opportunité d'intervention précoce pour examiner si le traitement de la suractivité hippocampique au début de la progression confère des avantages aux personnes âgées à risque de démence AD. La présente étude vise à tester cette hypothèse chez des sujets cognitivement normaux entre 50 et 80 ans.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University School Of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Les sujets doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants lors du dépistage:
Sujets entre 50 et 80 ans (inclus) en bonne santé générale:
- Voli et capable de consentir et de participer pendant la durée de l'étude.
- Avoir une éducation de huitième année ou de bons antécédents professionnels suffisants pour exclure le retard mental.
- Ayez une acuité visuelle et auditive adéquate pour les tests neuropsychologiques.
- Ayez une maîtrise compétente de la langue locale native pour participer à toutes les évaluations des tests neuropsychologiques.
- Avoir un partenaire d'étude qui a un contact suffisant (≥ 2 heures par semaine) avec le sujet et peut fournir des évaluations de tout changement et une évaluation indépendante du fonctionnement du sujet.
Ont une cognition normale telle que définie par les critères suivants:
- Les scores de l'examen mini-mental (MMSE) entre 27 et 30 ans (inclusifs; des exceptions peuvent être faites pour les matières avec <12 ans d'éducation à la discrétion de l'enquêteur)
- Aucune plainte en mémoire signalée par le sujet ou son partenaire d'étude.
- Preuve de la fonction de mémoire normale documentée par un score normal sur le test sélectif de Buschke Test immédiat et retardé de rappel ou de test équivalent.
- Un score global de l'échelle d'évaluation de la démence clinique (CDR) de 0 avec un score de boîte de mémoire de 0.
- Les antidépresseurs doivent être à une dose stable pendant 1 mois avant le dépistage et devraient rester stables tout au long de l'étude.
- Volis et capables de subir des scans IRM répétés (3 Tesla) sans contre-indications à l'IRM.
- Disposé à permettre la collecte de sang pour le génotypage et la banque d'apolipoprotéine E (APOE).
- Volissant et capable de subir une tomographie par émission de positrons (TEP) to-tom de tomographie (TEP) avec un traceur MK-6240 18F.
- Si la participante ou le partenaire / conjoint est en âge de procréer, le participant et / ou le partenaire doivent être disposés à utiliser une contraception efficace pour la durée de l'étude et pendant 4 jours après. Pour les femmes, une contraception efficace peut être hormonale; Pour les hommes, un préservatif.
Critères d'exclusion:
Les sujets ne doivent répondre à aucun des critères d'exclusion suivants lors du dépistage:
- Utilisation de médicaments anticonvulsivants ou anticoagulants dans un délai d'un mois avant la visite de base.
- Participation à une étude clinique thérapeutique pour toute indication médicale ou psychiatrique dans le mois suivant la visite de dépistage, ou à tout moment de l'étude. Les sujets doivent comprendre que les participants ne peuvent s'inscrire à cette étude clinique qu'une seule fois; Les participants ne peuvent s'inscrire à aucune autre étude clinique lors de la participation à la présente étude, et les participants ne peuvent pas participer à une étude clinique d'un médicament, d'un biologie, d'un dispositif thérapeutique ou d'une nourriture médicale, dans laquelle la dernière dose / administration a été reçue dans un délai d'un mois précédent.
- Antécédents d'hypersensibilité ou manque de tolérabilité à AGB101 (levétiracétam).
- Aspiration rénale sévère (autorisation de créatinine <30 ml / minute) ou hémodialyse en cours d'hémodialyse.
- Toute maladie neurologique significative telle que la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la démence multi-infarctus, la maladie de Huntington, l'hydrocéphalie de la pression normale, la tumeur cérébrale, la paralysie supranucléaire progressive, les troubles des crises (antécédents à vie; Des déficits, ou des anomalies structurelles connues du cerveau, qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec la conduite de l'étude.
- Diagnostic de dépression majeure au cours des 3 dernières années ou diagnostic antérieur de la schizophrénie, du trouble bipolaire ou d'un autre trouble psychotique.
- Présence de stimulateurs cardiaques, clips d'anévrisme, vannes cardiaques artificielles, implants d'oreille, fragments métalliques ou objets étrangers dans les yeux, la peau ou le corps qui constituent une contre-indication à une IRM.
- Antécédents d'alcool ou de toxicomanie ou de dépendance au cours des 3 dernières années (critères DSM-5).
- Toute maladie systémique importante ou état médical instable qui pourrait entraîner des difficultés à se conformer aux exigences du protocole.
- Toute condition médicale instable qui nécessitera probablement un nouveau traitement médical ou chirurgical au cours de l'étude et où de tels traitements pourraient affecter la collecte de données d'efficacité.
- Idéation suicidaire actuelle.
- Les sujets féminins ne doivent pas être enceintes ou allaiter.
- Toute autre raison, qui, de l'avis de l'enquêteur, confondra une interprétation appropriée de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: AGB101 d'abord, puis placebo
AGB101 (levitacetam à faible dose, 220 mg, comprimé à libération prolongée) une fois par jour pendant 2 semaines, lavage (4 semaines), puis capsule placebo une fois par jour pendant 2 semaines.
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gélule placebo
Autres noms:
lévétiracétam à faible dose, 220 mg, comprimé à libération prolongée
Autres noms:
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Expérimental: Placebo d'abord, puis AGB101
Capsule placebo une fois par jour pendant 2 semaines, lavage (4 semaines), puis AGB101 (levitacétam à faible dose, 220 mg, comprimé à libération prolongée) une fois par jour pendant 2 semaines.
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gélule placebo
Autres noms:
lévétiracétam à faible dose, 220 mg, comprimé à libération prolongée
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la suractivité de l'hippocampe mesuré par l'IRMf (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle)
Délai: Semaine 2, semaine 8
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La principale évaluation de l'efficacité est la confirmation de l'engagement cible démontré par la réduction de la suractivité de l'hippocampe comparant la fin de la période de traitement active par rapport à la fin de l'état de traitement placebo mesuré par l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle basée sur les tâches.
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Semaine 2, semaine 8
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement des mesures de connectivité fonctionnelle mesurées par IRMf (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle)
Délai: Semaine 2, semaine 8
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Mesures de connectivité fonctionnelle en comparant la fin de la période de traitement active à la fin de l'état de traitement du placebo, mesurée par IRMf à l'état de repos (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle).
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Semaine 2, semaine 8
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Arnold Bakker, Ph.D., Johns Hopkins University
- Chercheur principal: Marilyn Albert, PhD, Johns Hopkins University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Yassa MA, Lacy JW, Stark SM, Albert MS, Gallagher M, Stark CE. Pattern separation deficits associated with increased hippocampal CA3 and dentate gyrus activity in nondemented older adults. Hippocampus. 2011 Sep;21(9):968-79. doi: 10.1002/hipo.20808. Epub 2010 May 20.
- O'Brien JL, O'Keefe KM, LaViolette PS, DeLuca AN, Blacker D, Dickerson BC, Sperling RA. Longitudinal fMRI in elderly reveals loss of hippocampal activation with clinical decline. Neurology. 2010 Jun 15;74(24):1969-76. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181e3966e. Epub 2010 May 12.
- Dickerson BC, Salat DH, Greve DN, Chua EF, Rand-Giovannetti E, Rentz DM, Bertram L, Mullin K, Tanzi RE, Blacker D, Albert MS, Sperling RA. Increased hippocampal activation in mild cognitive impairment compared to normal aging and AD. Neurology. 2005 Aug 9;65(3):404-11. doi: 10.1212/01.wnl.0000171450.97464.49.
- Miller SL, Fenstermacher E, Bates J, Blacker D, Sperling RA, Dickerson BC. Hippocampal activation in adults with mild cognitive impairment predicts subsequent cognitive decline. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Jun;79(6):630-5. doi: 10.1136/jnnp.2007.124149. Epub 2007 Sep 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Les troubles mentaux
- Troubles neurocognitifs
- Démence
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Glucides
- Acides, acyclique
- Acides carboxyliques
- Amides
- Pyrrolidines
- Acétamides
- Acétates
- Pyrrolidinones
- Lévétiracétam
- Sucre
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00437850
- 5R01AG061091 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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