MI後の初期運動に基づく心臓リハビリテーション

心筋梗塞（MI）は、冠動脈性心疾患の重度の形態であるだけでなく、特に急速に増加している高齢者の死と身体障害の主要な原因でもあります。 経皮的な冠動脈介入は死亡率を低下させますが、退院した患者の社会への回復と再統合を保証することは未解決の問題の依然としてです。 心臓リハビリテーション（CR）は、心血管の死亡率と病院の再入院の減少、心血管リスク因子の管理、有酸素能力の改善という点で、MIの患者に有益です。

CRは、心臓病と診断された患者の個々のニーズに合わせた包括的な介入です。 パーソナライズされた運動トレーニング、身体活動促進、健康教育、心血管リスク管理、心理的サポートが含まれます。 CRの最初の推奨事項は、MI後の低リスク患者に限定されていました。 しかし、過去20年にわたって、CRの利点を支持する証拠の蓄積により、現在の臨床ガイドラインは、急性冠症候群や駆出率の低下を伴う心不全など、より広範な心臓診断に包括的なCRを定期的に推奨しています。

20年前まで、研究では、2週間の退院後の充電と定義された初期段階でのCRの開始を推奨しました。 しかし、過去10年間で、MIの発症が安全かつ効果的であると報告されてから早くも非常に低強度の運動活動を伴うCRの開始がありました。 より最近では、研究により、12〜24時間以内にベッドレストを終了し、ベッドサイドアクティビティを開始することの有益な効果が示されています。 フェーズI運動ベースのCRは、運動能力の改善と再発性心臓イベントの防止に効果的であることが示されています。 それにもかかわらず、急性MI後の運動誘発虚血により、早期運動ベースのCRに関する懸念は残っています。 MI後の早期リハビリテーションの影響は文献で調査されていますが、十分な証拠はまだ確立されていません。