- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06924034
Rehabilitacja sercowa oparta na ćwiczeniach na wczesnym etapie po MI
Wczesny kompleksowy program rehabilitacji serca oparty na wczesnym fazie po zawale mięśnia sercowego: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zawał mięśnia sercowego (MI) jest nie tylko ciężką postacią choroby wieńcowej, ale także główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności fizycznej, szczególnie w szybko rosnącej populacji osób starszych. Chociaż przezskórne interwencje wieńcowe zmniejszają śmiertelność, zapewnienie odzyskania i ponownej integracji zwolnionych pacjentów do społeczeństwa pozostaje nierozwiązanym problemem. Rehabilitacja sercowa (CR) jest korzystna dla pacjentów z MI pod względem zmniejszenia śmiertelności sercowo -naczyniowej i readmisji szpitalnych, zarządzania czynnikami ryzyka sercowo -naczyniowego i poprawy zdolności tlenowej.
CR jest kompleksową interwencją dostosowaną do poszczególnych potrzeb pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę serca. Obejmuje spersonalizowane szkolenie ćwiczeń, promocję aktywności fizycznej, edukację zdrowotną, zarządzanie ryzykiem sercowo -naczyniowym i wsparcie psychologiczne. Początkowe zalecenia dotyczące CR były ograniczone do pacjentów niskiego ryzyka po MI. Jednak w ciągu ostatnich dwóch dekad, przy gromadzeniu dowodów potwierdzających korzyści płynące z CR, obecne wytyczne kliniczne rutynowo zalecają kompleksowy CR w szerszym zakresie diagnoz serca, w tym ostrego zespołu wieńcowego i niewydolności serca ze zmniejszonym frakcją wyrzutową.
Do dwóch dekad temu badania zalecały rozpoczęcie CR we wczesnej fazie, zdefiniowane jako drugi tydzień po wypisie. Jednak w ciągu ostatniej dekady inicjacja CR z aktywnością ćwiczeń o bardzo niskiej intensywności już w tydzień po wystąpieniu MI została zgłoszona jako bezpieczna i skuteczna. Niedawno badania wykazały korzystne skutki końcowego odpoczynku łóżka w ciągu 12-24 godzin i inicjowania czynności nocnych. Wykazano, że CR w fazie I jest skuteczny w poprawie zdolności ćwiczeń i zapobieganiu nawracającym zdarzeniom sercowym. Niemniej jednak pozostają obawy dotyczące wczesnego ćwiczeń CR z powodu niedokrwienia wywołanego wysiłkiem po ostrym MI. Podczas gdy skutki wczesnej rehabilitacji zapoczątkowanej po MI zostały zbadane w literaturze, wystarczające dowody nie zostały jeszcze ustalone.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Balçova
-
İzmir, Balçova, Indyk, 35330
- Dokuz Eylul University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Klinicznie i stabilni medycznie pacjenci z pierwszym MI
- Przepisana rehabilitacja sercowa przez kardiologa
- Między 30-65 lat
- frakcja wyrzutowa (EF) wynosi ponad 20% (tj. EF≥ 20%)
- bycie wolontariuszem do uczestnictwa
Kryteria wykluczenia:
- Posiadanie operacji przeszczepu tętnicy wieńcowej
- Zdiagnozowano przewlekłą niewydolność nerek
- Obecność niestabilnej dławicy piersiowej
- Migotanie przedsionków
- Ciężkie i objawowe zwężenie aorty
- Obecność rozkładanej niewydolności serca
- Indukowane ćwiczeniem niedokrwienie mięśnia sercowego,
- Choroba osierdziowa,
- Umiarkowana choroba zastawkowa
- POChP lub astma
- BMI> 40 kg/m2
- Problemy ortopedyczne i neurologiczne, które uniemożliwiają ćwiczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Program rehabilitacji serca
Pacjenci, którzy wykonują program rehabilitacji serca i fazy II
|
Program składał się z dwóch etapów: fazy szpitalnej trwającej do rozładowania, a następnie ambulatoryjnej fazy II trwającej osiem tygodni.
W grupie interwencyjnej uczestnicy fazy szpitalnej otrzymali aktywne ruchy kończyn dolnych i progresywne trening chodzenia (tj. Postępujące chodzenie po hospitalu korytarza pokoju), aby przygotować je do wypisu.
Faza szpitalna I została przeprowadzona z nadzorem zgodnie z zaleceniami American Heart Association.
Uczestnikom w grupie interwencyjnej podawano następnie fazę II nadzorowanego programu CR.
Faza II CR przeprowadzono 3 niekonsekwatywne dni w tygodniu przez 8 tygodni jako program ćwiczeń aerobowych.
|
|
Brak interwencji: Standard opieki
Pacjenci, którzy otrzymali zwykły program opieki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonalna zdolność ćwiczeń
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ocena wydajności funkcjonalnej z 6-minutową odległością testu chodzenia jako mierniki
|
8 tygodni
|
|
Funkcjonalna zdolność ćwiczeń
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Ocena zdolności do ćwiczeń funkcjonalnych z 30 s powtórzeniami testów SIT-stand
|
8 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SF-12 Zdrowie Kwestionariusz jakości życia
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Jakość życia związana ze zdrowiem oceniono za pomocą kwestionariusza jakości życia związanego ze zdrowiem SF-12 (zakres: 0-100).
Niższe wartości w tym kwestionariuszu wskazują gorsze objawy
|
8 tygodni
|
|
MacNew Heart Disease Health RELATED Kwestionariusz jakości życia
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Jakość życia związana ze zdrowiem specyficzna dla choroby oceniono za pomocą kwestionariusza jakości życia związanego z chorobą MacNew serca (zakres: 1-7).
Niższe wartości tego kwestionariusza wskazują gorsze objawy.
|
8 tygodni
|
|
Zmęczenie
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zmęczenie oceniono za pomocą funkcjonalnej oceny choroby przewlekłej (FACIT)-fatigue (zakres: 0-52).
Niższe wartości w tej skali wskazują na gorsze objawy.
|
8 tygodni
|
|
Jakość snu
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Jakość snu oceniono za pomocą wskaźnika jakości snu w Pittsburghu (zakres: 0-21).
Wyższe wartości w tej skali wskazują na gorsze objawy.
|
8 tygodni
|
|
Siła chwytu
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Wytrzymałość ręcznego uchwytu z dynamometrem ręcznym (Jamar®, Dynamometr / Promedics Ltd., Blackburn, Lancashire, Wielka Brytania)
|
8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sevgi Ozalevli, Prof., Dokuz Eylul University
- Główny śledczy: Özge Ocaker Aktan, PhD (c), Dokuz Eylul University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Oct 15;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019. Epub 2013 Jun 5. No abstract available.
- Suaya JA, Shepard DS, Normand SL, Ades PA, Prottas J, Stason WB. Use of cardiac rehabilitation by Medicare beneficiaries after myocardial infarction or coronary bypass surgery. Circulation. 2007 Oct 9;116(15):1653-62. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.701466. Epub 2007 Sep 24.
- Leon AS, Franklin BA, Costa F, Balady GJ, Berra KA, Stewart KJ, Thompson PD, Williams MA, Lauer MS; American Heart Association; Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention); Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity); American association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Cardiac rehabilitation and secondary prevention of coronary heart disease: an American Heart Association scientific statement from the Council on Clinical Cardiology (Subcommittee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention) and the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism (Subcommittee on Physical Activity), in collaboration with the American association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Circulation. 2005 Jan 25;111(3):369-76. doi: 10.1161/01.CIR.0000151788.08740.5C. Erratum In: Circulation. 2005 Apr 5;111(13):1717.
- Sjolin I, Back M, Nilsson L, Schiopu A, Leosdottir M. Association between attending exercise-based cardiac rehabilitation and cardiovascular risk factors at one-year post myocardial infarction. PLoS One. 2020 May 11;15(5):e0232772. doi: 10.1371/journal.pone.0232772. eCollection 2020.
- Taylor RS, Dalal HM, McDonagh STJ. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nat Rev Cardiol. 2022 Mar;19(3):180-194. doi: 10.1038/s41569-021-00611-7. Epub 2021 Sep 16.
- Dalal HM, Zawada A, Jolly K, Moxham T, Taylor RS. Home based versus centre based cardiac rehabilitation: Cochrane systematic review and meta-analysis. BMJ. 2010 Jan 19;340:b5631. doi: 10.1136/bmj.b5631. Erratum In: BMJ. 2010;340:c1133.
- Peixoto TC, Begot I, Bolzan DW, Machado L, Reis MS, Papa V, Carvalho AC, Arena R, Gomes WJ, Guizilini S. Early exercise-based rehabilitation improves health-related quality of life and functional capacity after acute myocardial infarction: a randomized controlled trial. Can J Cardiol. 2015 Mar;31(3):308-13. doi: 10.1016/j.cjca.2014.11.014. Epub 2014 Dec 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024/06-07
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .