Vroege fase op oefening gebaseerde cardiale revalidatie na MI

Myocardinfarct (MI) is niet alleen een ernstige vorm van coronaire hartaandoeningen, maar ook een belangrijke doodsoorzaak en lichamelijke handicap, met name bij de snelgroeiende oudere bevolking. Hoewel percutane coronaire interventies de mortaliteit verminderen, blijft het waarborgen van het herstel en de re -integratie van ontladen patiënten in de samenleving een onopgelost probleem. Cardiale revalidatie (CR) is gunstig voor patiënten met MI in termen van het verminderen van cardiovasculaire mortaliteit en ziekenhuisopname, het beheren van cardiovasculaire risicofactoren en het verbeteren van de aerobe capaciteit.

CR is een uitgebreide interventie afgestemd op de individuele behoeften van patiënten met de diagnose hartaandoeningen. Het omvat gepersonaliseerde trainingstraining, promotie van lichamelijke activiteit, gezondheidseducatie, cardiovasculair risicobeheer en psychologische ondersteuning. De eerste aanbevelingen voor CR waren beperkt tot patiënten met een laag risico na MI. In de afgelopen twee decennia, met de accumulatie van bewijsmateriaal ter ondersteuning van de voordelen van CR, bevelen de huidige klinische richtlijnen nu echter routinematig uitgebreide CR aan voor een breder scala aan hartdiagnoses, waaronder acuut coronair syndroom en hartfalen met verminderde ejectiefractie.

Tot twee decennia geleden adviseerden studies aan het starten van CR in de vroege fase, gedefinieerd als de tweede week na ontslag. In het afgelopen decennium is echter al een week na het begin van de MI na het begin van de Mi echter als veilig en effectief gerapporteerd. Meer recent hebben studies de gunstige effecten aangetoond van het beëindigen van bedrust binnen 12-24 uur en het initiëren van bedactiviteiten. Fase I-oefening-gebaseerde CR is aangetoond dat het effectief is bij het verbeteren van de inspanningscapaciteit en het voorkomen van terugkerende hartgebeurtenissen. Desalniettemin blijven er zorgen over vroege CR-gebaseerde CR als gevolg van door inspanning geïnduceerde ischemie na acute MI. Hoewel de effecten van vroege revalidatie na MI in de literatuur zijn onderzocht, moet er nog voldoende bewijs worden vastgesteld.