Tidlig fase træningsbaseret hjertehabilitering efter MI

Myokardieinfarkt (MI) er ikke kun en alvorlig form for koronar hjertesygdom, men også en førende dødsårsag og fysisk handicap, især i den hurtigt voksende ældre befolkning. Selvom perkutane koronarinterventioner reducerer dødeligheden, forbliver det at sikre, at genopretning og reintegration af udledte patienter i samfundet stadig er et uopløst spørgsmål. Hjertehabilitering (CR) er gavnlig for patienter med MI med hensyn til at reducere hjerte -kar -dødelighed og tilbagetagelser af hospitalet, håndtere kardiovaskulære risikofaktorer og forbedre aerob kapacitet.

CR er en omfattende intervention, der er skræddersyet til de individuelle behov hos patienter, der er diagnosticeret med hjertesygdomme. Det inkluderer personlig træning, fysisk aktivitetsfremme, sundhedsuddannelse, kardiovaskulær risikostyring og psykologisk støtte. De oprindelige anbefalinger til CR var begrænset til patienter med lav risiko efter MI. I løbet af de sidste to årtier, med akkumulering af beviser, der understøtter fordelene ved CR, anbefaler de aktuelle kliniske retningslinjer nu rutinemæssigt omfattende CR for en bredere række hjerte -diagnoser, herunder akut koronarsyndrom og hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion.

Indtil for to årtier siden anbefalede undersøgelser at starte CR i den tidlige fase, defineret som den anden uge efter decharge. I det sidste årti er CR-initiering med meget lavintensiv træningsaktivitet imidlertid så tidligt som en uge efter, at MI-begyndelsen er rapporteret som sikker og effektiv. For nylig har undersøgelser vist de fordelagtige virkninger af at afslutte sengeleje inden for 12-24 timer og indlede aktiviteter. Fase I-træningsbaseret CR har vist sig at være effektiv til at forbedre træningskapaciteten og forhindre tilbagevendende hjertebegivenheder. Ikke desto mindre er der stadig bekymringer om tidlig træningsbaseret CR på grund af træningsinduceret iskæmi efter akut MI. Mens virkningerne af tidlig rehabilitering indledt post-MI er blevet undersøgt i litteraturen, er der endnu ikke etableret tilstrækkelige beviser.