慢性足首の不安定性患者における胴体筋肉組織とハムストリングの柔軟性の評価

足首の捻rainは、公共の場とスポーツでも非常に一般的です。 急性足首の捻rainのほとんどの人は保守的な治療によく反応しますが、多くの人は慢性足首の痛みと不安定性を経験する可能性があります。

足首の外側靭帯の損傷は、通常、足首の関節が反転し、足底が曲がったときに発生します。 足首の捻rainは、一般集団では1000人年あたり約7回発生し、非常に活発な人では、発生率は1000人の年に45倍に達する可能性があります。

機能的および機械的な足首の不安定性の両方を含む慢性足首の不安定性（CAI）は、再発した足首の捻rain、持続的な症状、および「道を譲る」傾向によって特徴付けられます。

機械的足首の不安定性（MAI）と機能的足首の不安定性（FAI）という用語は、2つの異なる条件を指します。FAIは、再発した足首の捻rainまたは再損傷として定義されますが、MAIは、タラールチルトおよび前膜引き出し標識の客観的な身体検査によって検出される靭帯弛緩状態として定義されます。 AnkleがFIで贈るなどの主観的な感情の苦情は、FAIに関連しています。

姿勢の安定性に関連して、これはサポートベースよりも重心を維持および調節する能力として特徴付けられているため、姿勢制御は、前庭、眼、および体性感覚システムの協力と相乗効果から生じる複雑なプロセスです。 さらに、下肢の損傷は姿勢の不安定性に関連していると考えられています。

足から腰椎まで走る運動鎖では、動的な関節安定性を維持する際に留意すべき重要な要因としてコアの安定性が強調されています。

この例では、コアの安定性は、障害に続いて恒常性を維持し、座屈を避ける股関節錯体の能力を指すことに注意することが重要です。 さらに、下肢の動きを幹の筋肉活動に結びつける明確な証拠があります。 幹、骨盤、および腰の機能障害に起因する運動鎖の破壊は、下肢の損傷と腰痛（LBP）を引き起こす可能性があります。

さらに、胴体の筋肉組織は、コア筋肉の持久力をテストすることにより測定されました（静的および動的）。 ベンチトランクカールアップテスト（BTCT）を使用して動的耐久性を測定しましたが、修正された右側橋、修正された左側橋、トランク屈曲、水平逆延長試験が静的耐久性に使用されました（各等尺性テストの持久力時間が記録されました）。

腰の不快感や不規則な歩行を含む障害に加えて、タイトなハムストリングは腰椎、骨盤、下肢の機能障害に関連しています。

タイトなハムストリングは、姿勢の筋肉の活性化を妥協し、メインのムーバーよりもハムストリングス機能を安定剤としてより多くするために、運動制御パターンの不十分なパターンにリンクされています。 ハムストリングの緊張は、この機能の基本的な変化のために現れます。

多くの研究により、CAIの近位の欠陥が評価されています。 さらに、その強さを評価し、さらに興奮性を評価し、さらに、運動学の変化が評価されています。

問題の声明

この研究では、次の質問に答えようとします。

一方的な慢性足首の不安定性を持つ非アスレチック患者の胴体の筋肉組織とハムストリングの柔軟性は影響を受けますか？ 研究の目的この研究の目的は、一方的な慢性足首の不安定性を持つ非アスレチック患者の静的および動的なコア筋持久力テストとハムストリングの柔軟性の観点から胴体筋肉組織を評価することです。

仮説

それは次のように仮定されます：

1. 非運動の健康な参加者と一方的な慢性足首の不安定性を持つ非アスレチック患者との間の静的なコア筋肉持久力に関して、胴体筋肉組織に有意な差はありません。
2. 健康な参加者と片側性慢性足首の不安定性を持つ非アスレチック患者との間の動的なコア筋肉持久力に関して、胴体筋肉組織に有意な差はありません。
3. 非運動の健康な参加者と片側慢性足首の不安定性を持つ非アスレチック患者の間には、ハムストリングの柔軟性に有意な違いはありません。

研究の外側足首の捻rainの重要性は、最も一般的なスポーツ傷害の1つであり、すべての低エクスレミティ筋骨格損傷の中で最も高い再発率を持っています。

慢性足首の不安定性（CAI）は、生涯の生活の質の低下、身体活動の程度が低く、関節の変形性関節症を発症する可能性が高くなっています。

2010年の米国の緊急治療室では、年間1000人あたり3.29回足首の捻rainが発生しました。 捻rain後のCAIの有病率は全体で25％であり、そうでなければ健康な思春期のアスリートでは、足首の捻rain後20％です。

研究で説明されているように、CAI患者では股関節の筋肉の異常がより一般的になりつつあります。これは、幹と骨盤の安定性を損ない、結果として下半身を失調することで状態を悪化させる可能性があります。

腰骨の安定性の低下は理論的にはCAIを悪化させる可能性がありますが、この関連は依然として理論的です。 股関節とトランクのアライメントを維持するための人の能力をテストするテストを使用して、腰部の安定性を評価できます。 ただし、CAIの有無にかかわらず、パフォーマンスレベルのパフォーマンスレベルと比較して、この点までの研究はありません。 さらに、股関節とトランクの筋肉の欠陥は、腰部の安定性に影響を与える可能性があります。 ただし、CAI患者の体幹筋の解剖学に関するデータが不足しています。

以前の研究によると、CAIの人は、腰痛の低い発生率、幹の筋肉の活性化の遅れを経験しています。

以前の研究では、コア安定性（CS）とCAIの関係を調査し、トランクの持久力とCAIの明確な相関関係の欠如は不明のままであると結論付けました。それにもかかわらず、McGill Core Enduranceテストでは、CAI患者の腰骨盤の安定性を正確に評価したり、状態を持っている人とそうでない人を区別したりしない可能性があります。 個人の感覚運動システムは、グループ間の変動を特定するためのテストによって十分に挑戦されていませんでした。 これらのテストは、静的コア持久力のみを評価します。

したがって、CAIの関連する筋骨格欠損の損傷と管理の防止を容易にするため、静的および動的なコア持久力の両方による両方の性別のCAIで胴体筋肉組織を評価することが重要です。

慢性足首の不安定性を備えたハムストリングスと大腿四頭筋の関節形成筋反応を評価した以前の研究は、片側CAIを持つ参加者が大腿四頭筋の同側の促進とハムストリングスの両側関節形成阻害を有するという結論を生み出しました。 足首に近い関節に作用する筋肉の運動ニューロンプールの興奮性は、片側CAIの個人で変化するようです。 さらに、不安定性の源が足首にあったとしても、足首と膝で矢状飛行力の生成の欠陥が認められました。

膝屈筋の最大および最大等尺性強度、および膝伸筋の筋肉下の強度は、CAIの人では異常です。

以前の研究では、患者ケアへの予防的および治療的アプローチの両方に影響を与え、その後の評価手順を完了し、再発率を低減し、機能喪失を回復し、機能的損失を回復し、摂取型の筋肉質を抑制したCAIの筋肉質の筋肉質を抑制するCAI被験者を予防することを予防するために、患者ケアの両方に影響を与える負傷した部位から遠く離れた近位愛情を評価するために、足首の捻rainまたはCAIのハムストリングの柔軟性を評価しました。安定性とその後の腰痛。