Évaluation de la musculature du torse et de la flexibilité des ischio-jambiers chez les patients atteints d'instabilité chronique de la cheville

Les entorses de la cheville sont extrêmement courantes en public ainsi que dans le sport. La plupart des personnes atteintes de greffes de cheville aiguës réagissent bien au traitement conservateur, mais beaucoup peuvent ressentir des douleurs et une instabilité chroniques de la cheville.

Les blessures au ligament latéral de la cheville se produisent généralement lorsque l'articulation de la cheville est inversée et que plantaire fléchit. Les entorses de la cheville surviennent environ sept fois par 1000 années-personnes dans la population générale, et chez les personnes très actives, l'incidence peut atteindre 45 fois par 1000 années-personnes.

L'instabilité chronique de la cheville (CAI), qui comprend à la fois l'instabilité fonctionnelle et mécanique de la cheville, est caractérisée par des entorses récurrentes de la cheville, des symptômes persistants et une tendance à "céder".

Les termes l'instabilité mécanique de la cheville (MAI) et l'instabilité fonctionnelle de la cheville (FAI) se réfèrent à deux conditions différentes: le FAI est défini comme des entorses récurrentes de la cheville ou re-damage, tandis que Mai est défini comme un état de relaxation de ligament détecté par des examens physiques objectifs de l'inclinaison du talar et du signe du tiroir antérieur. La plainte de sentiments subjectifs, comme la cheville qui donne dans FI, est associé à FAI.

En ce qui concerne la stabilité posturale, qui est caractérisée comme la capacité de maintenir et de réguler son centre de gravité sur une base de soutien, le contrôle postural est un processus compliqué qui découle de la coopération et de la synergie des systèmes vestibulaires, oculaires et somatosensoriels. De plus, on pense que les blessures des membres inférieurs sont associées à l'instabilité posturale.

Dans la chaîne cinétique qui va du pied à la colonne vertébrale lombaire, la stabilité centrale a été soulignée comme un facteur crucial pour garder à l'esprit lors de la préservation de la stabilité dynamique des articulations.

Il est important de noter que dans ce cas, la stabilité de base fait référence à la capacité du complexe de la hanche à maintenir l'homéostasie après une perturbation et à éviter le flambement. De plus, il existe des preuves claires reliant le mouvement des membres inférieurs à l'activité musculaire du tronc. Les perturbations de la chaîne moteur résultant d'un dysfonctionnement dans le tronc, le bassin et les hanches peuvent provoquer des blessures aux membres inférieurs et des douleurs au bas du dos (LBP).

De plus, la musculature du torse a été mesurée en testant l'endurance des muscles du tronc (statique et dynamique). Le test de boucle de banc (BTCT) a été utilisé pour mesurer l'endurance dynamique, tandis que le pont latéral droit modifié, le pont latéral gauche modifié, la flexion du tronc et les tests d'extension de dos horizontale ont été utilisés pour l'endurance statique (le temps d'endurance de chaque test isométrique a été enregistré).

En plus des troubles, notamment un faible inconfort du dos et une démarche irrégulière, les ischio-jambiers serrés sont liés à un dysfonctionnement dans la colonne lombaire, le bassin et le membre inférieur.

Les ischio-jambiers serrés sont liés à de mauvais modèles de contrôle moteur, qui compromettent l'activation des muscles posturaux et font fonctionner les ischio-jambiers plus comme des stabilisateurs que les principaux déménageurs. L'étanchéité des ischio-jambiers se manifeste en raison de ce changement de fonction de base.

De nombreuses recherches ont évalué les carences proximales de CAI. Quelques-uns ont évalué leur force et leur excitabilité en outre, des modifications de la cinématique ont été évaluées.

Déclaration du problème

Cette étude tentera de répondre à la question suivante:

La musculature du torse et la flexibilité des ischio-jambiers sont-elles affectées chez les patients non athlétiques atteints d'instabilité chronique unilatérale de la cheville? Objectif de l'étude Le but de cette étude est d'évaluer la musculature du torse en termes de tests d'endurance musculaire de base statiques et dynamiques et de flexibilité des ischio-jambiers chez les patients non athlétiques atteints d'instabilité chronique chronique unilatérale.

Hypothèses

Il sera émis l'hypothèse que:

1. Il n'y a pas de différence significative dans la musculature du torse en termes d'endurance des muscles du tronc statique entre des participants en bonne santé non athlétiques et des patients non athlétiques atteints d'instabilité chronique chronique unilatérale.
2. Il n'y a pas de différence significative dans la musculature du torse en termes d'endurance musculaire du tronc dynamique entre les participants en bonne santé et les patients non athlétiques atteints d'instabilité chronique unilatérale.
3. Il n'y a pas de différence significative dans la flexibilité des ischio-jambiers entre les participants en bonne santé non athlétiques et les patients non athlétiques atteints d'instabilité chronique unilatérale de la cheville.

L'importance de l'étude l'entorse latérale de la cheville est l'une des blessures sportives les plus courantes, et elle a le taux de récidive le plus élevé parmi toutes les lésions musculo-squelettiques à faible expression.

L'instabilité chronique de la cheville (CAI) est liée à une qualité de vie de vie inférieure, à un degré plus faible d'activité physique et à une plus grande chance de développer l'arthrose dans les articulations.

Les entorses de la cheville ont eu lieu 3,29 fois par 1000 personnes par an dans les salles d'urgence américaines en 2010. La prévalence de CAI après une entorse est de 25% dans l'ensemble, et chez des athlètes d'adolescents par ailleurs en bonne santé, il est de 20% après une entorse de la cheville, même si plus de 15% des cas entraînent des CAI, le public considère toujours les entorses de la cheville comme des blessures bénignes.

Les anomalies musculaires de la hanche sont de plus en plus courantes chez les patients atteints de CAI, comme décrit dans les études, qui pourraient aggraver la condition en altérant le tronc et la stabilité pelvienne et en faisant la malposition du corps inférieur.

Une stabilité lombopelvienne réduite peut théoriquement exacerber CAI, mais cette association est toujours théorique. Les tests qui testent la capacité d'une personne à maintenir l'alignement de la hanche et du tronc peuvent être utilisés pour évaluer la stabilité lombaire. Cependant, aucune recherche n'a jusqu'à ce point par rapport aux niveaux de performance de ceux avec et sans CAI. De plus, les carences musculaires dans la hanche et le tronc peuvent avoir un impact sur la stabilité de Lumbopelvic. Il existe cependant un manque de données sur l'anatomie des muscles du tronc chez les patients atteints de CAI.

Selon des recherches antérieures, les personnes atteintes de CAI éprouvent des taux plus élevés de lombalgie, retardé l'activation des muscles du tronc.

Une étude antérieure a étudié la relation entre la stabilité centrale (CS) et CAI et a conclu que l'absence d'une corrélation claire entre l'endurance du tronc et le CAI reste claire; Néanmoins, il est possible que les tests d'endurance du cœur McGill n'évaluent pas avec précision la stabilité lumbo-pelvienne chez les patients CAI ou ne distinguent pas ceux qui ont la condition de ceux qui ne le font pas. Les systèmes sensorimoteurs des individus n'étaient pas suffisamment contestés par les tests pour identifier les variations entre les groupes. Ces tests n'évaluent que l'endurance du noyau statique.

Par conséquent, il est crucial d'évaluer la musculature du torse avec CAI pour les deux sexes par l'endurance du noyau statique et dynamique, car cela facilite la prévention des blessures et la gestion des déficits musculo-squelettiques associés de CAI.

Des recherches antérieures évaluant la réponse musculaire arthrogène des ischio-jambiers et des quadriceps avec une instabilité chronique de la cheville ont produit la conclusion que les participants atteints de CAI unilatérale avaient une facilitation ipsilatérale des quadriceps et une inhibition arthrogénique bilatérale des ischio-jambiers. L'excitabilité du pool de motoneuron dans les muscles agissant sur des articulations à proximité de la cheville semble être modifiée chez les personnes atteintes de CAI unilatérale. De plus, des carences dans la production de force plane sagittale ont été notées à la cheville et au genou, même si la source d'instabilité était à la cheville.

Les forces isométriques maximales et sous-maximales et sous-maximales des muscles des muscles ainsi que les forces sous-maximales des muscles des extenseurs du genou sont anormales chez les personnes atteintes de CAI.

Des études antérieures ont évalué la flexibilité des ischio-jambiers dans l'entorse de la cheville ou les CAI afin d'orientation du thérapeute pour évaluer l'affection proximale qui loin du site blessé qui influençant à la fois les approches préventives et thérapeutiques des soins aux patients, terminant par la suite les procédures d'évaluation, réduisant le taux de récurrence, restaurer la perte fonctionnelle et prévenir les séquelles dégénératif Stabilité des articulations sacroiliaques et maux de dos par la suite.