Vurdering af torso -muskulatur og fleksibilitet i hamstring hos patienter med kronisk ankelinstabilitet

Ankelforstuvninger er ekstremt almindelige såvel som i sport. De fleste mennesker med akutte ankelforstuvninger reagerer godt på konservativ behandling, men mange kan opleve kroniske ankelsmerter og ustabilitet.

Skader på ankelen lateralt ledbånd forekommer typisk, når ankelleddet er omvendt og plantar bøjes. Ankelforstuvninger forekommer omkring syv gange pr. 1000 personår i den generelle befolkning, og hos meget aktive mennesker kan forekomsten nå 45 gange pr. 1000 personår.

Kronisk ankelinstabilitet (CAI), der inkluderer både funktionel og mekanisk ankelinstabilitet, er kendetegnet ved tilbagevendende ankelforstuvninger, vedvarende symptomer og en tendens til at "give måde".

Udtrykkene mekanisk ankelinstabilitet (MAI) og funktionel ankelinstabilitet (FAI) omtaler to forskellige betingelser: FAI er defineret som tilbagevendende ankelforstuvninger eller re-damage, mens MAI er defineret som en tilstand af ligamentafslapning, der er påvist ved objektive fysiske undersøgelser af Talar-hældnings- og anterior-skufferskilt. Klagen fra subjektive følelser, såsom ankel, der giver væk i FI, er forbundet med FAI.

I forhold til postural stabilitet, der er karakteriseret som kapacitet til at opretholde og regulere ens tyngdepunkt over en understøttelsesbase, er postural kontrol en kompliceret proces, der opstår fra samarbejdet og synergien af ​​de vestibulære, okulære og somatosensoriske systemer. Desuden menes skader på underekstremiteten at være forbundet med postural ustabilitet.

I den kinetiske kæde, der løber fra foden til lændehvirvelsøjlen, er kernestabiliteten blevet understreget som en afgørende faktor at huske på, når man bevarer dynamisk ledstabilitet.

Det er vigtigt at bemærke, at kernestabilitet i dette tilfælde henviser til HIP -kompleksets evne til at opretholde homeostase efter en forstyrrelse og for at undgå knæk. Derudover er der klare beviser, der forbinder bevægelsen under lemmer til bagagerumsmuskelaktivitet. Forstyrrelser i motorkæde, der er resultatet af dysfunktion i bagagerummet, bækkenet og hofterne, kan forårsage skader i nedre ekstremitet og lændesmerter (LBP).

Derudover blev torso -muskulaturen målt ved at teste udholdenheden af ​​kernemusklerne (statisk og dynamisk). Bench Trunk Curl-Up Test (BTCT) blev brugt til at måle dynamisk udholdenhed, mens den modificerede højre side-bro, modificeret venstre side-bro, bagagerumsflektion og vandret bagerste udvidelsestest blev anvendt til statisk udholdenhed (udholdenhedstiden for hver isometrisk test blev registreret).

Ud over lidelser, herunder ubehag i ryggen og uregelmæssig gang, er stramme hamstrings knyttet til dysfunktion i lændehvirvelsøjlen, bækkenet og underekstremiteten.

Stramme hamstrings er knyttet til dårlige motoriske kontrolmønstre, der kompromitterer postural muskelaktivering og får hamstringerne til at fungere mere som stabilisatorer end som hovedmaskiner. Hamstring tæthed manifesterer sig på grund af denne grundlæggende ændring i funktionen.

Talrige undersøgelser har vurderet CAIs proximale mangler. Et par evaluerede deres styrke og excitabilitet er der endvidere evalueret ændringer i kinematik.

Erklæring om problemet

Denne undersøgelse vil forsøge at besvare følgende spørgsmål:

Er torso-muskulatur og hamstring fleksibilitet påvirket af ikke-atletiske patienter med ensidig kronisk ankelstabilitet? Formålet med undersøgelsen Formålet med denne undersøgelse er at vurdere torso-muskulatur med hensyn til statiske og dynamiske kerne-muskeludholdenhedstest og hamstring-fleksibilitet hos ikke-atletiske patienter med ensidig kronisk ankelstabilitet.

Hypoteser

Det antages, at:

1. Der er ingen signifikant forskel i torso-muskulatur med hensyn til statisk kerne-muskeludholdenhed mellem ikke-atletiske raske deltagere og ikke-atletiske patienter med ensidig kronisk ankelstabilitet.
2. Der er ingen signifikant forskel i torso-muskulatur med hensyn til dynamisk kerne-muskeludholdenhed mellem raske deltagere og ikke-atletiske patienter med ensidig kronisk ankelstabilitet.
3. Der er ingen signifikant forskel i hamstringfleksibilitet mellem ikke-atletiske raske deltagere og ikke-atletiske patienter med ensidig kronisk ankelstabilitet.

Betydningen af ​​undersøgelsen af ​​lateral ankelforstuvning er en af ​​de mest almindelige sportsskader, og den har den højeste tilbagefaldsgrad blandt alle muskeletalskader med lavere ekstremitet.

Kronisk ankelinstabilitet (CAI) er knyttet til en lavere levetidskvalitet, en lavere grad af fysisk aktivitet og en større chance for at udvikle slidgigt i leddene.

Ankelforstuvninger forekom 3,29 gange pr. 1000 mennesker årligt i amerikanske akuttrum i 2010. Forekomsten af ​​CAI efter en forstuvning er 25% samlet, og hos ellers sunde unge atleter er det 20% efter en ankelforstuvning, selvom over 15% af tilfældene resulterer i CAI, betragter offentligheden stadig ankelforstuvninger som godartede skader.

Hoftemuskel abnormiteter bliver mere almindelige hos CAI -patienter, som beskrevet i studier, hvilket kan forværre tilstanden ved at forringe bagagerum og bækkenstabilitet og få underkroppen til at være malposition som et resultat.

Nedsat lumbopelvic -stabilitet kan teoretisk forværre CAI, men denne forening er stadig teoretisk. Tests, der tester en persons kapacitet til at opretholde hofte- og bagagerumsindretning, kan bruges til at vurdere lænde stabilitet. Imidlertid har ingen forskning op til dette punkt sammenlignet med præstationsniveauerne for dem med og uden CAI. Derudover kan muskelmangel i hoften og bagagerummet påvirke lumbopelvic -stabiliteten. Der er dog en mangel på data om anatomien af ​​bagagerumsmusklerne hos patienter med CAI.

I henhold til tidligere forskning oplever dem med CAI højere hastigheder af lændesmerter, forsinket aktivering af bagagerummet.

Tidligere undersøgelse har undersøgt forholdet mellem kernestabilitet (CS) og CAI og konkluderet, at manglen på en klar sammenhæng mellem bagagerumets udholdenhed og CAI forbliver uklar; Ikke desto mindre er det muligt, at McGill Core Endurance-testene ikke nøjagtigt vurderer Lumbo-bækkenstabilitet hos CAI-patienter eller skelner mellem dem, der har tilstanden fra dem, der ikke gør det. Personernes sensorimotoriske systemer blev ikke tilstrækkeligt udfordret af testene til at identificere variationer mellem grupper. Disse tests evaluerer kun den statiske kerneudholdenhed.

Derfor er det vigtigt at vurdere torso -muskulatur med CAI for både køn ved både statiske og dynamiske kerneudholdenhed, da dette letter forebyggelse af skade og håndtering af de tilhørende muskuloskeletale underskud i CAI.

Tidligere forskning, der evaluerede den arthrogene muskelrespons fra hamstrings og quadriceps med kronisk ankelinstabilitet, frembragte konklusionen om, at deltagere med ensidig CAI havde ipsilateral lettelse af quadriceps og bilateral arthrogen inhibering af hamstrings. Motoneuron -poolens excitabilitet i muskler, der virker på led, der er proximalt til ankelen, ser ud til at blive ændret hos personer med ensidig CAI. Derudover blev der observeret mangler i Sagittal Plane Force -produktionen ved ankelen og knæet, selvom kilden til ustabilitet var ved ankelen.

Knæflexormusklernes maksimale og submaximale isometriske styrker såvel som knæforlængelsesmusklernes submaximale styrker er unormale hos mennesker med CAI.

Tidligere undersøgelser vurderede hamstringfleksibilitet i ankelforstuvning eller CAI for at orientere terapeuten for at evaluere den proximale kærlighed, der langt fra det skadede sted, der påvirker både forebyggende og terapeutiske tilgange til patientpleje, efterfølgende gennemfører evalueringsprocedurerne, reducerer tilbagevenden, gendannet funktionel tab og forhindrer degenerative efterfølgende og konkluderede, at CAI underkastes, at de evalueringer, der har en proximal musculær, omfatter hamstring, når det gendanner, som mayro -ændringer, som mayer ændrer, kan ændres, som menge ændrer, may -ændringer Fælles stabilitet og efterfølgende rygsmerter.