评估慢性脚踝不稳定性患者的躯干肌肉和腿筋柔韧性

脚踝扭伤在公共和运动中都非常普遍。 大多数患有急性脚踝扭伤的人对保守治疗的反应很好，但是许多人可能会遭受慢性脚踝疼痛和不稳定。

踝部韧带的损伤通常是当踝关节倒并弯曲时会发生。 在普通人群中，每1000人年发生约7次踝关节扭伤，而在高度活跃的人中，每1000人年的发病率可以达到45次。

包括功能性和机械踝关节不稳定性的慢性脚踝不稳定性（CAI）的特征是经常性踝关节扭伤，持续的症状和“让位”的趋势。

术语机械踝关节不稳定性（MAI）和功能踝关节不稳定性（FAI）指的是两个不同的条件：FAI定义为经常性的踝关节扭伤或重新破坏，而MAI被定义为韧带弛豫状态，通过塔拉尔倾斜和前部抽屉标志的客观物理检查检测到的韧带松弛状态。 主观情绪的抱怨，例如脚踝散发FI，与FAI有关。

关于姿势稳定性，其特征是维持和调节支持基础的重力中心的能力，姿势控制是一个复杂的过程，是由前庭，眼和体感系统的合作和协同作用引起的。 此外，下肢受伤被认为与姿势不稳定有关。

在从脚到腰椎延伸的动力学链中，在保留动态关节稳定性时，核心稳定性被强调是要牢记的关键因素。

重要的是要注意，在这种情况下，核心稳定性是指髋关节在干扰后保持体内平衡并避免屈曲的能力。 此外，还有明确的证据将下肢运动与躯干肌肉活动联系起来。 躯干，骨盆和臀部功能障碍引起的机动链破坏会导致下肢损伤和下背部疼痛（LBP）。

另外，通过测试核心肌肉（静态和动态）的耐力来测量躯干肌肉组织。 台式躯干弯曲测试（BTCT）用于测量动态耐力，而修改后的右侧桥，修改的左侧桥，躯干屈曲和水平后退伸展测试用于静态耐力（记录每个等轴测测试的耐力时间）。

除了包括下背部不适和不规则步态在内的疾病外，紧密的腿筋还与腰椎，骨盆和下肢的功能障碍有关。

紧密的绳肌与不良运动控制模式有关，这会损害姿势肌肉的激活，并使腿筋比主要移动器更像稳定剂。 绳肌紧密表现出来，因为功能的基本变化。

许多研究评估了CAI的近端缺陷。 还有一些评估了它们的强度和兴奋性，并且已经评估了运动学的改变。

问题陈述

这项研究将尝试回答以下问题：

单侧慢性脚踝不稳定性的非心脏病患者是否会影响躯干肌肉和腿筋柔韧性？ 研究的目的本研究的目的是根据静态和动态的核心肌肉耐力测试评估躯干肌肉组织，并在具有单侧慢性踝关节不稳定的非运动型患者中评估肌肉肌的灵活性。

假设

可以假设：

1. 在非运动型健康参与者与非运动慢性踝关节不稳定患者之间的静态核心肌肉耐力方面，躯干肌肉组织没有显着差异。
2. 在健康参与者与单侧慢性踝关节不稳定性的非心脏病患者之间，躯干肌肉组织没有显着差异。
3. 非运动型健康参与者和单侧慢性踝关节不稳定性的非心脏病患者之间的腿筋柔韧性没有显着差异。

研究侧踝扭伤的意义是最常见的运动损伤之一，并且在所有低肢体肌肉骨骼损伤中的复发率最高。

慢性脚踝不稳定（CAI）与寿命较低的生活质量，较低的体育锻炼程度以及关节中骨关节炎的机会更高有关。

2010年，美国急诊室每年在美国急诊室中每1000人发生3.29次脚踝扭伤。 扭伤后CAI的患病率是总体上的25％，在其他健康的青少年运动员中，脚踝扭伤后的20％，即使超过15％的病例导致CAI，公众仍然将脚踝扭伤视为良性受伤。

如研究中所述，髋关节肌肉异常在CAI患者中变得越来越普遍，这可能会通过损害躯干和骨盆稳定性而恶化这种情况，从而导致下半身成为错误。

从理论上讲，腰椎稳定性降低可能会加剧CAI，但是这种关联仍然是理论上的。 可以使用测试一个人保持髋关节和躯干对准能力的测试来评估腰部稳定性。 但是，与没有CAI的人的性能水平相比，到目前为止，没有任何研究。 此外，臀部和躯干中的肌肉缺陷会影响腰椎稳定性。 但是，在CAI患者中缺乏有关树干肌肉解剖结构的数据。

根据先前的研究，患有CAI的人会经历更高的下腰痛率，延迟的躯干肌肉激活。

先前的研究调查了核心稳定性（CS）与CAI之间的关系，并得出结论，躯干耐力与CAI之间缺乏明显的相关性仍然不清楚。然而，McGill核心耐力测试可能无法准确评估CAI患者中的隆起 - 遗传稳定性，也可能区分有条件的人与那些没有病情的人。 个体的感觉运动系统对测试的挑战不足以识别组之间的变化。 这些测试仅评估静态核心耐力。

因此，由于静态和动态核心耐力评估性别的躯干肌肉至关重要，因为这有助于预防CAI的相关肌肉骨骼缺陷。

先前的研究评估了ham绳肌和股四头肌的关节性肌肉反应，慢性脚踝不稳定性得出了一个结论，即单侧CAI的参与者具有二核管的同侧促进和双侧关节抑制的肌肉抑制。 在单侧CAI的个体中，作用在踝关节近端的肌肉的肌肉兴奋性似乎正在改变。 此外，即使不稳定性的来源在脚踝处，脚踝和膝盖的矢状平面力产生缺陷。

CAI患者的膝盖屈肌最大和次最大的等距强度以及膝盖伸肌的次最大强度是异常的。

先前的研究评估了脚踝扭伤或CAI的腿筋柔韧性，以使治疗师评估远离影响预防和治疗方法的受伤部位的近端情感，随后完成评估程序，降低了重新效果和预防性的频率，使得更紧密的频率均可及时进行更紧密的序列。 s骨关节稳定性，随后背痛。