Vurdering av torso muskulatur og hamstringfleksibilitet hos pasienter med kronisk ankel ustabilitet

Ankelforstuing er ekstremt vanlige i offentligheten så vel som i idrett. De fleste med akutt ankelforstuing reagerer godt på konservativ behandling, men mange kan oppleve kroniske ankelsmerter og ustabilitet.

Skader på ankel -lateralt leddbånd oppstår vanligvis når ankelleddet er omvendt og plantar bøyet. Ankelforstuing forekommer omtrent syv ganger per 1000 årsverk i befolkningen generelt, og hos meget aktive mennesker kan forekomsten nå 45 ganger per 1000 årsverk.

Kronisk ankelinstabilitet (CAI), som inkluderer både funksjonell og mekanisk ankel ustabilitet, er preget av tilbakevendende ankelforstuing, vedvarende symptomer og en tendens til å "vende seg".

Begrepene mekanisk ankel ustabilitet (MAI) og funksjonell ankel ustabilitet (FAI) refererer til to forskjellige forhold: FAI er definert som tilbakevendende ankelforstuing eller re-skader, mens MAI er definert som en tilstand av ligamentavslapping oppdaget ved objektiv fysiske undersøkelser av talarvonden og anterior skuffen. Klagen på subjektive følelser, som ankel som gir bort i FI, er assosiert med FAI.

I forhold til postural stabilitet, som er karakterisert som kapasitet til å opprettholde og regulere ens tyngdepunkt over en støttebase, er postural kontroll en komplisert prosess som oppstår fra samarbeid og synergi av de vestibulære, okulære og somatosensoriske systemene. Dessuten antas skader i underekstremiteten å være assosiert med postural ustabilitet.

I den kinetiske kjeden som går fra foten til korsryggen, har kjernestabilitet blitt vektlagt som en avgjørende faktor å huske på når du bevarer dynamisk leddstabilitet.

Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet refererer kjernestabilitet til hoftekompleksets evne til å opprettholde homeostase etter en forstyrrelse og å unngå knekking. I tillegg er det klare bevis som kobler bevegelse i underekstremiteten til muskelaktivitet i bagasjerommet. Forstyrrelser av motorkjeden som følge av dysfunksjon i bagasjerommet, bekkenet og hoftene kan forårsake skader på nedre ekstremiteter og korsryggsmerter (LBP).

I tillegg ble overkroppsmuskulaturen målt ved å teste utholdenheten til kjernemuskulaturen (statisk og dynamisk). Bench Trunk Curl-Up-testen (BTCT) ble brukt til å måle dynamisk utholdenhet, mens den modifiserte høyre sidebroen, modifisert venstre sidebridge, bagasjeromsfleksjon og horisontale ryggforlengelsestester ble brukt for statisk utholdenhet (utholdenhetstiden for hver isometrisk test ble registrert).

I tillegg til forstyrrelser inkludert ubehag i korsrygg og uregelmessig gang, er stramme hamstrings knyttet til dysfunksjon i korsryggen, bekkenet og underekstremiteten.

Tette hamstrings er knyttet til dårlige motoriske kontrollmønstre, som kompromitterer postural muskelaktivering og får hamstrings til å fungere mer som stabilisatorer enn som hovedbevegere. Hamstring tetthet manifesterer seg på grunn av denne grunnleggende funksjonsendringen.

Tallrike forskning har vurdert CAIs proksimale mangler. Noen få evaluerte styrken, og eksitabilitet dessuten er endringer i kinematikk blitt evaluert.

Uttalelse av problemet

Denne studien vil prøve å svare på følgende spørsmål:

Er torso muskulatur og hamstringfleksibilitet påvirket hos ikke-atletiske pasienter med ensidig kronisk ankel ustabilitet? Formålet med studien Hensikten med denne studien er å vurdere overkroppsmuskulatur når det gjelder statiske og dynamiske kjernemuskelutholdenhetstester og hamstringsfleksibilitet hos ikke-atletiske pasienter med ensidig kronisk ankel ustabilitet.

Hypoteser

Det vil bli antatt at:

1. Det er ingen signifikant forskjell i overkroppsmuskulatur når det gjelder statisk utholdenhet i kjernen mellom ikke-atletiske sunne deltakere og ikke-atletiske pasienter med ensidig kronisk ankel ustabilitet.
2. Det er ingen signifikant forskjell i overkroppsmuskulatur når det gjelder dynamisk utholdenhet i kjernen mellom friske deltakere og ikke-atletiske pasienter med ensidig kronisk ankel ustabilitet.
3. Det er ingen signifikant forskjell i hamstringfleksibilitet mellom ikke-atletiske sunne deltakere og ikke-atletiske pasienter med ensidig kronisk ankel ustabilitet.

Betydningen av studiens laterale ankelforstuing er en av de vanligste sportsskadene, og den har den høyeste gjentakelsesgraden blant alle muskel- og skjelettskader med lavere ekstremitet.

Kronisk ankel ustabilitet (CAI) er knyttet til en lavere levetidskvalitet, en lavere grad av fysisk aktivitet og en større sjanse for å utvikle slitasjegikt i leddene.

Ankelforstuing skjedde 3,29 ganger per 1000 mennesker årlig på amerikanske akuttmottak i 2010. Forekomsten av CAI etter en forstuing er 25% totalt, og i ellers friske ungdomsidrettsutøvere er det 20% etter en ankelforstuing, selv om over 15% av tilfellene resulterer i CAI, ser publikum fremdeles ankelforstuing som godartede skader.

Abnormaliteter i hoftemuskulatur blir mer vanlig hos CAI -pasienter, som beskrevet i studier, noe som kan forverre tilstanden ved å svekke bagasjerommet og bekkenstabiliteten og forårsake underkroppen til å være feilponering som et resultat.

Redusert lumbopelvic -stabilitet kan teoretisk forverre CAI, men denne assosiasjonen er fremdeles teoretisk. Tester som tester en persons kapasitet til å opprettholde hofte- og bagasjeromjustering, kan brukes til å vurdere lumbalstabilitet. Imidlertid har ingen forskning frem til dette punktet sammenlignet med ytelsesnivåene til de med og uten CAI. I tillegg kan muskelmangel i hoften og bagasjerommet påvirke lumbopelvic -stabiliteten. Det er imidlertid mangel på data om anatomi av bagasjeromsmuskulaturen hos pasienter med CAI.

I følge tidligere forskning opplever de med CAI høyere frekvenser av korsryggsmerter, forsinket muskelaktivering av bagasjerommet.

Tidligere studie har undersøkt forholdet mellom kjernestabilitet (CS) og CAI og konkludert med at mangelen på en klar sammenheng mellom utholdenhet og CAI forblir uklar; Likevel er det mulig at McGill Core Endurance-testene ikke nøyaktig vurderer lumbo-bekkenstabilitet hos CAI-pasienter eller skiller mellom de som har tilstanden fra de som ikke gjør det. Enkeltpersonenes sensorimotoriske systemer ble ikke tilstrekkelig utfordret av testene til å identifisere variasjoner mellom grupper. Disse testene evaluerer bare den statiske kjerneutholdenheten.

Derfor er det avgjørende å vurdere overkroppsmuskulatur med CAI for begge kjønn av både statisk og dynamisk kjerneutholdenhet, da dette letter forebygging av skade og håndtering av de tilhørende muskel- og skjelettunderskuddene til CAI.

Tidligere forskning som evaluerte den artrogene muskelresponsen til hamstrings og quadriceps med kronisk ankel ustabilitet ga konklusjonen at deltakere med ensidig CAI hadde ipsilateral tilrettelegging av quadriceps og bilateral leddgikt hemning av hamstringene. Motoneuron -bassengets eksitabilitet i muskler som virker på skjøter proksimalt til ankelen ser ut til å være endret hos individer med ensidig CAI. Videre ble det observert mangler i sagittalplankraftproduksjon ved ankelen og kneet, selv om kilden til ustabilitet var ved ankelen.

Knefleksormuskulaturenes maksimale og submaximale isometriske styrker, så vel som kneekstensormuskulaturenes submaximale styrker er unormale hos personer med CAI.

Tidligere studier vurderte hamstringfleksibilitet i ankelforstuing eller CAI for å orientere terapeuten for å evaluere den proksimale hengivenheten som langt fra det skadde stedet som påvirker både forebyggende og terapeutiske tilnærminger til pasientbehandling, deretter fullførte evalueringsprosedyrene, for å redusere gjenvidelse, har en gjenvidelse av hurrater og konkludert med å redusere. stabilitet og deretter ryggsmerter.