Bewertung der Muskulatur der Torso und der Flexibilität der Kniesehne bei Patienten mit chronischer Knöchelinstabilität

Knöchelverstauchungen sind sowohl im öffentlichen als auch im Sport sehr häufig. Die meisten Menschen mit akuten Knöchelverstauchungen reagieren gut auf die konservative Behandlung, aber viele mögen chronische Knöchelschmerzen und Instabilität haben.

Verletzungen des lateralen Bandes am Knöchel treten typischerweise auf, wenn das Knöchelgelenk invertiert und plantar gebeugt ist. Die Verstauchungen der Knöchel treten in der allgemeinen Bevölkerung etwa siebenmal pro 1000 Personenjahre auf, und bei hochaktiven Menschen kann die Inzidenz pro 1000 Personenjahre 45-mal erreichen.

Die chronische Knöchelinstabilität (CAI), die sowohl funktionelle als auch mechanische Knöchelinstabilität umfasst, ist durch wiederkehrende Verstauchungen der Knöchel, anhaltende Symptome und der Tendenz, "nachzugeben", gekennzeichnet.

Die Begriffe mechanischer Knöchelinstabilität (MAI) und funktionaler Knöchelinstabilität (FAI) beziehen sich auf zwei verschiedene Bedingungen: FAI wird als wiederkehrende Verstauchungen der Knöchel oder erneutes Umbau definiert, während MAI als ein Zustand der Ligamententspannung definiert wird, die durch objektive physikalische Untersuchungen des Tilt- und Vorderschilds der Vorderschild festgelegt wird. Die Beschwerde über subjektive Gefühle wie Knöchel, die in der FI verschenkt, ist mit FAI verbunden.

In Bezug auf die Haltungsstabilität, die als Fähigkeit zur Aufrechterhaltung und Regulierung des Schwerpunkts über eine Stützbasis charakterisiert ist, ist die Haltungskontrolle ein kompliziertes Prozess, das sich aus der Zusammenarbeit und Synergie der vestibulären, Augen- und somatosensorischen Systeme ergibt. Darüber hinaus wird angenommen, dass die Verletzungen der unteren Extremitäten mit der Haltungsinstabilität verbunden sind.

In der kinetischen Kette, die vom Fuß bis zur Lendenwirbelsäule verläuft, wurde die Kernstabilität als entscheidender Faktor hervorgehoben, das bei der Erhaltung der dynamischen Gelenkstabilität berücksichtigt werden kann.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich in diesem Fall die Kernstabilität auf die Fähigkeit des HIP -Komplexes bezieht, die Homöostase nach einer Störung aufrechtzuerhalten und das Knicken zu vermeiden. Darüber hinaus gibt es eindeutige Beweise, die die Bewegung der unteren Gliedmaßen mit der Aktivität des Rumpfmuskels verbinden. Motorkettenstörungen aufgrund von Funktionsstörungen im Rumpf, Becken und Hüften können Verletzungen der unteren Extremitäten und Schmerzen im unteren Rücken (LBP) verursachen.

Zusätzlich wurde die Oberkörper -Muskulatur durch Testen der Ausdauer der Kernmuskeln (statisch und dynamisch) gemessen. Der Bank-Rumpf-Curl-up-Test (BTCT) wurde verwendet, um die dynamische Ausdauer zu messen, während die modifizierten rechten Seitenbrücke, die modifizierte linke Seitenbrücke, die Rumpfflexion und die horizontalen Rückverlängerungstests zur statischen Ausdauer verwendet wurden (die Ausdauerzeit jedes isometrischen Tests wurde aufgezeichnet).

Zusätzlich zu Erkrankungen wie Unbehagen und unregelmäßigem Gang sind enge Kniesehnen mit einer Funktionsstörung in der Lendenwirbelsäule, dem Becken und der unteren Extremität verbunden.

Enge Kniesehnen sind mit schlechten motorischen Kontrollmustern verbunden, die die Aktivierung des Haltungsmuskels beeinträchtigen und die Kniesehne eher als Stabilisatoren als als Hauptunternehmen fungieren lassen. Die Kniesehne -Dichtheit manifestiert sich aufgrund dieser grundlegenden Funktionsänderung.

Zahlreiche Untersuchungen haben die proximalen Mängeln von CAI bewertet. Einige wenige bewerteten ihre Stärke und die Erregbarkeit. Darüber hinaus wurden Veränderungen der Kinematik bewertet.

Aussage des Problems

Diese Studie wird versuchen, die folgende Frage zu beantworten:

Sind die Flexibilität der Torso-Muskulatur und der Kniesehne bei nicht-athletischen Patienten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität beeinflusst? Der Zweck der Studie ist der Zweck dieser Studie darin, die Torso-Muskulatur in Bezug auf statische und dynamische Kernmuskelausdauertests und die Flexibilität der Kniesehne bei nicht-athletischen Patienten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität zu bewerten.

Hypothesen

Es wird angenommen, dass:

1. Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Torso-Muskulatur in Bezug auf die statische Kernmuskelausdauer zwischen nicht athletischen gesunden Teilnehmern und nicht-athletischen Patienten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität.
2. Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Torso-Muskulatur in Bezug auf dynamische Kernmuskelausdauer zwischen gesunden Teilnehmern und nicht athletischen Patienten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität.
3. Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Flexibilität der Kniesehne zwischen nicht athletischen gesunden Teilnehmern und nicht-athletischen Patienten mit einseitiger chronischer Knöchelinstabilität.

Die Signifikanz der Studie Lateraler Knöchelverstauchung ist eine der häufigsten Sportverletzungen und weist die höchste Rezidivrate bei allen Verletzungen der Muskuloskelett mit niedrigerer Extremität auf.

Die chronische Knöchelinstabilität (CAI) ist mit einer niedrigeren Lebensdauerqualität, einem geringeren Maß an körperlicher Aktivität und einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, Arthrose in den Gelenken zu entwickeln.

Ankle -Verstauchungen ereigneten sich im Jahr 2010 3,29 -mal pro 1000 Menschen in den US -Notaufnahmen. Die Prävalenz von CAI nach einer Verstauchung beträgt insgesamt 25%, und bei ansonsten gesunden Jugendsportlern beträgt sie 20% nach einer Verstauchung von Knöchel, obwohl über 15% der Fälle zu CAI führen, betrachtet die Öffentlichkeit immer noch die Verstauchungen von Knöcheln als gutartige Verletzungen.

Anomalien der Hüftmuskulatur werden bei CAI -Patienten immer häufiger, wie in Studien beschrieben, was den Zustand durch Beeinträchtigung der Stabilität und der Beckenstabilität und der Verderben des Unterkörpers infolgedessen verschlimmern kann.

Eine verringerte Lumbopelvic -Stabilität kann CAI theoretisch verschärfen, diese Assoziation ist jedoch noch theoretisch. Tests, die die Kapazität einer Person zur Aufrechterhaltung der Hüft- und Rumpfausrichtung testen, können verwendet werden, um die Lendenwirbelsäule zu bewerten. Im Vergleich zu den Leistungsniveaus derjenigen mit und ohne CAI hat jedoch keine Forschung bis zu diesem Punkt. Darüber hinaus können Muskelmängel in der Hüfte und in der Kofferraum die Lumbopelvic -Stabilität beeinflussen. Es gibt jedoch einen Mangel an Daten zur Anatomie der Rumpfmuskeln bei Patienten mit CAI.

Laut früheren Untersuchungen erleben diejenigen mit CAI höhere Raten an Schmerzen im unteren Rücken und verzögerte Aktivierung des Rumpfmuskels.

Frühere Studien haben den Zusammenhang zwischen Kernstabilität (CS) und CAI untersucht und zu dem Schluss gekommen, dass das Fehlen einer klaren Korrelation zwischen Rumpfausdauer und CAI unklar ist; Trotzdem ist es möglich, dass die McGill-Kerndauer-Tests die Lumbo-Pelvic-Stabilität bei CAI-Patienten nicht genau bewerten oder zwischen denen unterscheiden, die die Erkrankung von denen haben, die dies nicht tun. Die sensomotorischen Systeme des Einzelnen wurden durch die Tests nicht ausreichend in Frage gestellt, um Variationen zwischen den Gruppen zu identifizieren. Diese Tests bewerten nur die statische Kerndauer.

Daher ist es entscheidend, die Torso -Muskulatur mit CAI für beide Geschlechter sowohl durch statische als auch durch dynamische Kerndauer zu beurteilen, da dies die Verhinderung von Verletzungen und das Management der damit verbundenen Muskuloskelett -Defizite von CAI erleichtert.

Frühere Untersuchungen zur Bewertung der arthrogenen Muskelreaktion der Kniesehne und des Quadrizeps mit chronischer Knöchelinstabilität führten zu der Schlussfolgerung, dass Teilnehmer mit einseitiger CAI eine ipsilaterale Erleichterung des Quadrizeps und der bilateralen arthrogenen Hemmung der Kniesehben hatten. Die Erregbarkeit des Motoneuron -Pools in Muskeln, die in proximaler Gelenke zum Knöchel wirken, scheint bei Personen mit einseitiger CAI verändert zu werden. Darüber hinaus wurden am Knöchel und am Knie Mängel in der Kraftproduktion der sagittalen Ebene festgestellt, obwohl die Quelle der Instabilität am Knöchel war.

Die maximalen und submaximalen isometrischen Stärken der Knieflexormuskulatur sowie die submaximalen Stärken der Kniestreckmuskeln sind bei Menschen mit CAI abnormal.

Previous studies assessed hamstring flexibility in ankle sprain or CAI in order to orient the therapist to evaluate the proximal affection that far from the injured site that influencing both preventative and therapeutic approaches to patient care, subsequently completing the evaluation procedures, reduce recurrence rate, restore functional loss and prevent degenerative sequels and concluded that CAI subjects have proximal muscular affection include hamstring tightness which may alter Stabilität der Iliosakralgelenk und anschließend Rückenschmerzen.