Beoordeling van torso spierstelsel en hamstringflexibiliteit bij patiënten met chronische enkelinstabiliteit

Enkle verstuikingen komen zowel in het openbaar als in de sport zeer gebruikelijk. De meeste mensen met acute enkelverstuikingen reageren goed op de conservatieve behandeling, maar velen ervaren misschien chronische enkelpijn en instabiliteit.

Verwondingen aan het enkel laterale ligament treden meestal op wanneer het enkelgewricht wordt omgekeerd en plantaire gebogen is. Enkle verstuikingen komen ongeveer zeven keer per 1000 persoonsjaren voor in de algemene bevolking, en bij zeer actieve mensen kan de incidentie 45 keer per 1000 persoonsjaren bereiken.

Chronische enkelinstabiliteit (CAI), die zowel functionele als mechanische enkelinstabiliteit omvat, wordt gekenmerkt door terugkerende enkelverstuikingen, aanhoudende symptomen en een neiging om "te wijken".

De termen mechanische enkelinstabiliteit (MAI) en functionele enkelinstabiliteit (FAI) verwijzen naar twee verschillende omstandigheden: FAI wordt gedefinieerd als terugkerende enkelverstuikingen of herschade, terwijl MAI wordt gedefinieerd als een staat van ligamentontspanning gedetecteerd door objectieve fysieke onderzoeken van de talar tilt en anterior ladekast. De klacht van subjectieve gevoelens, zoals enkel die in FI wordt weggegeven, wordt geassocieerd met FAI.

Met betrekking tot houdingsstabiliteit, die wordt gekenmerkt als het vermogen om iemands zwaartepunt te ondersteunen en te reguleren over een ondersteuningsbasis, is houdingscontrole een gecompliceerd proces dat voortkomt uit de samenwerking en synergie van de vestibulaire, oculaire en somatosensorische systemen. Bovendien wordt verondersteld dat letsel ledematen wordt geassocieerd met houdingsinstabiliteit.

In de kinetische keten die van de voet naar de lumbale wervelkolom loopt, is de kernstabiliteit benadrukt als een cruciale factor om in gedachten te houden bij het behoud van dynamische gewrichtsstabiliteit.

Het is belangrijk op te merken dat in dit geval kernstabiliteit verwijst naar het vermogen van het heupcomplex om homeostase te handhaven na een verstoring en om knik te voorkomen. Bovendien is er duidelijk bewijs dat de onderste ledematenbeweging koppelt aan rompspieractiviteit. Verstoringen van de motorische keten als gevolg van disfunctie in de kofferbak, het bekken en de heupen kunnen letsel van onderste extremiteit en lage rugpijn (LBP) veroorzaken.

Bovendien werd het torso -spierstelsel gemeten door het uithoudingsvermogen van de kernspieren te testen (statisch en dynamisch). De bench trunk krul-up test (BTCT) werd gebruikt om het dynamische uithoudingsvermogen te meten, terwijl de gemodificeerde rechter zij-brug, gemodificeerde linker zij-brug, trunk flexie en horizontale terugverlengingstests werden gebruikt voor statisch uithoudingsvermogen (de duurtijd van elke isometrische test werd geregistreerd).

Naast aandoeningen, waaronder lage rug ongemak en onregelmatige loop, zijn strakke hamstrings gekoppeld aan disfunctie in de lumbale wervelkolom, het bekken en het onderste ledemaat.

Strakke hamstrings zijn gekoppeld aan slechte motorbestrijdingspatronen, die de houdingsspieractivatie in gevaar brengen en de hamstrings meer als stabilisatoren laten functioneren dan als hoofdverhuizers. Hamstring -strakheid manifesteert zich vanwege deze basisverandering in functie.

Talrijk onderzoek heeft de proximale tekortkomingen van Cai beoordeeld. Sommigen evalueerden hun kracht, en prikkelbaarheid Bovendien zijn veranderingen in kinematica geëvalueerd.

Verklaring van het probleem

Deze studie zal proberen de volgende vraag te beantwoorden:

Worden torso-spieren en hamstringflexibiliteit beïnvloed bij niet-atletische patiënten met eenzijdige chronische enkelinstabiliteit? Doel van de studie Het doel van deze studie is om de rompspusculatuur te beoordelen in termen van statische en dynamische kernspieruithoudingstests en hamstringflexibiliteit bij niet-atletische patiënten met unilaterale chronische enkelinstabiliteit.

Hypothesen

Het zal worden verondersteld dat:

1. Er is geen significant verschil in rompspieratuur in termen van statische kernspieruithoudingsvermogen tussen niet-atletische gezonde deelnemers en niet-atletische patiënten met eenzijdige chronische enkelinstabiliteit.
2. Er is geen significant verschil in torso-spierstelsel in termen van dynamische kernspieruithoudingsvermogen tussen gezonde deelnemers en niet-atletische patiënten met eenzijdige chronische enkelinstabiliteit.
3. Er is geen significant verschil in hamstringflexibiliteit tussen niet-atletische gezonde deelnemers en niet-atletische patiënten met unilaterale chronische enkelinstabiliteit.

Betekenis van studie laterale enkelverstuiking is een van de meest voorkomende sportblessures, en het heeft het hoogste recidiefpercentage bij alle lagere extremiteitsplinische gewonden.

Chronische enkelinstabiliteit (CAI) is gekoppeld aan een lagere levenslange kwaliteit van leven, een lagere mate van fysieke activiteit en een grotere kans op het ontwikkelen van artrose in de gewrichten.

Enkle verstuikingen vonden jaarlijks 3,29 keer per 1000 mensen plaats in Amerikaanse eerste hulp in 2010. De prevalentie van CAI na een verstuiking is in het algemeen 25%, en bij anders gezonde adolescente atleten is het 20% na een enkelverstuiking, hoewel meer dan 15% van de gevallen resulteren in CAI, beschouwt het publiek nog steeds enkelverstuikingen als goedaardig verwondingen.

Heupspierafwijkingen komen steeds vaker voor bij CAI -patiënten, zoals beschreven in studies, die de aandoening kunnen verergeren door de stam en de bekkenstabiliteit van de bekken te verminderen en als gevolg van het onderlichaam malpositie te veroorzaken.

Verminderde lumbopelvische stabiliteit kan theoretisch CAI verergeren, maar deze associatie is nog steeds theoretisch. Tests die het vermogen van een persoon testen om heup- en rompuitlijning te handhaven, kunnen worden gebruikt om lumbale stabiliteit te beoordelen. Tot nu toe is er echter geen onderzoek vergeleken met de prestatieniveaus van mensen met en zonder Cai. Bovendien kunnen spiertekorten in de heup en kofferbak de lumbopelvische stabiliteit beïnvloeden. Er is echter een gebrek aan gegevens over de anatomie van de rompspieren bij patiënten met CAI.

Volgens eerder onderzoek ervaren mensen met CAI hogere snelheden van lage rugpijn, vertraagde rompspieractivering.

Eerdere studie heeft de relatie tussen kernstabiliteit (CS) en CAI onderzocht en geconcludeerd dat het ontbreken van een duidelijke correlatie tussen trunk -uithoudingsvermogen en CAI onduidelijk blijft; Desalniettemin is het mogelijk dat de MCGILL Core Endurance Tests niet nauwkeurig lumbo-pelvische stabiliteit bij CAI-patiënten beoordelen of onderscheid maken tussen degenen die de aandoening hebben van degenen die dat niet doen. De sensorimotorische systemen van de individuen werden niet voldoende uitgedaagd door de tests om variaties tussen groepen te identificeren. Deze tests evalueren alleen het statische kernuithoudingsvermogen.

Daarom is het cruciaal om de rompspieratuur met CAI te beoordelen voor beide geslachten door zowel statische als dynamische kernuithoudingsvermogen, aangezien dit de preventie van letsel en beheer van de bijbehorende musculoskeletale tekorten van CAI vergemakkelijkt.

Eerder onderzoek ter evaluatie van de arthrogene spierrespons van de hamstrings en quadriceps met chronische enkelinstabiliteit veroorzaakte de conclusie dat deelnemers met eenzijdige CAI ipsilaterale facilitering van de quadriceps en bilaterale arthogene remming van de hamstrings hadden. De exciteerbaarheid van de motoneuronpool in spieren die werken op gewrichten die proximaal in de enkel werken, lijkt te worden veranderd bij personen met eenzijdige CAI. Bovendien werden tekortkomingen in de productie van sagittale vliegtuigkrachten opgemerkt bij de enkel en de knie, hoewel de bron van instabiliteit bij de enkel was.

De maximale en submaximale isometrische sterke punten van de knieflexorspieren, evenals de submaximale sterke punten van de knie -extensorspieren zijn abnormaal bij mensen met CAI.

Eerdere studies beoordeelden hamstringflexibiliteit in enkelverstuiking of CAI om de therapeut te oriënteren om de proximale affectie te evalueren die ver van de gewonde site ver van de gewonde locatie die zowel preventieve als therapeutische benaderingen van patiëntenzorg beïnvloeden, zijn de evaluatieprocedures bevatten, herhalingsfunctie, herstel van het haam van de mogelijkheid dat cai heeft. verander sacro -iliac gewrichtsstabiliteit en vervolgens rugpijn.