만성 발목 불안정성 환자의 몸통 근육 및 햄스트링 유연성 평가

발목 염좌는 스포츠뿐만 아니라 공개적으로 매우 일반적입니다. 급성 발목 염좌를 가진 대부분의 사람들은 보수적 인 치료에 잘 반응하지만 많은 사람들이 만성 발목 통증과 불안정성을 경험할 수 있습니다.

발목 측면 인대에 대한 부상은 일반적으로 발목 관절이 반전되고 발바닥이 부풀어 오르면 발생합니다. 발목 염좌는 일반 인구에서 1000 명당 약 7 배나, 활발한 사람들의 경우 발생률은 1000 명당 45 배에 도달 할 수 있습니다.

기능적 및 기계적 발목 불안정성을 모두 포함하는 만성 발목 불안정성 (CAI)은 재발 성 발목 염좌, 지속적인 증상 및 "길을주는"경향이 특징입니다.

MAI (Mechanical Ankle Instrability) 및 기능성 발목 불안정 (FAI)이라는 용어는 두 가지 다른 조건을 나타냅니다. FAI는 재발 성 발목 스프레인 또는 재 손상으로 정의되며 MAI는 탈라 기울기 및 전방 서랍의 객관적인 신체 검사에 의해 감지 된 인대 이완 상태로 정의됩니다. 발목과 같은 주관적 감정에 대한 불만은 FI로 제공하는 것은 FAI와 관련이 있습니다.

지원 기반보다 자신의 중심을 유지하고 조절하는 능력으로 특징 지어지는 자세 안정성과 관련하여, 자세 제어는 전정, 안구 및 체세 감각 시스템의 협력과 시너지로 인해 발생하는 복잡한 과정입니다. 또한, 저 사지 손상은 자세 불안정성과 관련이있는 것으로 생각됩니다.

발에서 요추로 실행되는 동역학 사슬에서, 코어 안정성은 동적 관절 안정성을 보존 할 때 명심해야 할 중요한 요소로 강조되었습니다.

이 경우 핵심 안정성은 혼란에 따라 항상성을 유지하고 좌굴을 피할 수있는 고관절 복합체의 능력을 의미한다는 점에 유의해야합니다. 또한,하지 근육 활동에 저 사지 운동을 연결하는 명확한 증거가 있습니다. 트렁크, 골반 및 엉덩이의 기능 장애로 인한 운동 사슬이 중단되면 최후의 손상과 허리 통증 (LBP)이 발생할 수 있습니다.

또한, 핵심 근육의 지구력 (정적 및 동적)을 테스트하여 몸통 근육을 측정했습니다. BTCT (Bench Trunk Curl-Up Test)는 동적 지구력을 측정하는 데 사용되었으며, 수정 된 오른쪽 측면 브리지, 수정 된 왼쪽 측면 브리지, 트렁크 굴곡 및 수평 후면 확장 테스트는 정적 지구력에 사용되었습니다 (각 아이소 메트릭 테스트의 내구성 시간이 기록 됨).

낮은 등 불편 함 및 불규칙한 보행을 포함한 장애 외에도, 꽉 찬 햄스트링은 요추, 골반 및하지의 기능 장애와 관련이 있습니다.

단단한 햄스트링은 열악한 운동 제어 패턴과 관련이 있으며, 이는 자세 근육 활성화를 손상시키고 햄스트링이 주요 발동기보다 안정제로 기능하게 만듭니다. 이 기본 기능 변화로 인해 햄스트링 압축이 나타납니다.

수많은 연구에서 CAI의 근위 결함을 평가했습니다. 몇몇은 그들의 힘과 흥분성을 평가했으며, 운동학의 변화가 평가되었습니다.

문제에 대한 진술

이 연구는 다음 질문에 답하려고합니다.

일방적 인 만성 발목 불안정성이있는 비 선수 환자에서 몸통 근육과 햄스트링 유연성이 영향을 받는가? 연구의 목적이 연구의 목적은 일방적 인 만성 발목 불안정성을 가진 비 선수 환자의 정적 및 동적 코어 근육 지구력 검사 및 햄스트링 유연성 측면에서 몸통 근육을 평가하는 것입니다.

가설

그것은 다음과 같이 가정 될 것입니다.

1. 비 변형 건강한 참가자와 일방적 인 만성 발목 불안정성을 가진 비 선수 환자 사이의 정적 코어 근육 내구성 측면에서 몸통 근육에는 큰 차이가 없습니다.
2. 건강한 참가자와 일방적 인 만성 발목 불안정성을 가진 비 선수 환자 간의 동적 코어 근육 내구성 측면에서 몸통 근육에는 큰 차이가 없습니다.
3. 비 변형 건강한 참가자와 일방적 인 만성 발목 불안정성을 가진 비 선수 환자 사이의 햄스트링 유연성에는 유의 한 차이가 없습니다.

연구의 중요성 측면 발목 염좌는 가장 흔한 스포츠 부상 중 하나이며, 모든 저지성 근골격계 부상 중에서 가장 높은 재발률을 가지고 있습니다.

만성 발목 불안정성 (CAI)은 수명이 낮은 삶의 질, 신체 활동의 정도 및 관절에서 골관절염이 발생할 가능성이 높아집니다.

발목 염좌는 2010 년 미국 응급실에서 매년 1000 명당 3.29 배가 발생했습니다. 염좌 후 CAI의 유병률은 전반적으로 25%이며, 그렇지 않으면 건강한 청소년 운동 선수에서는 발목 염좌 후 20%이지만 CAI의 15% 이상이 발생하더라도 대중은 발목 염좌를 여전히 양성 부상으로보고 있습니다.

연구에 설명 된 바와 같이, 고관절 근육 이상은 CAI 환자에서 더 흔해지고 있으며, 이는 트렁크와 골반 안정성을 손상시키고 하체가 악화되어 결과적으로 고조를 악화시켜 상태를 악화시킬 수있다.

요추 안정성 감소는 이론적으로 CAI를 악화시킬 수 있지만,이 연관성은 여전히 ​​이론적이다. 고관절 및 트렁크 정렬을 유지하는 사람의 능력을 테스트하는 테스트를 사용하여 요추 안정성을 평가할 수 있습니다. 그러나 CAI의 유무에 관계없이 성능 수준에 비해이 시점에 대한 연구는 없습니다. 또한, 엉덩이와 트렁크의 근육 결핍은 요추 안정성에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 CAI 환자의 트렁크 근육의 해부학에 대한 데이터가 부족합니다.

이전 연구에 따르면 CAI를 가진 사람들은 낮은 요통 률이 높고 트렁크 근육 활성화가 지연되었습니다.

이전의 연구는 핵심 안정성 (CS)과 CAI 사이의 관계를 조사했으며, 트렁크 내구성과 CAI 사이의 명확한 상관 관계가 부족하다고 결론을 내렸다. 그럼에도 불구하고 McGill Core 지구력 테스트는 CAI 환자의 Lumbo-Pelvic 안정성을 정확하게 평가하지 않거나 그렇지 않은 사람들과 상태를 가진 사람들을 구별하지 못할 수 있습니다. 개인의 감각 운동 시스템은 그룹 간의 변이를 식별하기 위해 테스트에 의해 충분히 어려움을 겪지 않았습니다. 이 테스트는 정적 코어 내구성 만 평가합니다.

따라서, 이는 CAI의 관련 근골격계 결핍의 부상 및 관리를 촉진하기 때문에 정적 및 동적 코어 내구성에 의해 두 성별에 대한 CAI에 대한 몸통 근육을 평가하는 것이 중요하다.

만성 발목 불안정성을 가진 햄스트링과 사두근의 관절 근육 반응을 평가 한 이전의 연구는 일방적 인 CAI를 가진 참가자들이 사두근의 동측 촉진과 양측 관절학 억제를 햄스트링의 측면 촉진을 가졌다는 결론을 내 렸습니다. 발목에 근접한 관절에 작용하는 근육의 Motoneuron 수영장 흥분성은 일방적 인 CAI를 가진 개인에게서 바뀌는 것으로 보인다. 또한, 불안정성의 원천이 발목에 있었음에도 불구하고 시상면 힘 생산의 결함이 발목과 무릎에서 주목되었다.

무릎 굴곡 근육의 최대 및 최대 및 최대 소음 등면적 강도와 무릎 신근 근육의 강도는 CAI를 가진 사람들에게는 비정상적입니다.

이전의 연구는 발목 염좌 또는 CAI의 햄스트링 유연성을 평가하기 위해 치료사를 지향하여 환자 치료에 대한 예방 및 치료 적 접근 방식에 영향을 미치는 근위 부위와 비교하여 평가 절차를 완료하고, 재발률이 손실을 줄이고, 곤경을 회복시키고, 햄화를 피할 수있게함으로써 주제가가 정착 된 상태를 가졌다는 것을 알 수 있도록. 천골 관절 안정성 및 그 후 허리 통증.