EGFR変異を抱えている進行したNSCLC患者のJS111
表皮成長因子受容体(EGFR)変異を抱える局所的、転移性、または再発性非小細胞肺癌(NSCLC)患者のJS111カプセルを評価する第I/II臨床研究。
調査の概要
詳細な説明
これは、EGFR変異を抱えている進行したNSCLC患者の単剤療法としてJS111カプセル(AP-L1898)を評価する第II相臨床研究です。EGFR変異陽性の局所的に進んだ、転移性、または再発性のNSCLCが将来の安全性、PKを吸収するPK、PK、PKの2つのMged.Based.Based.Based.Based.セクション4.3で参照されているように、安全性、忍容性、PK、および予備的な有効性を評価し、推奨されるフェーズII用量(RP2D)を決定するために240 mgのQD-Willをテストします。
この研究には2つの部分が含まれています。
パート1:
各用量群は、治療中止基準を満たすまで毎日経口JS111カプセルを受け取る3〜12人の被験者を登録します。 すべての被験者が21日間の治療の最初の用量21日後に少なくとも21日目に完了したら、安全監視委員会(SMC)がデータを確認して、次のかどうかを決定します。
- さらに登録するにはRP2Dを選択します。
- さらなる評価のために登録を続けます。
- 他の用量レベルを探索します。
- 必要に応じて研究を修正または終了します。 21日間の期間中に非薬物関連の理由で計画された用量の80%未満または中止を受けた被験者が置き換えられます。 突然変異サブタイプ(Exon 19削除またはExon 21 L858R)は、低用量から始まる用量群に均等に割り当てられます。
パート2:
被験者は、〜30人の患者が用量で治療されるまで、RP2Dコホートに登録されます。 他のグループの被験者は、同じ用量で継続するか、必要に応じてRP2Dに切り替えることができます。 JS111は、安全性、PK、および予備的な有効性をさらに評価するために、21日間のサイクルで1日1回行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai Municipality
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Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200030
- Shanghai Chest Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントに署名した時点で18歳以上の男性または女性の被験者。
- 組織学的または細胞学的に確認された局所的に進行し、転移性、または再発性NSCLCは、治癒する化学放射線療法には切除不可能で不適切です。
- 局所的に進行または転移性NSCLCに対する以前の全身性抗腫瘍療法はありません。
- EGFR感受性変異の存在(Exon 19欠失またはL858R変異)の存在は、単独または他のEGFR変異(T790M陽性の症例を含む)と共起している。 テストが十分に検証されているか、外部の品質評価または分子診断認定を通じて資格があるか、NMPAによって承認されている場合、地元の実験室の結果は受け入れられます。
- Recist v1.1による少なくとも1つの測定可能な病変。
- 0または1のECOGパフォーマンスステータス。
- 12週間以上の平均寿命。
- キーオルガンの適切な関数。
- 非ステリライズされた男性パートナーを持つ出産可能性(WOCBP)の女性は、最初の投与の7日前に血清妊娠検査を負い、最後の投与後2か月までインフォームドコンセントからの効果的な避妊を使用することに同意する必要があります。
- 出産の可能性を持つ女性パートナーを持つ非ステリライズされた男性被験者は、インフォームドコンセプションの署名から最後の用量の4か月までの効果的な避妊(セクション10.3.2で説明)を使用することに同意しなければならず、この期間中に精子の寄付を控えなければなりません。
- 主題が提供するインフォームドコンセントに参加し、署名する意欲。
除外基準:
次の疾患状態のいずれかの存在。
a。組織学的または細胞学的に確認された小細胞肺癌(SCLC)成分、大きな細胞神経内分泌癌、または肉腫性の特徴b。 経口薬物の吸収、分布、代謝、または排泄に影響を与える可能性のある状態(例えば、飲み込むことができない、重度の嘔吐、制御されていない下痢、主要なGI手術、クローン病、潰瘍性大腸炎)c。 既知の軟骨膜転移d。 症候性脳転移; e。 頻繁な排水を必要とする制御されていない胸水、心膜滲出、または腹水(たとえば、月に1回≥);f。 未治療または症候性脊髄圧縮;または、登録前に少なくとも4週間安定していない以前に処理された脊髄圧縮;
以前または同時治療。
a。 EGFR-TKISによる以前の治療; b。 研究中の最初の投与またはそのような治療の要件の14日前に強力なCYP3A阻害剤/誘導因子の使用; c。 QT間隔を延長したり、尖塔を引き起こしたりすることが知られている薬物による継続的な治療; d。 最初の投与前に4週間または5人の半減期(どちらか短い方)以内に治験薬を受け取ります; e。 非介入または追跡段階でない限り、別の臨床研究への同時参加; f。 最初の研究薬物投与の4週間以内に、主要な手術(例えば、頭蓋切開術、開腹術、腹腔筋術); g。 最初の用量の14日前の局所放射線療法(例:骨転移の緩和放射線療法);
- 脱毛症、グレード2の末梢神経障害、または調査員によって非リスクであると判断されたグレード2の甲状腺機能化症を除き、CTCAEあたりグレード1に回収されなかった以前の抗腫瘍療法による未解決の毒性。
- 薬物またはその賦形剤を研究するための既知の過敏症。
を含む心臓の異常。
a。男性ではQTCF≥450msまたは女性の場合は470ミリ秒以上(スクリーニング中の平均3つのECG); b。 臨床的に重要な不整脈(例:完全な左バンドルブランチブロック、3度AVブロック、PR間隔> 250 ms); c。 トルサド・ド・ポイントの危険因子(例えば、低カリウム血症、長いQT症候群または遺伝性不整脈の家族歴); d。 左心室駆出率(LVEF)<50%;
- 間質性肺疾患、薬物誘発性肺炎、特発性肺線維症、またはその他の重大な肺疾患(≤グレード1放射線肺炎を除く)の病歴または診断の疑いがあります。
- 入院を必要とする肺炎など、最初の投与の4週間以内に深刻な感染(CTCAE>グレード2)。 投与前の2週間以内に抗生物質を必要とするベースラインイメージングまたは感染症状に対する活性肺炎症(予防的使用を除く)。
- HIV陽性、先天性または後天性免疫不全障害、または臓器/同種骨髄移植または自家幹細胞移植の履歴を含む免疫不全の既往。
- 登録前に1年以内に活性結核または活性結核の病歴。または、1年以上前に診断された場合、未処理の結核。
- 活性型型肝炎(HBSAG陽性およびHBV DNA≥500U/mL)またはC型肝炎(検出限界を超える抗HCV陽性およびHCV RNA)。
- 低リスク(5年生存率> 90%)および適切に治療され、たとえば皮膚の基底/扁平上皮癌、in situ子宮頸がん、局所的な前立腺癌、または乳頭甲状腺癌。
- 妊娠中または母乳育児の女性、または研究中に妊娠することを計画している女性。
- 制御されていない併存疾患。
- 深刻または制御されていない眼疾患。
- 調査官によって判断された他の状態は、研究からの早期撤退につながる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:JS111カプセル(AP-L1898)
160または240 mg 1日1回(QD)
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フェーズIでは、約3〜12人の被験者が各用量群(160 mg QDまたは240 mg QD)に登録され、治療中止基準が満たされるまで1日1回経口JS111カプセルを受け取ります。
すべての被験者が最初の用量に続いて少なくとも21日間の観察を完了した後、安全監視委員会(SMC)は安全性と薬物動態データを検討して決定を下します。
フェーズIIは、約30人の被験者がその用量で治療されるまで、RP2Dの用量レベルで登録を継続します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Ae
時間枠:最大3年
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安全エンドポイント:有害事象の発生率と重症度(AE);臨床的に重要な研究室およびその他のテストの異常な変化
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最大3年
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ORR
時間枠:最大3年
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ORR
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最大3年
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RP2D
時間枠:最大3年
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RP2D
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最大3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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PFS
時間枠:最大3年
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無増悪生存(PFS)
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最大3年
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DCR
時間枠:最大3年
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疾病管理率(DCR)
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最大3年
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OS
時間枠:最大3年
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全生存(OS)
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最大3年
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(cmax)
時間枠:最大6か月
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最初の用量ピーク濃度(CMAX)の評価
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最大6か月
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(tmax)
時間枠:最大6か月
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ピークまでの最初の用量時間の評価(TMAX)
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最大6か月
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(auc0-t)
時間枠:最大6か月
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最初の用量の濃度時間曲線(AUC0-T)の下での領域の評価
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最大6か月
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(T1/2)
時間枠:最大6か月
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最初の用量除去半減期の評価(T 1/2)
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最大6か月
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(cl/f)
時間枠:最大6か月
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最初の用量の見かけのクリアランス率の評価(CL/F)
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最大6か月
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(vd/f)
時間枠:最大6か月
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最初の用量の見かけの体積分布(VD/F)の評価
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最大6か月
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(λz)
時間枠:最大6か月
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最初の用量除去率定数の評価(λZ)
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最大6か月
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(CMIN、SS)
時間枠:最大6か月
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複数回投与の定常状態トラフ濃度(CMIN、SS)の評価
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最大6か月
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(cmax、SS)
時間枠:最大6か月
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複数回投与の定常状態のピーク濃度(CMAX、SS)の評価
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最大6か月
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(CAVG、SS)
時間枠:最大6か月
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複数回投与の平均定常状態血漿濃度(CAVG、SS)の評価
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最大6か月
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JS111の血漿濃度
時間枠:最大6か月
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JS111の血漿濃度の評価
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最大6か月
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JS111活性代謝物M546bの血漿濃度
時間枠:最大6か月
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JS111活性代謝産物M546bの血漿濃度の評価
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最大6か月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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