腹膜転移を伴う進行性胃、結腸直腸癌、卵巣癌のSBRT-LDRT-カドニリマブ

包含基準：

• 彼/彼女自身の同意と署名されたインフォームドコンセントフォーム（ICF）、計画された訪問、研究治療、臨床検査、その他の実験手順に従う意欲と能力。
• ICFに署名する時点で、被験者は12週間以上の平均余命で18歳以上でなければなりません。
• 病理学的組織学または細胞診によって診断された胃、結腸直腸、または卵巣癌。 病原体または細胞科またはイメージング（CT/MRI/PET-CT）によって確認された腹膜転移を伴います。
• 進行または転移性胃癌、結腸直腸癌、卵巣癌（AJCC/UICC期IV）は、胸部、腹部、骨盤（CT/MRI/PET-CT）のイメージングによって確認されました。
• 以前は、全身性抗腫瘍療法の複数の系統を受け取ったが、標準治療を拒否または拒否しなくなった。
• RECIST 1.1基準に従って、SBRTで処理される病変以外の少なくとも1つの測定可能な病変。 以前の放射線療法を受けた病変の場合、その病変の明確な進行のみが測定可能な病変と見なされます。
• 0-1の東部協同組合腫瘍学グループの物理的ステータススコア（ECOG）。
• スクリーニング期間中に得られた次の臨床検査値に基づく適切な臓器機能：白血球数≥3x 109/l、好中球数≥1.5x 109/L、血小板数75 x 109/L;血清総ビリルビン≤1.5x正常（ULN）、アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたは≤2.5X UNL（肝転移）被験者は5 x ULNであるはずです）、血清クレアチニン≤1.5X UNL。
• 出産可能性の女性被験者は、研究侵入の3日以内に陰性血清妊娠検査を受け、研究期間中、IUD、避妊薬、またはコンドームなど、医学的に承認された非常に効果的な避妊薬を使用する必要があります。 パートナーが出産年齢の女性である男性被験者の場合、彼らは外科的に滅菌されるか、研究の期間中および最終研究医薬品投与後3か月間、避妊の効果的な方法を使用することに同意する必要があります。
• 研究期間中の他の臨床試験への同時参加はありません。

除外基準：

• 他の活性悪性腫瘍の以前または同時。 治療的治療を受けており、5年以上疾患がなくなった悪性腫瘍や、適切な治療によって治癒できるin situの癌を除きます。
• 十二指腸潰瘍、潰瘍性大腸炎、腸閉塞、または調査員によって決定された胃腸管の出血または穿孔を引き起こす可能性のあるその他の状態などの現在の胃腸疾患。

調査員によって決定された胃腸の出血または穿孔を引き起こす可能性のある他の条件。

• 脳血管事故、肺塞栓症、深部静脈血栓症などの血栓症または塞栓イベントは、登録の12か月以内に発生しました。
• 心筋梗塞、重度/不安定な狭心症、NYHAクラス2以上の心臓不足、臨床的に有意な上室性または心室性不整脈、および症候性うっ血性心不全。
• 研究に登録する前に4週間以内に7日以上の全身性抗生物質使用、またはスクリーニング中に> 38.5°Cを> 38.5°C> 38.5°C>最初の用量の前に除外されます。 腫瘍学的原因による発熱は、調査員の裁量で登録される可能性があります。
• 貧血、脱毛症、皮膚色素沈着を除く、以前の治療誘発性の有害事象の一般的な用語基準（NCI CTCAEバージョン5.0）グレード2以上の毒性の存在。
• 特発性肺線維症、日和見的肺炎、薬物誘発性肺炎、または特発性肺炎、または活性肺炎の証拠、スクリーニング時の胸部コンピューター断層撮影スキャンの活性結核の証拠。
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染または既知の後天性免疫不足症候群（AIDS）、未治療活動性肝炎（B型肝炎、HBV-DNA≥500IU/mLと定義されている、およびC型肝炎の検出よりもHCV-RNAと定義されているHCV-RNAとして定義されたC型肝炎またはHCV-RNAとして定義されています。
• 症候性、未治療、または積極的な進行性神経系（CNS）転移は、以下のすべての基準を満たしている場合、治療および無症候性のCNS病変を有する患者がこの研究の対象となります。CNSの外に測定可能な病変が存在するように測定可能な病変が存在します。 患者には、頭蓋内出血または脊髄内出血の病歴がありません。そして、患者は、研究治療開始の前の最後の7日以内に立体的な放射線療法を受けていません。 研究治療の開始の数日前。患者は、研究治療開始の14日前に14日以内に立体放射線療法、研究治療開始の14日前の全脳放射線療法、または研究治療開始の数日前の神経外科的切除を受けていません。また、患者はCNS疾患の継続的なコルチコステロイド療法を受ける必要はありません。
• 筋無力症、筋炎、自己免疫性肝炎、全身性エリテマトーデス、リウマチ性関節症、炎症性腸疾患、炎症性腸疾患、抗リン酸脂質抗体症候群など、筋肉筋筋炎、自己免疫性肝炎、筋肉炎菌炎、自己免疫性肝炎など、活性または以前の自己免疫疾患または免疫不全の存在。 Guillain-Barré症候群、または多発性硬化症。 例外は次のとおりです。甲状腺補充療法を受けている自己免疫性甲状腺機能低下症の既往歴のある患者が適格です。インスリンレジメンを受けており、血糖コントロールを施しているI型糖尿病患者は適格です。湿疹、乾癬、慢性衣類シンプレックス、または皮膚症状のみの白斑の患者は、次の基準のすべてが満たされている場合、適格です。発疹は体の表面積の10％未満をカバーする必要があります。ベースラインでの良好な疾患制御が必要であり、局所的な弱いコルチコステロイド療法のみが必要です。そして、過去12か月以内に基礎疾患の急性の悪化はありません。
• 研究治療開始の2週間以内に全身免疫抑制薬を使用したか、以下の例外を除き、研究治療中に全身免疫抑制薬の必要性を予測しています。慢性閉塞性肺疾患（COPD）または喘息の治療のために塩性コルチコステロイド、吸入または低用量コルチコステロイド、または直立性低血圧または副腎不全の治療のために低用量コルチコステロイドを投与されている患者を投与されている患者は、この研究に参加することができます。
• 研究で使用されている関連薬物のいずれかに対するアレルギーの既知または疑わしい既往歴。
• 妊娠または授乳中の女性。
• 出産年齢の女性や、効果的な非ホルモン避妊薬を使用していない、または使用していない出産の可能性を持つ男性。
• 研究への参加のリスクを高めるか、研究の結果を妨害する可能性のある他の深刻な身体的または精神疾患または異常な臨床検査を受けた被験者、および調査員の意見では、この研究への参加に適さない被験者。