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進行性CEA陽性肺癌におけるCEAを標的とするCAR-T療法

2025年5月30日 更新者:Chongqing Precision Biotech Co., Ltd

CEA陽性進行肺がんのためのキメラ抗原受容体Tリンパ球(CAR-T)を標的とするCEAの臨床研究

肺がんは、世界の罹患率と死亡率の主な原因であり、そのうち80%〜85%は非小細胞肺癌(NSCLC)です。 NSCLCのほとんどの患者は診断の進行段階にあり、予後不良です。 III期患者の5年生存率は約15%、IV期患者の5年生存率は5%未満であり、生存期間の中央値はわずか7か月です。

CD66Eとしても知られるCEACAM5(CEA)は、50年間、多くの種類の腫瘍のマーカーとして使用されてきた古典的な腫瘍マーカーです。 主に肺がん、食道癌、胆管癌、結腸直腸癌、胃癌およびその他の腫瘍タイプで発現しています。

CEAを標的とする以前のCAR-T関連臨床試験で、研究チームは、CAR-T細胞標本がCEA陽性腫瘍細胞に特定の殺害効果があることを発見しました。 同時に、CAR-T細胞の調製は、体内で長い間持続することはできません。これは、体内のCar-T細胞の抗腫瘍効果を制限する重要な要因でもあります。 この問題を解決するために、in vitroおよびin vivoでの腫瘍細胞でのCAR-T細胞製剤の殺害能力と生存能力は、車の構造を最適化し、培養モードを改善することにより改善されました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、CAR T細胞標本の安全性と有効性を評価し、CEA陽性進行肺癌患者の薬物の薬物動態特性を最初に観察および研究することを目的とした、単一の腕、オープン、強化された3 + 3用量アッセンに伸びる臨床研究です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430030
        • 募集
        • Wuhan Pulmonary Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Shuang Wei, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 性別に関係なく、18歳以上。
  2. 非小細胞肺癌(NSCLC)と小細胞肺癌(SCLC)の両方を含む、進行、転移、または再発性の肺がんの組織学的または細胞学的に確認された診断。
  3. 以前の治療の少なくとも1つのライン後の疾患の進行または不耐性(手術、化学療法、放射線療法、標的療法、または免疫療法を含むがこれらに限定されません)。
  4. 腫瘍内注入群に登録されている胸水患者の場合、細胞学的分析と組み合わせたイメージング(胸CTまたはX線)を介して胸水容積と特性の正確な評価を実施する必要があります。 細胞学的検査は、胸水における腫瘍細胞の存在を確認する必要があり、悪性胸水を示しています。
  5. スクリーニングの3か月以内に免疫組織化学(IHC)によって確認された陽性腫瘍CEA発現(陽性率≥10%の透明膜染色として定義)。 腫瘍サンプルのIHC検査がスクリーニングの3か月以上前に実施された場合、患者の血清CEAは> 10 ng/mlでなければなりません。
  6. Recist 1.1基準に従って少なくとも1つの測定可能な病変:非節性病変の場合、最長の直径は10 mm以上でなければなりません。結節病変の場合、短軸は15 mm以上でなければなりません。
  7. 0-2のECOGパフォーマンスステータススコア。
  8. 予想される生存期間は12週間以上です。
  9. 重度の精神障害はありません。
  10. 特に指定されていない限り、主要な臓器機能は次の要件を満たす必要があります。

    1. 血液学:WBC> 2.0×10⁹/L、好中球> 1.0×10⁹/L、リンパ球> 0.5×10⁹/L、血小板> 50×10⁹/L、ヘモグロビン> 80 g/L;
    2. 心機能:心エコー検査による左心室駆出率(LVEF)≥50%、およびECGの有意な異常はありません。
    3. 腎機能:血清クレアチニン≤2.0×ULN;
    4. 肝機能:ALTおよびAST≤3.0×ULN(肝臓転移が存在する場合は5.0×ULN);
    5. 合計ビリルビン≤2.0×uln;
    6. 酸素飽和度(SPO₂)> 92%室内空気。
  11. 白血球症または末梢静脈血液収集の資格があり、細胞収集の禁忌はありません。
  12. 被験者は、信頼できる効果的な避妊(リズム法を除く)を、インフォームドコンセントの時からCAR-T細胞注入の1年後まで使用することに同意する必要があります。
  13. 被験者または法的に認可された代表者は、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に自発的に署名し、研究の目的と手順の理解と臨床試験に参加する意欲を示す必要があります。

除外基準:

  1. スクリーニング時の症候性中枢神経系(CNS)転移または軟骨膜転移の存在、またはCNSまたは軟骨膜病変が適切に制御されていないことを示すその他の証拠であり、調査員が判断するように患者の登録に適していない。
  2. スクリーニングの1か月以内に別の臨床研究への参加。
  3. スクリーニングの4週間以内に、弱毒化ワクチンを受信します。
  4. スクリーニング前の以前の抗腫瘍療法:化学療法、標的療法、またはスクリーニング前に14日以内または少なくとも5人の半減期(どちらかが短い場合)が投与されたその他の治療薬。
  5. 全身治療を必要とする活性または制御されていない感染症。
  6. 調査員によって評価されたように、気管または主要な血管を高いリスクで圧縮する腫瘍。
  7. 次の心臓条件のいずれかの存在:

    1. ニューヨークハート協会(NYHA)クラスIIIまたはIVうっ血性心不全。
    2. 登録の6か月以内に心筋梗塞または冠動脈バイパス移植(CABG)。
    3. 臨床的に重要な心室性不整脈または原因不明の失神の歴史(血管類または脱水関連の原因を除く);
    4. 重度の非虚血性心筋症の歴史。
  8. 活性自己免疫疾患または長期免疫抑制療法を必要とするその他の状態。
  9. 皮膚の適切に治療された子宮頸部癌または基底細胞癌を除き、過去3年以内に他の未治療または同時悪性腫瘍の歴史。
  10. 末梢血の正常範囲を超える検出可能なB型肝炎ウイルス(HBV)DNAレベルを伴う検出可能なB型肝炎ウイルス(HBCAB)を伴うB型肝炎表面抗原(HBSAG)またはB型肝炎コア抗体(HBCAB)。末梢血の正常範囲を超える検出可能なHCV RNAレベルを伴うC型肝炎ウイルス(HCV)抗体。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体に対して陽性;または陽性梅毒検査。
  11. 妊娠または母乳育児の女性。
  12. 調査員の意見では、研究への参加に患者を不適切にする他の条件。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ターゲットを絞ったCEA CAR-T静脈内注入群
輸血基準を満たす被験者は以下の前治療を受ける:フルダラビン 25mg/m2/日×3 日およびシクロホスファミド 300mg/m2/日×3 日、および 1 ~ 2 日間の休息後の静脈内 CEA CAR-T 療法
再注入基準を満たす被験者は、フルダラビン 25mg/m2/日×3 日およびシクロホスファミド 300mg/m2/日×3 日による前治療を受け、1~2 日間休息し、腹腔内再注入標的 CEA CAR-T 療法を受けます。
実験的:CEA CAR-T胸膜注入グループの標的
輸血基準を満たす被験者は以下の前治療を受ける:フルダラビン 25mg/m2/日×3 日およびシクロホスファミド 300mg/m2/日×3 日、および 1 ~ 2 日間の休息後の静脈内 CEA CAR-T 療法
再注入基準を満たす被験者は、フルダラビン 25mg/m2/日×3 日およびシクロホスファミド 300mg/m2/日×3 日による前治療を受け、1~2 日間休息し、腹腔内再注入標的 CEA CAR-T 療法を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CEA陽性進行肺がん治療におけるCAR T細胞製剤の安全性と忍容性を評価する【安全性】
時間枠:28日
治験中の有害事象とその割合(有害事象共通用語基準バージョン5.0(CT​​CAE 5.0)およびASTCT基準に照らして評価)
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
In vivoでのCAR-T細胞の細胞動態データを取得するには【薬物動態】
時間枠:3ヶ月
Cmax:再注入後に末梢血中で増幅されたCAR T細胞の最高濃度
3ヶ月
In vivoでのCAR-T細胞の細胞動態データを取得するには【薬物動態】
時間枠:3ヶ月
Tmax:再注入後の末梢血中のCAR-T細胞濃度が最高値に達するまでの時間
3ヶ月
In vivoでのCAR-T細胞の細胞動態データを取得するには【薬力学】
時間枠:2年
輸血後の各時点における末梢血中の遊離CEAの含有量を免疫組織化学的方法により測定した
2年
CEAにおけるCAR-T細胞製剤の疾患制御率を評価するために、進行肺がんの陽性【有効性】
時間枠:3ヶ月
3ヶ月の疾患管理率は、固形腫瘍の応答評価基準、バージョン1.1(Recist 1.1)、CR、PR、およびSDを含む評価されました。
3ヶ月
CEA陽性肺がんにおけるCAR-T細胞製剤の寛解率を評価する
時間枠:3ヶ月
CR、PRを含むRecist 1.1に従って、3か月での客観的な応答率は評価されました
3ヶ月
CEA陽性進行肺がんにおけるCAR-T細胞製剤の全生存を評価する
時間枠:2年
全生存(OS):被験者がCAR T細胞の再灌流を受けた時から死まで(あらゆる理由から)時間
2年
CEA陽性進行肺がんにおけるCAR-T細胞製剤の反応の期間を評価する
時間枠:2年
応答期間(DOR):CR、PR、またはSDの最初の評価から、あらゆる理由からの疾患再発または進行または死亡の最初の評価まで
2年
CEA陽性進行肺がんにおけるCAR-T細胞製剤の疾患の無増悪生存を評価する
時間枠:2年
疾患の進行のない生存(PFS):被験者がCAR T細胞療法を受けた時から、あらゆる理由からの最初の疾患の進行または死亡まで
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2025年4月28日

一次修了 (推定)

2027年12月31日

研究の完了 (推定)

2028年4月30日

試験登録日

最初に提出

2025年4月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年4月18日

最初の投稿 (実際)

2025年4月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月30日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • PBC082

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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