婦人科手術後の腹腔内失血の評価のための超音波
婦人科手術後の腹腔内血液の量と術後転帰との関連を推定するための超音波使用。前向きコホート研究
調査の概要
詳細な説明
術後腹部出血は、罹患率および場合によっては婦人科手術後の死亡率に大きく貢献しています。 適切な臨床介入には、腹腔内失血のタイムリーな認識が不可欠です。 出血が腹腔内に入っている場合、診断はより困難であり、遅延する可能性があります。
超音波は、遊離腹腔内および骨盤液を評価するための非侵襲的で迅速で広く利用可能なツールです。 最新の機械により、流体収集の3D体積評価、および下Vena Cava(IVC)直径のドップラーベースの測定値と、血管内容量の状態および失血と相関することが知られている折りたたみ性の指数との折りたたみ性の測定が可能になります。 現在、術後の腹腔内液またはIVC直径の通常の範囲を確立するデータは限られており、婦人科の手順後のこれらの測定と臨床結果の大きさについてはほとんど知られていない。
この前向きコホート研究は、手術後24時間以内に高度な超音波イメージングを使用して、腹腔内液を定量化し、IVC直径とその折りたたみ性指数を決定することを目的としています。 オープン、腹腔鏡、または膣婦人科の処置を受けている患者が含まれます。 この研究では、超音波所見とヘモグロビン滴、輸血の必要性、感染、痛み、入院期間などの臨床結果との相関関係を調査します。 さらに、腹部内液体積とIVC直径の術後正常範囲の参照ノルモグラムを開発することを目指しています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Raed Salim, MD
- 電話番号:+972544986960
- メール:r.salim@hfhosp.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Reem Younis, MD
- 電話番号:+972528328002
- メール:Reemyounis010@gmail.com
研究場所
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-
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Nazareth、イスラエル
- 募集
- Holy Family hospital, Nazareth
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コンタクト:
- Reem Younis, MD
- 電話番号:+972528328002
- メール:Reemyounis010@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上の女性
- 腹腔術、腹腔鏡検査、膣骨盤手術などの婦人科手術を受ける
- インフォームドコンセントを提供することができます
除外基準:
- マイナーな手順(例:拡張とキュレット、子宮視鏡検査、または頸部のコニゼーション)
- 既知の術前凝固障害
- 集中治療室への術後入場(ICU)
- 標準的な術後ケアの一部として超音波を必要とする臨床的適応
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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研究グループ
腹部および経値超音波
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24〜48時間以内に婦人科手術を受けて、腹部および経値経膣イメージングが適格な女性に行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腹腔内自由液の発生率
時間枠:手術後24〜48時間以内
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婦人科手術後24〜48時間以内に超音波検査による腹腔内または骨盤のない液体の検出。
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手術後24〜48時間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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腹腔内液の量
時間枠:手術後24〜48時間以内
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3D超音波を使用してMLで測定します
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手術後24〜48時間以内
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骨盤血腫の存在とサイズ
時間枠:手術後24〜48時間以内
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超音波を使用して血腫を特定し、その量を測定します
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手術後24〜48時間以内
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下Vena Cava(IVC)の直径と折りたたみ性指数
時間枠:手術後24〜48時間以内
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超音波ドップラーを使用して、下Vena Cava(IVC)の直径と折りたたみ性指数を測定する
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手術後24〜48時間以内
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ヘモグロビン滴
時間枠:手術後24〜48時間以内
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手術前および術後48〜72時間のデルタヘモグロビンレベル。
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手術後24〜48時間以内
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輸血の必要性
時間枠:手術後72時間以内
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入院中に投与された赤血球の数。
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手術後72時間以内
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入院期間
時間枠:手術後1日目から7日目
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日数の入院期間の合計。
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手術後1日目から7日目
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手術部位感染
時間枠:手術後96時間以内
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手術が行われた体の部分の感染を記録する
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手術後96時間以内
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術後発熱
時間枠:手術後96時間以内
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手術後72時間以内に体温≥38.0°C。
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手術後96時間以内
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超音波検査からの患者の不快感
時間枠:超音波検査の直後
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1〜5のスケールで測定されます(1 =不快感なし、5 =非常に不快)。
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超音波検査の直後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Raed Salim, MD、Holy Family Hospital, Nazareth, Israel
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Massalha M, Faranish R, Romano S, Salim R. Decreased inferior vena cava diameter as an early marker in postpartum hemorrhage. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022 Feb;59(2):234-240. doi: 10.1002/uog.23695. Epub 2022 Jan 18.
- Faustin D, Minkoff H, Schaffer R, Crombleholme W, Schwarz R. Relationship of ultrasound findings after cesarean section to operative morbidity. Obstet Gynecol. 1985 Aug;66(2):195-8.
- Naeiji Z, Sotudeh S, Keshavarz E, Naghshvarian N, Rahmati N. Risk factors and clinical significance of abdomino-pelvic free fluid after cesarean section: a prospective study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2021 Jan;34(2):287-292. doi: 10.1080/14767058.2019.1605351. Epub 2019 May 15.
- Antonelli E, Morales MA, Dumps P, Boulvain M, Weil A. Sonographic detection of fluid collections and postoperative morbidity following Cesarean section and hysterectomy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Apr;23(4):388-92. doi: 10.1002/uog.1023.
- Hoppenot C, Tankou J, Stair S, Gossett DR. Sonographic evaluation for intra-abdominal hemorrhage after cesarean delivery. J Clin Ultrasound. 2016 May;44(4):240-4. doi: 10.1002/jcu.22289. Epub 2015 Aug 24.
- Dane C, Dane B, Cetin A, Yayla M. Sonographically diagnosed vault hematomas following vaginal hysterectomy and its correlation with postoperative morbidity. Infect Dis Obstet Gynecol. 2009;2009:91708. doi: 10.1155/2007/91708. Epub 2007 Feb 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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