Ultrasonido para la evaluación de la pérdida de sangre intraabdominal después de la cirugía ginecológica

El sangrado intraabdominal postoperatorio es un contribuyente significativo a la morbilidad y, en algunos casos, la mortalidad después de la cirugía ginecológica. El reconocimiento oportuno de la pérdida de sangre intraabdominal es esencial para la intervención clínica adecuada. En los casos en que el sangrado está en la cavidad abdominal, el diagnóstico es más difícil y puede retrasarse.

El ultrasonido es una herramienta no invasiva, rápida y ampliamente disponible para evaluar el líquido gratuito intraabdominal y pélvico. Las máquinas modernas permiten la evaluación volumétrica 3D de las colecciones de fluidos, así como las mediciones basadas en Doppler del diámetro de vena cava inferior (IVC) y su índice de colapsibilidad, de las cuales se sabe que se correlacionan con el estado del volumen intravascular y la pérdida de sangre. Actualmente, existen datos limitados que establecen rangos normales de líquido intraabdominal o diámetro IVC después de la operación, y se sabe poco sobre la magnitud de estas mediciones y resultados clínicos después de los procedimientos ginecológicos.

Este estudio de cohorte prospectivo tiene como objetivo cuantificar el líquido intraabdominal y determinar el diámetro IVC y su índice de colapso utilizando imágenes de ultrasonido avanzadas dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. Se incluirán pacientes sometidos a procedimientos ginecológicos abiertos, laparoscópicos o vaginales. El estudio explorará las correlaciones entre los hallazgos de ultrasonido y los resultados clínicos, como la caída de la hemoglobina, la necesidad de transfusión de sangre, infección, dolor y duración de la estadía en el hospital. Además, nuestro objetivo es desarrollar nimogramas de referencia para rangos normales postoperatorios de volumen de líquido intraabdominal y diámetro IVC.